台州地区单采血小板献血者队伍特点和招募策略

国内外已有经验表明,招募1名新的献血者献血的成本是原有献血者再次献血成本的20倍[1]。补充新生力量非常必要,但更应关注献血者的保留。为全面了解我站单采血小板献血者的分布特征,以建立有效的献血者招募和保留策略,壮大单采血小板经常性献血者队伍,满足临床需求保障血液安全,本次研究对2019~2021年台州市单采血小板的采集和献血者情况进行回顾分析。现报道如下。

子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素及对妊娠结局影响

目的分析子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素及对妊娠结局影响。方法395例子宫肌瘤孕妇根据是否出现妊娠期肌瘤性疼痛综合征分为病例组(74例)和对照组(321例),采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法分析子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素,另比较两组妊娠结局。结果年龄是发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素,年龄每减小1岁,妊娠期肌瘤性疼痛综合征的风险增加0.911倍(OR=0.911,95%CI 0.852~0.973,P=0.006)。病例组产后出血占22.38%、先兆早产占23.44%,对照组产后出血占35.69%、先兆早产占8.39%,两组产后出血、先兆早产发生率比较,P均<0.05。结论子宫肌瘤孕妇发生妊娠期肌瘤性疼痛综合征的影响因素是年龄,肌瘤性疼痛综合征增加先兆早产的发生风险。

台州地区汉族献血者中ABO、RhD阴性血型分布概况

血型是人类血液的主要特征之一,从1900年Landstein-er发现ABO血型到1940年发现Rh血型,人们对血型的研究一直没有停止过,因为它作为人类的一种遗传性状,具有多态性和复杂性特征。由于种族和地区的差异、ABO及RhD阴性在地域分布上有很大差异．笔者对台州地区2006年全年31272名汉族无偿献血者中ABO和127名RhD阴性血型分布情况进行调查，现报告如下。

人体位改变对凝血因子某些因素水平的影响

目的 :探讨不同体位对凝血因子检测的影响 ,给循证医学和凝血因子检测全面质量控制提供实验室证据。方法 :1 0 5名志愿者经同体配对试验 ,在不同季节分批抽取不同体位、不同时间、同一部位血液 ,在全自动凝血分析仪上与质控品同批分析疑血因子 5项指标。结果 :以卧位为基线与坐位相比 ,各项指标平均改变 7.0 7% ,多者9.33 % ,差别非常显著 (P <0 .0 0 1 )。根据变化百分数大小依次为 :纤维蛋白原 (FIB) ,凝血酶时间 (TT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,凝血酶原时间 (PT) ,国际标准化比值 (INR)。其中FIB、TT、APTT结果升高 ,呈正相关 (r>0 .97) ,而PT、INR则下降 ,呈负相关。改变体位 1 5min内 ,各参数平均恢复到原体位的 95 .2 %。季节、年龄和仪器差别不影响本实验。结论

全自动酶免疫分析系统对AFP定量的精密度影响分析

目的观察FAME-STAR全自动酶免疫分析联体机定量检测血清甲胎蛋白(AFP)对其精密度的影响。方法参考美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订的(EP5-T2)评价方案进行精密度实验,并与AxSYM化学发光法定量AFP进行对比。结果运用FAME-STAR全自动酶免疫分析联体机ELISA法定量AFP,在低、高值血清中,批内精密度分别为2.38%、5.96%;日内精密度分别为3.97%、6.80%;日间精密度分别为4.68%、7.15%;总精密度分别为5.29%、8.46%。与AxSYM全自动化学发光分析法测定AFP结果比较,两种方法相关性良好(N=42,R2=0.9877,y(ELISA)=0.8589x(ICA)+2.6005)。结论FAME-STAR全自动酶免疫分析联体机定量检测AFP,精密度好。

面对人事制度改革的思考

卫生事业单位的人事制度改革是整个医疗卫生改革的关键与核心所在 ,而观念的转变又是人事制度改革的基础。在我国 ,一些旧有的观念显然已在阻碍人事制度改革的推进 ,这就需要树立新的观念以适应改革。文章分析了一些在改革中经常要面对的习惯观念 。

无偿献血者ALT异常与肝炎指标的相关性分析

目的：探讨无偿献血者ALT异常与HBV和HCV感染的相关性。方法：通过对2005．1～2007．6我站无偿献血者所捐献全血血液样本ALT与HBsAg、抗-HCV检测结果，采用χ^2检验进行相关性统计分析。结果：ALT与HBsAg或／和抗-HCV、HBsAg、抗-HCV比较差异无显著性（P〉0．05），ALT与HBsAg、抗-HCV检测结果的关联性并无统计学意义。结论：无偿献血者ALT异常的主要原因并非是HBV和HCV感染，而是其他非病理性的因素、献血者ALT合格范围的制定及ELISA技术本身的假阳性导致结果异常。

选择性快速检测ALT在街头无偿献血中的应用研究

目的探讨对街头无偿献血男性进行选择性献血前ALT快速检测的可行性。方法2006年选择性地对体检合格的街头无偿献血男性用Reflotron plus快速全血生化分析仪做ALT初筛后再献血,女性则献血后直接终查ALT,对检测结果进行统计分析。结果2006年1—5月街头无偿献血者因ALT异常导致血液报废率为0.87%,与2005年血液报废率为3.61%比较存在显著性差异;男性初筛ALT异常的假阴性率为0.83%,与女性终查ALT异常率0.62%比较不存在显著性差异。结论对女性无偿献血者不做献血前ALT筛查,仅对男性做快速ALT筛查可以较好地达到献血前ALT筛查的目的,有效地节约成本,方便献血者。

浙江台州地区血清型RhD初筛阴性的血型基因分析

目的了解浙江台州地区汉族人群RhD阴性的分子机制。方法血型血清学筛选和收集本地区6334例献血者及患者中RhD初筛阴性52例样本,并分别以间接抗球蛋白法、吸收放散法、试管盐水法和凝聚胺法,筛选鉴定D变异型、Del表型、RhCE表型和意外抗体。以PCR-SSP法对52例样本进行中国人常见RHD基因型分析,对1例基因型疑难样本进行RHD基因全外显子测序和盒子型分析。结果52例血清学初筛RhD阴性中,22例(42.3%)为RHD基因完全缺失型(RHD*01N.01);17例(32.7%)为RHD基因外显子齐全,其中14例携带RHD*01EL.01等位基因,2例携带RHD*15等位基因,1例携带RHD c.1022A等位基因;其余13例为RHD基因部分外显子缺失,其中12例携带RHD*01N.03等位基因,1例携带RHD*05.02等位基因。16例样本的RhD血清型与基因型预测表型不符,2例RHD*01N.01和2例RHD*01N.03检出抗D意外抗体。浙江台州地区汉族人群RhD阴性发生率为0.3%。结论台州地区汉族人群RhD阴性和D变异型个体的分子机制存在多态性,研究结果可为本地区RhD血型鉴定和临床输血提供理论基础。

全血金标法检测HBsAg的效果评价

台州地区一般人群HBsAg阳性率占15％左右，献血前若不检测HBsAg，就会造成大量血液报废及阳性血处理上的困难。为此，台州市中心血站从1998年10月1日起，对每份无偿献血者先静脉采集小量血标本，用全血金标法检测HBsAg，阴性者方可献血。阳性标本保留，阴性者采集全血时，再留取标本，回中心血站后同时用ELISA法重复检测HBsAg。现将结果报告如下。

血清一氧化氮含量测定方法的比较

目的寻找一种有效的血清一氧化氮含量测定方法。方法比较Griess试剂法、a-萘胺重氮法及硝酸根还原酶法检测血清NO的线性范围、精确度与准确度。结果硝酸根还原酶测定法具有较好准确度与精确度的血清NO测定方法;a-萘胺重氮法与常用的Griess试剂显色法具有相似的检测下限、准确度与精确度。结论硝酸根还原酶是一种有效的血清一氧化氮含量测定方法,但成本较高;而a-萘胺重氮法与Griess试剂法检测血清一氧化氮的准确度略低但成本较低。