替米沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的:评价高血压患者接受替米沙坦/氢氯噻嗪复方制剂(复方替米沙坦片,德国勃林格殷格翰产品)治疗轻中度原发性高血压的达标率。方法:采用自身对照、开放单一治疗试验收设计研究方案。共120例轻、中度原发性高血压患者,经药物清洗1～2周后,给予初始剂量复方替米沙坦片1片/d治疗,治疗2周末,如未达标(目标血压:舒张压<85mmHg)则增加替米沙坦80mg继续服用2周;在第4周末仍未达标则再增加氢氯噻嗪12.5mg(即复方替米沙坦片2片/d),治疗8周试验结束。治疗前后监测血糖、血尿酸、肌酐、血脂和血钾。结果:(1)复方替米沙坦片治疗1周后,收缩压/舒张压与治疗前比较,分别降低14.1/8.9mmHg(P<0.01);8周后,收缩压/舒张压分别降低27.8/15.7mmHg(P<0.01)。(2)在治疗的8周中服用复方替米沙坦1片/d为85例(70.8%);服用复方替米沙坦1片+替米沙坦80mg/d为28例(23.3%),复方替米沙坦2片/d为7例(5.8%)。(3)3例(2.5%)患者出现不良反应。结论:替米沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗轻、中度原发性高血压安全有效,不良反应较少。

提高淋巴结组织切片质量的体会

淋巴结结构比较复杂。皮质和髓质的细胞成分多，又质脆易损，加之外周包有一层比较致密的结缔组织被膜。在常规病理淋巴结HE切片中难度较大，如：切片偏厚，染色对比度差，组织碎裂，细胞固缩．各级试剂难以渗透到组织，固而脱水难度亦较大。为满足诊断及鉴别诊断的需要，所以对制片质量的要求就更高。因制片质量不够理想，

48例羊水过少的病因及对围生儿影响

妊娠晚期随着孕周的增加,羊水逐渐减少。羊水过少出现越早,围生儿预后越差。羊水对外界刺激具有缓冲作用,羊水过少使脐带受压,胎儿窘迫等发生率明显增加。羊水过少是一种妊娠并发症,围生儿病率及死亡率均较高。所以分析羊水过少的病因及对围生儿的影响,可以指导正确的处理方法,可以有效降低围生儿的病死率。羊水过少确诊后,

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎护理观察

毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒感染引起的婴幼儿急性下呼吸道感染性疾病，流行面广，发病率高，仅见于2岁以下的婴幼儿，以6个月内的婴儿为多。我们自2008年4月-2009年12月采用普米克令舒、博利康尼氧气驱动雾化吸入治疗6月内的婴儿毛细支气管炎，取得良好临床效果，现将护理体会报告如下。

提高病理冰冻切片质量的体会

冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法。优点因其制作过程与常规石蜡切片相比快捷、简便、快速病理诊断,来选择术中治疗方案。1材料与方法1.1材料1.1.1采用德国Leica cm1900冰冻恒温切片机,为了避免细胞内冰晶形成,破坏组织细胞形态结构,工作前将温度设置在-16℃～25℃。

微小组织冷冻切片方法的改进

快速冷冻切片是一种在术中做出病理诊断以便决定进一步治疗方案的快速诊断技术。然而在临床实践中，常因组织微小，制作不出良好的切片而难以作出病理诊断。我在实践工摸索出一种快速简便的微小组织冷冻切片方法，介绍如下。

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血浆APN及IR的影响

目的:探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病(DM2)患者脂联素(adiponectin,APN)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选择150例高血压合并DM2患者,随机分为替米沙坦组和对照组,每组75例。两组均予以降血糖治疗。同时,替米沙坦组给予替米沙坦80mg口服,1次/d;对照组给予培哚普利4mg口服,1次/d。若4周后血压控制仍不理想,则替米沙坦、培哚普利的口服剂量给予加倍。结果:两组患者在治疗8周后均实现了血压达标,治疗8周后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较无明显差异(P>0.05)。两组治疗前APNf、BSf、INS、HOMA-IR比较无显著性差异(P>0.05)。治疗16周后,替米沙坦组APN较对照组显著升高(P<0.05);两组fBS比较无显著性差异(P>0.05),替米沙坦组fINS较对照组显著降低(P<0.05),替米沙坦组HOMA-IR较对照组显著降低(P<0.05)。结论:替米沙坦对高血压合并DM2患者的血浆APN水平有一定的调节作用,对高血压合并DM2患者的IR现象有明显的改善作用。

静脉留置针的临床应用及护理体会

目的:探讨颈外静脉留置针在手术室中的护理方法与效果。方法:收治危重患者150例,根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各75例,两组都严格无菌颈外静脉留置针,同时治疗组采用积极的护理配合措施。结果:治疗组患者一次性穿刺成功,成功率100.0%;经过临床护理观察,有9例出现并发症,并发症发生率12.0%。而对照组患者只有65例1次穿刺成功,成功率86.7%。经过临床护理观察,有18例出现并发症,并发症发生率24.0%。结论:手术室特殊静脉留置针诊治危重患者容易发生并发症,但是积极提高静脉留置针技能,保持良好的心态就能提高静脉留置针成功率,降低并发症发生率。

维生素D结合蛋白在结肠癌中的表达及其对细胞增殖、迁移及凋亡的影响

目的 GC蛋白在大部分恶性肿瘤中呈高表达,且对肿瘤的形成、发生及发展起着重要的作用,然而GC蛋白对结肠癌的形成进展影响并不清楚,本文探讨结肠癌中的GC蛋白表达及其对细胞生物学行为的影响。方法应用RT-PCR检测结肠癌细胞中GC蛋白的表达情况,选取GC蛋白表达量最高的SW1116细胞株为研究对象,分为干扰组(GC-siRNA组),阴性对照组(Negative control siRNA组),空白对照组(Blank组),运用siRNA干扰技术,沉默SW1116中GC蛋白的表达,分别对各组细胞运用MTT法检测细胞增殖的情况,运用Transwell试验检测细胞迁移能力的变化,运用Annexin.V.PI双染法流式细胞术检测细胞的凋亡状况,观察沉默GC基因对SW1116细胞生物特性的影响。结果 GC在大肠癌细胞中呈高表达,显著高于正常结肠细胞株CCD18Co,差异有统计学意义(SW480 vs.CCD18Co,P=0.003;SW620 vs.CCD18Co,P<0.01;SW116 vs.CCD18Co,P<0.01),其中SW1116细胞表达最高(RQ值4.3±3.5);沉默SW1116细胞GC基因后,相比两对照组,GC-siRNA组细胞活性率在转染后48 h和72 h显著下降,差异有统计学意义(24 h,P=0.034;48 h,P=0.009);Transwell实验结果显示GC-siRNA组迁移过纤维膜细胞数为(51.6±9.4)个,阴性对照组(182.1±16.1)个,空白对照组(174.3±22.8)个,迁移能力减低(P<0.01);Annexin V-FITC细胞凋亡实验结果显示干扰组凋亡率为(28.5±5.9)%,明显高于阴性对照组(5.6±2.1)%和空白对照组(6.1±2.3)%,细胞诱导凋亡增加(P<0.01);两对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沉默结肠癌细胞中的GC蛋白表达后,细胞的增殖减慢,迁移能力减低,凋亡诱导增加,GC基因可能与结肠癌的发生与进展相关,或可作为结肠癌基因治疗的靶点。