电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与开胸手术的对比研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术治疗肺癌的临床价值。方法将112例原发性周围型非小细胞肺癌患者随机分成传统开胸手术组和VAMT组,比较两组围手术期及术后的各项指标。结果两组肺癌患者的病理分期和淋巴结清扫情况差异无显著性(P>0.05)。VAMT组术中出血量、平均住院时间、并发症发生率均低于传统开胸手术组,两组的差异有显著性(P<0.05);两组手术时间、引流管置留时间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组随访3～24个月,均未见复发和/或转移病例。结论采用VAMT切除肺癌及淋巴结清扫安全可靠、创伤小、出血少、术后恢复快、效果确切,值得深入研究发展和推广。

吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌疗效分析及对血清MMP-9的影响

目的探讨吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效、安全性以及对血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法依据纳入与排除标准,选取68例进展期NSCLC患者为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组予以口服吉非替尼;对照组予以GP方案。观察2组患者的临床疗效,包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression free survival,PFS)与总生存期(overall survival,OS)等,治疗前后测定血清MMP-9的浓度,记录可能发生的不良反应。结果观察组ORR达47.06%,DCR达76.47%,均高于对照组;观察组中位PFS为6.8个月,中位OS为12.3个月,均长于对照组;两组患者治疗后血清MMP-9水平均明显降低,且观察组治疗后血清MMP-9水平降低更显著;观察组与对照组不良反应发生率分别为14.71%、38.24%,观察组不良反应发生率显著低于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论吉非替尼为进展期NSCLC的二、三线治疗提供了新的治疗方法,抑制了MMP-9的活性,具有较好的肿瘤抑制作用,且临床安全性高,比较适合于进展期NSCLC的临床治疗。

口服乳酸菌素对发绀型先天性心脏病心肌细胞中HSP70表达的影响

【目的】探讨口服乳酸菌素能否上调心肌细胞HSP70的表达和增强心肌保护作用。【方法】发绀型先天性心脏病人 2 6例 ,随机分为安慰剂组 (A组 )和乳酸菌素片组 (B组 )。于阻断主动脉前、缺血 2 0min、再灌注2 0min取右房心肌标本分别行免疫组化法检测HSP70的含量及化学比色法检测SOD活力、MDA的含量。【结果】A组心肌细胞中HSP70的含量均明显低于B组 (P <0 .0 5 )。缺血、再灌注时段SOD活力B组高于A组、MDA含量A组高于B组 (P <0 .0 5 )。

经纤维支气管镜氩气刀治疗气道狭窄临床研究

气道狭窄多由气道内新生物阻塞或气道外压所致，主要包括各种良、恶性肿瘤、肉芽肿病变、气管支气管结核、气道外伤及术后瘢痕狭窄等造成。由于多数患者在气道重度狭窄时才就诊，外科治疗困难，风险性较高。2011年7月-2013年7月笔者采用氩气刀（argon plasm a coagulation，APC）治疗气道狭窄17例，取得满意疗效，报道如下。

P^(53)、Fas、FasL在肺癌组织中的表达及意义

目的探讨P^(53)、Fas、FasL在原发型肺癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法观察38例肺癌组织中Fas、FasL和P^(53)蛋白的表达。结果肺癌组织中Fas表达显著下调、P^(53)及FasL表达显著增加;P^(53)与Fas低表达。FasL高表达有显著相关性(P<0.01)。结论P^(53)与Fas、FasL相互作用且可能与肺癌发生、发展、转移有关。

乳酸菌素诱导心肌保护作用的研究

目的 探讨口服乳酸菌素能否上调心肌细胞HSP70 的表达和增强心肌保护作用。 方法 紫绀型先天性心脏病人 2 6例 ,随机分为安慰剂组 (A组 )和乳酸菌素片组 (B组 )。于阻断主动脉前、缺血 2 0min、再灌注 2 0min ,取右房心肌标本分别行免疫组化法检测HSP70 的含量及化学比色法检测SOD活性、MDA的含量。 结果 A组心肌细胞中HSP70 的含量均明显低于B组 (p <0 .0 5 )。缺血、再灌注时段SOD活性B组高于A组、MDA含量A组高于B组 (p <0 .0 5 )。 结论 口服乳酸菌素片能上调HSP70 的表达并增强抗缺血 /再灌注损伤的心肌保护作用。

穴位按摩联合耳穴压丸治疗脑卒中脾虚气弱型便秘的效果观察

目的探究穴位按摩联合耳穴压丸治疗脑卒中脾虚气弱型便秘的疗效。方法将100例脑卒中脾虚气弱型便秘患者随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组给予穴位按摩联合耳穴压丸。结果治疗组有效率为96%,对照组有效率为52%,2组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论穴位按摩联合耳穴压丸治疗脑卒中脾虚气弱型便秘的疗效较好。

肺内及胸膜腔同期接种人肺腺癌A549细胞建立裸鼠晚期肺癌胸水模型研究

目的通过裸鼠肺内和胸膜腔移植人肺腺癌A549细胞的方法建立晚期肺癌胸水的动物模型。方法突变系SPF级Balb／c—nu雌性裸鼠分为3组，每组30只，分别于皮下、肺内、肺内及胸膜腔移植肺腺癌A549细胞，观察小鼠的生存时间、体质量、饲料消耗、恶病质状况、肺癌生长和胸水形成的情况。结果裸鼠中位数生存时间肺内及胸膜腔移植、肺内移植均较皮下移植明显缩短，皮下移植生存期范围离散程度明显高于肺内、肺内及胸膜腔移植两组；肺内、肺内及胸膜腔移植两组平均生存时间无差异，平均有效生存时间有差异；肺内、肺内及胸膜腔移植两组小鼠摄食减少、体质量下降和恶病质症状和体征较皮下移植明显，且肺内及胸膜腔移植比肺内移植更多兄。4周内肺内及胸膜腔移植胸水发生率93．3％，而肺内移植仅20．0％出现胸水。结论人肺腺癌A549细胞裸鼠肺内和胸膜腔同期移植模型可作为晚期肺癌胸水的动物模型。

老年人中心型肺癌纤维支气管镜微波姑息性切除对通气功能的影响

老年中心性肺癌患者常于确诊时由于各种原因而失去手术机会,尤其是一些低度恶性的肺癌,瘤体多沿气道腔内生长,临床症状重,放化疗效果不理想,患者生存质量很差.我们于2003年1月至2006年1月采用经纤维支气管镜（纤支镜）引导微波组织烧灼（MTC）姑息性治疗19例老年中心型肺癌患者,取得满意的近期疗效,现报道如下.

心包液诱导骨髓间充质干细胞体外分化为肌样细胞的实验研究

目的本研究拟通过体外分离和纯化大鼠骨髓间充质干细胞,并体外定向诱导肌样细胞,探讨为心肌细胞移植提供种子细胞的可能性。方法收集骨髓血,提取单个核细胞进行体外培养扩增,用含自体心包液的培养液培养诱导,连续观察21 d。利用免疫组织化学、流式细胞仪技术和电镜技术鉴定和观察细胞特性。结果本实验分析了6个标本,每个标本体外扩增11代可获细胞数为8×1010个左右;诱导12 d后细胞呈Myo强阳性表达;透射电镜显示胞浆内肌丝形成。结论利用本实验方法,可以获得足够量较为单一、具有较强增殖能力的骨髓间充质干细胞。骨髓间充质干细胞可以在体外定向分化为具有肌细胞特性的细胞。