蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血100例临床观察

目的探讨蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血患者的临床效果。方法 100例缺铁性贫血患者均接受蔗糖铁100~200mg/d静脉滴注。结果治疗后第4天开始患者血红蛋白（H b）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（M C H C）指标水平均明显高于治疗前,治疗后第1 1天开始患者红细胞计数（R B C）、网织红细胞（R E T）、血清铁蛋白（SF）指标水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义。结论蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血效果较好,可快速改善贫血症状,较安全、可靠。

结核病合并乙型肝炎肝硬化治疗过程中发生白血病1例

白血病治疗过程中发现伴有结核杆菌感染不多见,而先发现结核病合并肝硬化,抗结核治疗过程中又发现有白血病的报道少见。笔者报道1例结核病合并肝硬化,治疗过程中发现有白血病的病例,并结合文献进行分析。1病历摘要患者女,浙江人,因'反复乏力、纳差7个月,咳嗽1个月'于2012年4月8日入院。患者既往有乙型肝炎(乙肝)病史,2009年先后多次就诊,当时诊断'乙型肝炎肝硬化失代偿期自发性腹膜炎',出院后未再复诊。

CAR-T细胞技术在复发或难治急性淋巴细胞白血病中的临床应用进展

儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在首次复发后5年生存率仅30%~50%[1],初诊成人ALL 5年生存率约40%,复发后的5年生存率仅为10%[2]。近几年Ⅰ期或Ⅱ期临床试验用嵌合抗原受体-T(CAR-T)细胞技术来治疗复发或难治的ALL,取得了令人印象深刻的效果。CAR-T细胞治疗是一种基于细胞水平的靶向治疗,这种个体化的治疗利用了人体T淋巴细胞的天然功能。

吉西他滨对比长春瑞滨化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应观察

目的:探究不同化疗方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的效果和不良反应。方法:选取2016-01-2018-01来我院就诊的90例复发性NHL患者,随机分为吉西他滨组和长春瑞滨组,每组各45例。吉西他滨组采用吉西他滨和奥沙利铂治疗,长春瑞滨组采用长春瑞滨和奥沙利铂治疗。治疗6个周期后比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况、总生存率、无进展生存率,比较治疗前后2组患者KPS评分。结果:治疗6个周期后,吉西他滨组总有效率为60.00%,明显高于长春瑞滨组的37.78%(P<0.05);长春瑞滨组KPS评分显著低于吉西他滨组(P<0.05)。2组均出现明显不良反应,主要为白细胞下降和血小板减少(P>0.05)。吉西他滨组和长春瑞滨组的总生存率分别为66.67%和62.22%(P>0.05);吉西他滨组无进展中位生存时间为15.5个月,长春瑞滨组为13.5个月(P>0.05)。所有复发淋巴瘤患者多因素分析提示,年龄、Ann Arbor分期、预后指数、病理类型独立地影响患者长期生存(P<0.05)。结论:采用吉西他滨和奥沙利铂治疗复发性NHL具有更高的有效率,不良反应可接受,具有一定的临床应用价值。

低剂量芦可替尼在26例移植后急慢性移植物抗宿主病中的临床疗效和不良反应观察

目的:评价采用小剂量芦可替尼治疗血液系统恶性肿瘤患者异基因移植后,急慢性移植物抗宿主病(GVHD)的疗效及安全性。方法:回顾性分析26例急慢性GVHD患者,在移植后中位时间9(1~56)个月,一线或二线免疫抑制剂治疗基础上加用芦可替尼,予以5 mg每日2次持续口服,症状缓解后5 mg每日1次再减量至5 mg隔日1次口服维持治疗,动态观察临床疗效并记录药物不良反应。结果:26例患者服药中位时间61.5(7~184) d,其中14例(53.8%)完全缓解,9例(34.6%)部分缓解,3例(11.5%)无效,急性、慢性GVHD患者缓解率分别达90.9%(10/11)和86.7%(13/15),总体有效率为88.5%。服药后起效时间10(3~30) d,皮肤、肝脏、肠道、口腔、肺部、肌肉骨骼、眼睛GVHD有效率分别为18/20、2/3、3/3、5/8、1/1、1/1、3/3。1例患者停药出现复发,继续芦可替尼治疗后获得部分缓解。1例患者出现CMV肺炎后死亡,其余均存活。结论:低剂量芦可替尼作为二线药物治疗急慢性GVHD患者耐受性良好,并具有较好疗效。