维持性血透患者心理调查和干预

目的分析血液透析(HD)患者的心理健康水平,并采取多种干预措施来改善其心理状态,提高生活质量。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和临床疗效总评量表对52例维持性血液透析患者(观察组)和52例健康志愿者(对照组)作配对对照调查,并对观察组患者采取相应的措施进行干预,干预后对其分别进行SAS、SDS、Scl-90和临床疗效总评。结果观察组患者干预前SAS、SDS、SCL-90各量表均分显著高于对照组,干预后各量表均分明显下降,两者比较差异有显著性(P<0.001),临床疗效调查总有效率为86.54%。结论对长期维持性血透患者的治疗,不应仅限于延长其生命,更应重视心理因素对疾病及治疗产生的影响,并应通过各种干预措施来提高生活质量。

单人折管式动静脉内瘘穿刺法在肥胖患者维持性血液透析中的应用

目的探讨肥胖维持性血液透析(简称血透)患者应用单人折管式动静脉内瘘穿刺法的效果。方法选取2020年4月至2021年3月于该院行维持性血透、内瘘血管走向有失清晰度的肥胖患者102例,随机分为对照组与试验组各51例。对照组按内瘘常规穿刺法施护,由两人合作,一人主职穿刺操作,另一人主职穿刺点上方上臂的轻握与回血操作。试验组接受单人折管式动静脉内瘘穿刺法干预,折叠内瘘针软管部分于穿刺者左手掌心,借助于塑料软管的弹性特点折叠密闭后构建负压环境,完成穿刺针进针方向及深度恰当与否的观察评判。比较两组一次性内瘘穿刺成功率、并发症及穿刺满意率。结果两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组一次性内瘘穿刺成功率(94.1%)、穿刺满意率(94.1%)高于对照组(78.4%、80.4%),并发症发生率(11.8%)低于对照组(49.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用单人折管式动静脉内瘘穿刺法对肥胖维持性血透患者施加干预,可提高一次性内瘘穿刺成功率、护理满意率,降低并发症发生率。