2002—2007年台州市孕产妇死亡状况分析

目的:通过对孕产妇死亡原因和相关因素的分析,提出干预措施,进一步降低台州市孕产妇死亡率。方法:对台州市6年来50例死亡孕产妇的临床资料和个案调查表进行回顾性分析。结果:2002年至2007年台州市孕产妇死亡率基本呈下降均势,平均死亡率13.59%;产后出血居死因的首位;孕产妇死亡与职业、经济状况、文化程度及产前保健等因素有关。结论:加强三级妇幼保健网络建设、强化产科质量管理、大力开展健康教育、充分发挥卫生行政部门作用,台州市的孕产妇死亡率将会有大幅度的下降。

2005-2009年台州市路桥区妇女病普查分析及应对措施

目的:为了提高台州市路桥区妇女的健康水平和生活质量。方法:按统一制定的普查项目填写,由临床妇科医师按照妇科病检查常规,程序性进行宫颈涂片及细胞学检查,子宫B超,超红外冷强光透乳检查。结果:妇科疾病患病率较高,宫颈癌及癌前病变患病率呈逐年上升趋势,且呈年轻化趋势。乳腺疾病患病率较高。结论:通过妇女病普查普治,达到减少或消灭某些妇科病的目的,以便及早发现宫颈癌。

2003～2007年路桥区妇女病普查情况分析

目的:分析妇女常见、多发病的患病率、原因及规律,为制定干预措施提供依据。方法:对路桥区2003～2007年122 484例已婚妇女的妇女病普查结果进行回顾性分析。结果:5年来总患病率为48.89%,总体呈下降趋势,常见病前5位分别为慢性宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤和盆腔附件炎,宫颈癌、乳腺癌发病率逐年上升。结论:加强妇女病普查工作,提高妇女保健意识,多策并举,降低妇女病的患病率。

重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响并观察临床疗效。方法选择2009年1月至10月门诊复发性生殖器疱疹患者60例作为治疗组,予重组人干扰素α-2b300万U肌肉注射,隔日1次,共用30d,观察治疗前和治疗3个月后患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和淋巴因子活化杀伤(LAK)细胞活性变化,并进行临床疗效的观察。选择30例门诊健康体检者作为对照组。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗后3个月平均复发频率明显减少,皮损平均愈合时间明显缩短。治疗组患者治疗前外周血CD3+,CD4+细胞明显较对照组少,CD8+细胞明显增加,CD4+/CD8+比值明显下降;治疗后3个月,患者外周血CD3+,CD4+细胞明显增加,CD8+细胞明显减少,CD4+/CD8+比值明显增加。治疗组患者治疗前外周血NK和LAK细胞活性较对照组明显降低;治疗后3个月,患者外周血NK和LAK细胞活性较治疗前明显增加。结论复发性生殖器疱疹患者存在细胞免疫功能紊乱和NK细胞、LAK细胞活性降低;重组人干扰素α-2b治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效确切,能明显降低复发频率,缩短皮损愈合时间,作用机制可能是通过提高外周血CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值,提高血NK和LAK细胞活性来增强机体的免疫功能。

枯草杆菌二联活菌颗粒治疗儿童功能性便秘42例

目的观察枯草杆菌二联活菌颗粒治疗儿童功能性便秘(FC)的疗效。方法将80例儿童患儿随机分为观察组38例和对照组42例。两组患儿均予以调节饮食及排便习惯训练等基础综合治疗。观察组在此基础上予以枯草杆菌二联活菌颗粒,年龄少于4岁者1.0 g,3次/天;大于4岁者2.0 g,3次/天,连用6周。观察两组患儿治疗前、后排便间隔时间的变化,并进行临床疗效和不良反应观察。结果治疗6周后,两组患儿排便间隔时间均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善的程度较对照组更明显(P<0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗期间未出现明显的药品不良反应。结论枯草杆菌二联活菌颗粒能迅速缩短患儿的排便时间,缓解患儿便秘的相关症状,是一种安全、高效的治疗儿童FC的微生态活菌制剂。

尿路感染大肠埃希菌的耐药性及其超广谱β-内酰胺酶的检测

大肠埃希菌是尿路感染致病菌中最常见的革兰阴性杆菌,近几年,由于不合理应用抗菌药物造成该细菌的耐药性不断增强,特别是第3代头孢菌素的广泛应用,出现了大量产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌,而产生ESBLs菌株不仅对第3代头孢菌素和氨曲南耐药,

槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及安全性

目的探讨槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的疗效及安全性。方法选择儿科门诊就诊的儿童RRI 70例,随机分为观察组与对照组。两组患儿均予以常规的抗感染及相应的对症支持治疗。观察组患儿在此基础上予以槐杞黄颗粒(启东盖天力药业有限公司,规格:10g/袋)口服,连用3个月。观察并比较两组患儿治疗期间急性发作期的主要症状及体征改善的时间,并进行临床疗效判断及不良反应观察。结果观察组患儿治疗期间发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组治疗后的临床总有效显著高于对照组(χ2=6.87,P<0.01)。观察组治疗期间出现恶心1例,腹泻2例,症状均较轻微,不影响继续治疗,无严重的药物不良反应。结论槐杞黄颗粒治疗儿童RRI的疗效确切,安全性较好,能明显缩短患儿急性发作期的临床症状及体征。

自拟补肾调经汤治疗肾虚型月经过少45例临床观察

目的:观察自拟补肾调经汤治疗肾虚型月经过少的临床疗效。方法:采取口服中药补肾调经汤治疗45例肾虚型月经过少患者,三个月为一个疗程。观察治疗前后的中医积分、血清性激素水平及月经周期第21天子宫内膜厚度。结果:补肾调经汤治疗肾虚型月经过少总有效率达92.86%,治疗后血清中卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05﹚;子宫内膜的厚度明显增厚(P<0.05﹚。结论:补肾调经汤可通过内分泌系统的整体良性调节治疗肾虚型月经过少,疗效明显,值得临床推广应用。

无痛人工流产术的临床研究

目的:提高计划生育手术质量,减轻受术者的痛苦。方法:将600例自愿要求无痛人工流产术的孕妇分成2组,一组用异丙酚静脉麻醉,另一组用仕泰栓于手术前30min塞肛,另选择200例孕妇对照。结果:异丙酚静脉麻醉用于门诊无痛人流术,完全无痛有效率达100%,无人工流产综合征发生。结论:无痛人流技术的使用,解除了广大受术者的痛苦,值得在临床推广应用。

655例高危妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产率居高不下的主要影响因素,为降低剖宫产率提供依据。方法:对2004年1月￣2006年1月在全区城镇住院分娩的病例采用回顾性分析。结果:孕期高危筛选377例,筛选率34.1%;产时高危506例,发生率45.8%;孕期高危合并产时高危228例,发生率20.6%;孕期未筛选的产时高危278例,发生率25.2%。其中剖宫产477例,剖宫产率43.2%;产钳57例,发生率5.2%。结论:从孕期开始筛选高危妊娠,严格把握剖宫产手术指征,可降低剖宫产率。

妊娠伴子宫肌瘤367例临床分析

目的 探讨妊娠伴子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响及处理。方法 对 3 67例妊娠伴子宫肌瘤进行了回顾性分析。结果 妊娠伴子宫肌瘤占住院产科患者的 1.97% ,并发症发生率为 3 7.6% ,子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除 ,未明显增加整个手术出血量。结论 妊娠伴子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高 。

血清α-L-岩藻糖苷酶在妊娠期的活性探讨

目的了解血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在妊娠中的活性。方法对不同孕期(3月内,3～7月,7月后)孕妇356例、对照组育龄女性87例采集静脉血,快速分离血清,用速率法检测血清AFU值。结果组间比较采用t检验,数据以x±s表示。早孕组(3月内)AFU为(20.6±10.1)U/L,与健康对照组比较,差异无统计学意义;中孕组(3～7月)结果为(28.5±12.8)U/L,晚孕组(7月后)结果为(41.8±25.3)U/L,二者与健康对照组比较差异均有统计学意义。结论随着妊娠时间的增加,血清AFU活性也随之升高。

左旋布比卡因应用于剖宫产麻醉

目的明确左旋布比卡因用于剖宫产麻醉时的临床效果。方法选择择期硬膜外麻醉下剖宫产60例。硬膜外取L1-2或L2-3间隙进行穿刺。穿刺成功后注入局麻药物0．5％左旋布比卡因（含1：20万肾上腺素）共25．2±1．1mL（115．7-135mg）。测定感觉阻滞平面、运动阻滞平面和肌松质量。新生儿娩出后进行1min及5min的Apgar评分，在胎儿娩出时双道钳夹脐带，抽取脐动脉血（UA），进行血气分析。结果感觉阻滞达T8的时间为6．9±2．2min，达T6的时间为12．7±5．1min，未中肌松满意。胎儿娩出时脐动脉血的pH≥7．25。结论左旋布比卡因用于剖宫产麻醉是有效的。

婚前医学检查情况分析

目的探讨婚前医学检查(简称婚检)者的健康现状及对优生优育的影响。方法对2009年9月至2010年9月在我所自愿婚检青年的资料进行回顾性分析,其中男婚检3379人,女婚检3435人。结果疾病检出率男性为50.22%,女性为36.39%,其中男性以生殖系统疾病为主,乙肝三系及肝功能异常在男女双方所占比例较高,分别是男的占20.75%,女的占8.82%。性病也占有一定的比例,并有逐年增加的趋势。结论婚检青年的健康状况不容乐观,且会影响优生优育,婚前医学检查工作仍有重要意义。

出生缺陷500例临床分析及应对措施

目的探讨出生缺陷发生的种类、相关因素及应对措施。方法对6年间台州市路桥区出生缺陷500例进行回顾性临床分析。采用B超扫描、母体组织或血、尿检查胎儿是否先天缺陷。结果 6年间出生缺陷的发生率14.8‰,男女之比1.63∶1,两性畸形发生率0.4%;出生缺陷农村比城镇高出5倍;出生缺陷主要为先天性心脏病、先天性梅毒儿、唇腭裂。产前确诊240例,其中产前行治疗性引产170例,产前确诊比占48.0%。结论出生缺陷儿的发生与营养、季节、感染、环境及遗传因素有关。产前确诊减少了先天缺陷儿的出生,提高出生人口素质。

巨细胞病毒感染与输卵管性不孕的相关性研究

目的:探讨巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染与输卵管性不孕的相关性。方法:选择恩泽医疗中心路桥医院2009年6月-2012年6月就诊的不孕患者126例,均经腹腔镜检查,其中,76例诊断为输卵管性不孕,50例诊断为非输卵管性不孕;对照组为同期进行早孕检查的60例孕妇,3组均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的CMV-IgM,比较3组CMV-IgM阳性例数,并比较阳性率。结果:输卵管性不孕组76例中CMV-IgM阳性有31例,阳性率为40.8%,对照组60例中有CMV-IgM阳性有11例,阳性率18.3%,两组比较差异有显著性(χ2=8.16,P<0.01);非输卵管性不孕组50例中有CMV-IgM阳性13例,阳性率为20.6%,与对照组比较,差异无显著性(χ2=1.10,P>0.05);输卵管性不孕组与非输卵管性不孕组比较,差异无显著性(χ2=2.52,P>0.05)。结论:CMV感染与输卵管性不孕密切相关,CMV可能是输卵管性不孕的重要病原体之一。