带过滤网手术吸引管的设计与应用

吸引管是外科手术中常用的管腔器械,管内中空,是通过真空原理制造负压状态,将吸引管外的物质向管腔内挤压完成“吸引”效果,用于吸除手术中的出血、渗出物等^([1-2])。由于吸引管内没有过滤网,会把手术中误伤掉到血液的组织吸到污染的吸引器中,从而造成组织缺损。甲状旁腺损伤是甲状腺手术最常见的并发症之一,患者会有低钙血症、神经应激性增高、焦虑等临床表现,严重者会有咽喉、膈肌痉挛甚至窒息等,从而危及生命^([3])。

护理专案对保持手术患者术后送病房前衣裤整洁率的效果

目的探讨护理专案在保持手术患者术后送病房前衣裤整洁率的效果。方法成立专案小组,制定专案改善方案,按步骤实施,比较实施前后手术室对保持手术患者术后送病房前的衣裤整洁率。结果实施护理专案改善活动后,手术室对保持手术患者术后送病房前的衣裤整洁率达到96.0%(4339/4520),较活动前(52.0%,2338/4497)提高了44. 0%。结论护理专案改善活动的实施提高了手术室对保持手术患者术后送病房前的衣裤整洁率,使手术室的人性化护理服务落到实处。

下腔静脉内径呼吸变异度对非机械通气脓毒性休克容量反应预测

目的探讨下腔静脉内径呼吸变异度(IVCRVI)、每博心输出量变异度(SVV)等指标对非机械通气的脓毒性休克患者容量反应的预测。方法 92例感染性休克患者行容量负荷实验152次,以心指数(CI)增加≥10%为容量反应阳性(R)组,<10%为容量反应阴性(NR)组。对比两组容量负荷实验前后血流动力学指标差异,分析IVCRVI、SVV、脉压变异率(PPV)预测容量反应性的价值以及与CI的相关性。另外,以IVCRVI>40%为预判容量反应阳性,将容量反应阳性组又分为真阳性组和假阳性组,分析两亚组的容量负荷实验前血流动力学指标。结果 R组容量负荷实验前IVCRVI、SVV、PPV高于NR组,差异均有统计学意义(t分别=9.01、9.98、12.70,P均<0.05),R组容量负荷实验后IVCRVI、SVV、PPV低于容量负荷实验前,差异均有统计学意义(t分别=5.08、6.61、6.64,P均<0.05)。R组容量负荷实验前后IVCRVI、SVV、PPV、MAP差值大于NR组(t分别=2.97、3.59、4.29、5.20,P均<0.05)。IVCRVI、SVV、PPV曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.86、0.92;以IVCRVI 40%、SVV 9%、PPV 10%为截点,灵敏度分别为69.50%、68.30%、84.10%,特异度分别为91.40%、90.00%、88.60%。IVCRVI、SVV、PPV与CI明显相关(r分别=0.57、0.51、0.49,P均<0.05)。IVCRVI假阴性组呼吸频率及HR均高于真阳性组(t分别=4.76、5.55,P均<0.05),而GEDVI、MAP差异无统计学意义(t分别=0.46、0.86,P均>0.05)。结论 IVCRVI、SVV、PPV能预测非机械通气脓毒血症患者容量反应。呼吸、心率偏快的患者IVCRVI、SVV阴性不能提示容量无反应性。

薄荷醇冰棒在麻醉后恢复室患者术后口渴处理中的应用

目的 评价薄荷醇冰棒对术后患者口渴强度、口渴不适感的疗效。方法 选取2020年5—11月该院麻醉后恢复室进行术后麻醉恢复的患者100例。随机分为研究组与对照组各50例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予自制的薄荷醇冰棒舔食。比较两组患者口渴数字评价量表(NRS)和围术期口渴不适量表(PTDS)评分、不适发生率及患者满意度。结果 干预后研究组NRS评分和PTDS评分低于对照组,满意度评分情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组不适发生率(8.0%)低于对照组(14.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 薄荷醇冰棒可有效缓解患者术后口渴和相关的不适症状,且安全性和依从性较好。