妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨通过对妇科盆腔手术患者实施预防性护理措施,防止和减少术后下肢深静脉血栓的发生。方法回顾性分析2009年7月～2011年6月本院785例妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的发生率、高危因素、护理干预效果。结果通过护理干预,785例妇科盆腔手术病人在术后共发生下肢深静脉血栓4例,发病率为0.51%,均早期发现和处理,最终康复出院。结论在围手术期实施预防性护理措施,可降低妇科盆腔手术后患者下肢深静脉血栓的发生率。

超声检查和宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值比较

目的比较超声检查和宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法分别采用超声和宫腔镜对浙江省台州市玉环县人民医院2012年3月至2014年3月收治的137例疑似子宫内膜病变患者进行检查,并以病理学检查结果为"金标准"比较两组的诊断价值。结果 137例疑似子宫内膜病变的患者经病理学检查发现,共128例(93.43%)患者被证实为子宫内膜病变,其中子宫粘膜下肌瘤19例(14.84%),子宫内膜增生33例(25.78%),子宫内膜息肉25例(19.53%),子宫内膜癌14例(10.94%),慢性非特异性子官内膜炎37例(28.91%)。超声检查和宫腔镜检查对子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断准确率比较,差异无统计学意义(x^2值分别为0.792、0.000,均P>0.05),宫腔镜检查对子宫内膜增生、子宫内膜息肉及慢性非特异性子宫内膜炎的诊断准确率显著高于超声诊断(x^2值分别为4.694、5.357、4.385,均P<0.05)。两种检查方式对子宫内膜病变诊断的灵敏度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(x^2值分别为3.295、0.532,均P>0.05),宫腔镜检查的特异性、阴性预测值、准确性均显著高于超声检查结果(x^2值分别为12.068、5.063、9.408,均P<0.05)。结论宫腔镜检查诊断子宫内膜病变具有特异性好、准确性高的特点,但超声检查诊断子宫内膜病变简单、无创,两者结合是临床诊断子宫内膜病变最佳的手段。

美施康定用于晚期肿瘤患者70例的疗效分析及护理体会

目的探讨美施康定用于晚期肿瘤患者的镇痛效果及护理要点。方法选择2011年8月至2012年8月收治的78例晚期肿瘤患者作为研究对象,均给予美施康定进行晚期肿瘤镇痛,观察用药后镇痛效果及药品不良反应情况。结果 78例患者中,显效率80.77%,有效率10.26%,无效率8.97%,总有效率为91.03%。患者初次用药时容易发生呕吐、恶心、便秘等消化道反应,以及头晕、排尿困难等其他反应。结论美施康定用于晚期肿瘤患者缓解疼痛的疗效显著,宜加强其临床应用,但要注意对用药后可能产生的药品不良反应进行及时、有效的护理。

小儿肠套叠的高频超声检查声像图特征

目的分析小儿肠套叠的高频超声检查声像图特征。方法分析30例经空气整复和手术证实的小儿肠套叠的高频超声声像图。结果本组患儿高频超声诊断确诊率100%。高频超声检查腹腔内可见包块,横断面呈"同心环"征,纵断面呈"套桶"征,形态稳定。结论小儿肠套叠高频超声声像图有一定的特征,能准确诊断小儿肠套叠,为临床提供客观依据。

小儿细菌性肺炎2382例病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本地区小儿细菌性肺炎病原菌分布及耐药情况,为临床经验性治疗提供参考。方法:选取2010年1月1日至2012年12月31日我院儿科二病区2 382例确诊为细菌性肺炎患儿的痰培养标本,分析病原菌的分布及耐药情况。结果:小儿细菌性肺炎痰培养标本检出病原菌571株,以革兰阴性菌为主,共477株,占83.54%,其中肺炎克雷伯菌占26.44%,大肠埃希菌占25.22%,鲍曼不动杆菌占10.86%;革兰阳性菌共64株,占11.21%,其中金黄色葡萄球菌7.71%。检出的各种病原菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦均较敏感,除鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药外,其他病原菌对其均敏感;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、呋喃妥因、利福平、头孢西丁、利奈唑胺、莫西沙星、万古霉素、喹奴普汀或达福普汀均100%敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑、头孢曲松、头孢替坦、呋喃妥因100%耐药,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、美罗培南、头孢替坦、头孢唑林、呋喃妥因100%耐药。结论:不同地区儿童细菌性肺炎致病菌及其药物敏感性可能不同,临床应根据所在地区的病原菌流行情况及其耐药规律制定最佳的治疗方案,合理应用抗菌药物,避免或减少细菌耐药性的产生。

舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用观察

目的对舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用效果进行探讨。方法选择2011年2月—2013年2月来我院就诊的腹腔镜手术患者86例,将其随机分成对照组和观察组,对照组42例,观察组44例。对照组患者进行传统护理,观察组患者进行舒适护理。记录、比较两组患者在紧张的缓解、心率、血压以及满意度等指标上的差异。结果观察组患者在紧张的缓解、心率的变化、血压的变化以及满意度等方面都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可以降低患者的痛苦,增加患者的满意度,并且还能够降低并发症的产生。

高频泪道浚通成形联合泪道置管术治疗复发性泪道阻塞疗效观察

目的探讨高频泪道浚通成形联合泪道置管术治疗复发性泪道阻塞的临床疗效。方法对65例(68眼)复发性泪道阻塞患者采用泪道高频联合鼻泪道置管3～6个月,术后定期冲洗泪道。结果术后随访6～12个月,治愈56眼,占82.4%,好转8眼,占11.8%,无效4眼,占5.8%,总有效率94.2%。结论高频泪道浚通成形联合泪道置管术治疗复发性泪道阻塞具有疗效好,创伤性少,操作简单,值得在临床推广使用。

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断

目的总结肾上腺肿瘤的CT表现及诊断要点,提高诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析25例经手术病理或临床证实的各类肾上腺肿瘤的CT表现。结果其中肾上腺腺瘤10例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,肾上腺转移瘤7例,肾上腺成神经细胞瘤1例。结论肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,螺旋CT平扫及增强扫描对肾上腺肿瘤病变的诊断及鉴别诊断有很大的帮助。

经方治疗外感发热验案举隅

经方以药少而精、效专力宏著称。笔者每感于《伤寒论》义理幽微,验诸临床,又叹服其功效显著,实不愧为“活人之书”“方书之祖”。

复方醋酸棉酚片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的:研究复方醋酸棉酚片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:本次研究选取的研究对象为2015年9月~2016年9月期间在我院进行治疗的更年期功能失调性子宫出血患者,将80例患者计算机随机分为2组,40例/组。其中,一组患者实施甲羟孕酮治疗(对照组),另一组采用复方醋酸棉酚片治疗(观察组)。对比两组更年期功能失调性子宫出血患者的子宫内膜厚度、性激素水平下降程度以及血红蛋白。结果:观察组更年期功能失调性子宫出血患者治疗后的子宫内膜厚度和血红蛋白、性激素水平下降程度同对照组患者进行比较差异明显(P<0.05)。结论:在更年期功能失调性子宫出血的治疗中应用复方醋酸棉酚片能够有效抑制性激素水平,改善贫血下降程度情况,取得理想的治疗效果。

利福布丁联合克拉霉素治疗复治涂阳结核病的疗效观察

目的探讨利福布丁联合克拉霉素治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法回顾性分析本院于2009-2011年入院收集的58例复治涂阳患者的临床资料,采用随机分组的方法分为两组,29例给予2HREZS/6HRE治疗方案(以下简称A组),29例在A组的基础上改利福平为利福布丁,并加用克拉霉素片治疗方案(以下简称B组),观察比较两组患者的临床效果。结果在治疗2,5,8个月痰阴转率,2个月胸片病灶吸收率和空洞吸收率上,B组明显优于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于复治涂阳结核病患者,利福布丁联合克拉霉素是较为常用的抗结核药,取得了较好的临床效果,提高了胸片病灶吸收率、空洞吸收率、痰阴转率,改善了临床症状,值得临床推广。

跨窦汇区硬膜外血肿的救治分析

目的探讨分析跨窦汇区硬膜外血肿的发病机制、临床特点及治疗方式。方法收集近10年来收治的15例病例进行回顾性分析研究。结果保守治疗3例恢复良好,手术12例,死亡1例,轻残2例,恢复良好9例。结论窦汇区硬膜外血肿出血来源于静脉,临床表现起初不明显,但可随时病情加重危及生命,及时掌握手术时机,采取骨板开颅及术后骨板复位有利于手术操作及止血,并保留颅骨完整性。

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效比较

目的比较恩替卡韦和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,分为观察组和对照组,对照组患者应用阿德福韦酯,观察组患者应用恩替卡韦。结果 1.治疗后24周及48周,两组患者ALT水平均显著降低,与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。但两组间无统计学差异(P>0.05)。治疗后24周及48周,观察组患者HBeAg转阴率分别为9.38%和18.75%,与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。2.治疗后24周及48周,观察组患者血HBV DNA水平均显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后24周及48周HBV DNA转阴率为53.13%和75.00%,显著高于对照组(P<0.05)。3.两组患者不良反应发生率间无统计学差异(P>0.05)。结论与阿德福韦酯相比,恩替卡韦抑制乙型肝炎病毒复制的能力更强。

胃穿孔手术后的护理

目的对胃穿孔手术后患者的临床护理工作进行总结。方法以我院136例胃穿孔患者作为研究对象,对其采取如文中所述的术后护理措施。结果 32例痊愈出院,4例死亡。死亡患者均为老年,原因为术后失血性休克合并多脏器功能衰竭、应激性溃疡出血。另外,有4例患者出现了吻合口梗阻、4例患者出现了切口感染,均在护理人员采取应对性措施后消除并痊愈出院。结论全面、科学的护理同样在促进胃穿孔手术患者痊愈方面发挥着积极的促进作用,护理人员在日常工作中应注意对各项操作技巧进行熟练掌握,从而为患者的身体健康和生命安全提供更多保障。

缺血性脑卒中患者低血糖反应的原因及护理干预

缺血性脑卒中是脑血管病中最常见的一类疾病，约占全部脑卒中的60％～80蝌川，患者常有不同程度的神经功能缺失的表现，严重者意识不清。

重型肝炎患者实施护理干预的效果观察及其临床意义

目的对重型肝炎患者实施护理干预的效果进行分析探讨。方法选择2009年2月—2013年4月来本院治疗的64例重型肝炎患者,在积极治疗的基础之上实施相应的护理干预,包括心理护理、饮食护理等,并对护理效果进行观察、记录。结果在经过积极的护理干预之后,64例患者中,55例患者的病情得到好转并出院,9例患者死亡,好转率为85.9%。结论重型肝炎具有起病急、发展快等特点,需要进行及时、有效的治疗,在此基础上进行适当的护理干预,能够使得治疗效果得到明显提高,降低病死率,具有重要的临床意义。

角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉临床效果对照

目的比较临床中角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的临床效果。方法选取我院2012年6月~2013年6月间的112例（120眼）翼状胬肉患者为研究对象,依据不同的治疗方法分为切除组和移植组,移植组56例（62眼）患者采取角膜干细胞移植治疗,切除组56例（58眼）患者采取翼状胬肉切除治疗,观察两组的临床治疗效果、术后复发情况和角膜上皮修复时间等。结果移植组痊愈率、复发率分别为96.8%、3.2%;切除组痊愈率、复发率分别为60.3%、39.7%;移植组痊愈率明显高于切除组,而复发率明显低于切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）;移植组角膜上皮修复时间为（3.4±0.8）d,切除组角膜上皮修复时间为（5.6±1.1）d,移植组角膜上皮修复时间明显低于切除组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中应用角膜干细胞移植较单纯切除治疗翼状胬肉更具优越性,能够大大降低复发率,并缩短修复时间,值得临床应用与推广。

心理干预和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗脑卒中后抑郁症的疗效研究

目的分析心理干预和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法选取本院神经内科于2008年4月—2011年4月收治的脑卒中后抑郁症患者72例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者使用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况。结果观察组治疗后HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预加上氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症患者,可以显著降低其HAMD评分,提高临床疗效,值得在临床推广使用。

18例丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液不良反应的临床特点分析

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床特点及其原因,为临床合理用药提供参考。方法检索丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应和配伍禁忌的文献报道(2000年1月—2011年12月国内医药学期刊),进行统计分析。结果 18例药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告中,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液不良反应的临床表现多样,皮肤及附件反应和神经肌肉系统反应各占50%,以老年人及女性为主,涉及器官系统多,存在诸多配伍禁忌。结论临床医务工作者应对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的不良反应引起高度重视,以避免不良反应的重复发生,规避风险,确保安全合理用药。