脑膜瘤的磁共振表现与病理学分型相关性研究

目的:探讨脑膜瘤MRI征象与病理关系。方法:28例经手术证实的脑膜瘤与病理对照分析。结果:28例脑膜瘤中包膜完整16例,瘤周水肿24例;硬膜“尾”征20例;均匀强化20例;瘤内出现砂粒体20例;瘤内出现血管流空信号4例。结论:MRI某一征象要确定脑膜瘤的病理分型无明显相关性,但综合考虑各种MRI征象,可以提示某种病理型脑膜瘤。

35例脑转移瘤MRI分析

目的 回顾性分析经临床、手术及病理证实的35例脑转移瘤的MRI表现。方法 35例病人,男27例,女8例,年龄29～77岁。均采用横轴位、矢状位、冠状位及增强扫描。结果 35例病人125个病灶,瘤周水肿89个。增强前发现病灶86个。增强后发现病灶125例。脑转移实质性病灶84个,部分囊变坏死19个,完全囊变22个。原发恶性肿瘤肺癌22例,脑内胶质瘤5例,肾癌、结肠癌、鼻咽癌及淋巴肉瘤各2例。结论 脑转移瘤中肺癌转移最多见;多发性脑转移瘤可有多种形态;小脑出现占位性病变应考虑到转移瘤的可能。

63例小脑肿瘤的MRI分析

目的 回顾性分析经临床、手术及病理证实的63例小脑肿瘤的MRI表现。方法 63例病人,男39例,女24例,年龄6～78岁,平均年龄49.27岁。均采用横轴位、矢状位、冠状位及增强扫描。结果 63例病人中,髓母细胞瘤10例,血管母细胞瘤7例,胶质瘤6例,动静脉畸形2例,囊虫病2例,转移瘤36例。结论 发病年龄及发病部位对于小脑肿瘤的鉴别诊断具有重要价值,在诊断小脑肿瘤中,MRI优于CT。

乳腺癌临床路径变异原因及其分析

目的通过分析临床路径在乳腺癌诊疗过程中的变异情况,提高医疗质量管理。方法选择我院66例进入临床路径的乳腺癌患者,详细记录变异情况,应用不同的评价方法对变异进行分析。结果 66例乳腺癌患者中,正性变异发生率为13.64%,负性变异发生率为86.36%;医院系统相关的变异为13.92%,病人相关的变异占71.79%,与医务人员相关的变异发生率为14.29%;可控变异发生率为29.30%,不可控变异发生率为70.70%。结论对乳腺癌患者诊治过程中临床路径变异情况分析,有利于医疗质量的持续改进,并制定出更加科学合理的临床路径。

锁骨钩钢板联合肌肉动力转位重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位

目的观察运用锁骨钩钢板联合肌肉动力转位对重度肩锁关节脱位的切开复位重建喙锁韧带的临床治疗效果。方法运用以上方法将带有肱二头肌短头肌腱等喙突上移固定于锁骨、锁骨钩钢板固定治疗重度肩锁关节脱位38例患者，平均年龄36岁。所有病例均随访，随访时间为6个月～4年，平均11个月。结果按Karlsson标准进行评价：优34例，占89．5％；良4例，占105％，无一例差。结论锁骨钩钢板联合肌肉动力治疗重度肩锁关节脱位是一种固定可靠、疗效确切，目前值得推广的方法。

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎3例

例1,男,63岁,农民.以双眼并发性白内障、2型糖尿病入院,于2003年2月26日在局麻下行右眼白内障超声乳化、囊袋内人工晶状体植入术,手术顺利.术中植入+22D人工晶状体(爱尔康),无后囊破裂,未发现晶状体皮质残留.术后第3天出院,出院时角膜透明,房水闪光(-),KP(-),瞳孔圆,对光反应存在,人工晶状体位置良好,矫正视力0.6.出院后2月时出现右眼红痛,视力下降,来本院检查:右眼视力手动/10cm,睫状充血,角膜轻度水肿,前房积脓,瞳孔直径约1.5cm,虹膜后粘连,人工晶状体前灰白色前膜形成,眼底看不清.诊断为右眼人工晶状体术后迟发性葡萄膜炎、2型糖尿病.应用消炎痛、糖皮质激素、胰岛素、阿托品、典必殊滴眼液治疗.右眼充血症状有所减轻,前房渗出无明显吸收,1周后行右眼玻璃体切除及人工晶状体取出术,术中切除浑浊玻璃体,全身继续应用消炎痛、抗生素及糖皮质激素、胰岛素治疗.炎症控制,前房渗出吸收,眼底可见.玻璃体细菌培养无细菌生长.半月后出院,矫正视力0.04,随访1年无复发.

我院儿科门诊常用药Unlicensed和Off-lable状况调查

目的探讨我院儿科门诊常用药的安全性。方法根据我院门诊儿科常用药Unlicensed和Off-lable调查的情况,分析这种状况存在的原因以及可能带来的问题。结果我院儿科门诊常用药的说明书欠缺儿童给药剂量,儿童用药存在Off-lable现象。结论在当今儿童用药和儿童用药资料严重缺乏的情况下,Unlicensed和Off-lable用药行为不可避免。全社会应该共同努力,寻找解决的方法,保障儿童用药的安全。

鼻内窥镜下儿童腺样体肥大电动吸切术

目的探讨鼻内窥镜及电动切割器在腺样体手术中的应用.方法采用经口径路内窥镜下行腺样体电动吸切术45例,观察其手术效果.结果该组术后随访6～12个月,临床症状消失,无并发症发生.结论鼻内窥镜下行腺样体吸切术,手术直观、彻底、时间短,操作简单,创面光滑、整齐,并发症少.

周围支脉冲射频联合注射治疗老年三叉神经痛

三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia,PTN）是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧烈性疼痛,可由正常刺激,例如吃饭、洗漱等所诱发[1].发病率随年龄增加而上升,高龄病人更为多见.2008 年1 月-2010 年6 月,我们对40 例老年病人分组观察,施行三叉神经周围支的脉冲射频联合局部注射法,现将其报道如下：

血浆基质金属蛋白酶-9在胃癌中表达及与侵袭、转移关系探讨

目的检测胃癌患者血浆基质金属蛋白酶-9在胃癌中表达及其临床意义。方法采用抗MMP-9MOAb建立了MMP-9血浆酶免疫测定法。检测血浆基质金属蛋白酶-9在胃癌中的阳性表达率及其与胃癌的病理类型、淋巴结转移、侵袭程度的关系。结果胃癌组36例,阳性率50%(18/36),对照组20例,阳性率5%(1/20),两组差异有显著性(P<0.01)。血浆基质金属蛋白酶-9与胃癌的侵袭程度、淋巴结转移密切相关(P<0.01),与胃癌的病理类型无关(P>0.05)。结论胃癌患者血浆基质金属蛋白酶-9较对照组明显增高,且与胃癌侵袭程度,淋巴结转移密切相关。血浆基质金属蛋白酶-9的检测,是对胃癌前病变监测及判断胃癌的生物学特征重要指标,对胃癌的预后评估具有重要的临床意义。

大面积脑梗塞51例诊治分析

目的探讨标准大骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果。方法回顾性分析51例大面积脑梗塞病例,分两组:一组行保守治疗,一组行标准大骨瓣减压术,分析其治疗效果。结果随访6月,31例保守治疗患者存活15例,死亡16例,死亡率51.6%;20例手术治疗患者存活16例,死亡4例,死亡率20%,有统计学差异。预后良好率(GOS 4～5分),保守治疗组16.1%,手术治疗组20%,两组无统计学差异。结论标准大骨瓣减压术能降低大面积脑梗塞的死亡率,但并不能改善神经功能缺损。

骨形态蛋白复合物联合引导组织再生技术治疗根分叉病变的研究

目的 评价骨形态蛋白复合物联合引导组织再生技术治疗根分叉病变的临床效果。方法 选择30颗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变患牙，其中骨形态蛋白复合物联合引导组织再生技术治疗10颗（BMP组），引导组织再生技术治疗10颗（GTR组），常规牙周翻瓣术治疗10颗（OFD组），作为对照组。术后12周、24周分别观察各组的牙周探诊深度（PPD）、根分叉水平探入深度（HPD）、临床牙周附着丧失（CAL）和龈沟出血指数（SBI）等临床指标变化。用SPSS10．0软件包对相关数据统计学分析。结果 三组术后PPD、HPD、CAL和SBI均有明显减少，BMP组、GTR组与OFD组相比较，减少更为明显，有显著性差异（P〈0．05），BMP组与GTR组相比，PPD和CAL减少更为明显，有显著性差异（P〈0．01），而SBI无显著性差异（P〉0．05）。术前与术后X线比较，BMP组可见阴影变小，牙槽骨密度增加更为明显。结论 骨形态蛋白复合物联合GTR技术与传统的GTR术和牙周翻瓣术相比，更能有效减轻牙周炎症、减少牙周袋深度、增加临床牙周附着水平和促进牙周骨组织再生修复的能力。骨形态蛋白复合物联合GTR技术治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变可以获得满意的临床效果。

自体富血小板血浆在颌骨囊肿术后骨腔修复中的应用

目的:探讨富血小板血浆应用于颌骨囊肿术后骨腔修复的临床效果。方法:将24例颌骨囊肿患者随机分成实验组和对照组。实验组:12例颌骨囊肿摘除后用自体富血小板血浆+可溶止血纱布充填;对照组:术后骨腔放置可溶止血纱布。观察术后6个月X线的变化。结果:术后6个月骨缺损区骨密度实验组优于对照组。结论:富血小板血浆的局部应用有利于颌骨囊肿术后骨腔修复。

早期高压氧联合下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

脑卒中是多发病、常见病,致残率高达70%—80%[1],偏瘫是脑卒中后最常见的致残因素之一,据统计约有1/3—1/2脑卒中患者出院后3个月内仍不能独立行走。本院自2012年6月始,对脑卒中偏瘫患者在常规康复基础上进行早期高压氧联合下肢康复机器人训练,取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月—2013年12月在本中心住院的脑卒中患者80例,诊断均符合第四届全国脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。

我院2006年297例药品不良反应分析

对我院2006年1月1日至12月31日收集到的297例ADR报告分别从患者年龄、给药途径、药物种类、抗感染药物类别及临床具体表现等方面进行统计分析。结果297例ADR中涉及药物共12类,其中以抗感染药物居多,引起ADR的主要给药途径为静脉给药,ADR的主要临床症状为皮肤系统及附件损害和全身系统损害。

通心络胶囊改善不稳定型心绞痛患者甲襞微循环的观察

目的 :观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛治疗的作用机制。方法 :对 6 6例不稳定型心绞痛患者用通心络胶囊 (33例 )及对照组 (33例 ) ,对治疗前后患者甲襞微循环等指标变化进行测定。结果 :治疗后甲襞微循环多项指标与治疗前相比明显改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :通心络胶囊有明显改善微循环作用 ,是治疗不稳定型心绞痛、防治心脑血管疾病的有效药物。

163例永久性心脏起搏器植入手术患者的抗菌药物使用情况分析

目的分析永久性心脏起搏器植入术抗菌药物的使用情况及存在的问题,规范该类手术抗菌药物的预防性使用。方法对浙江省嘉兴医学院附属第二医院2008年4月～2010年12月的163例永久性心脏起搏器植入术应用抗菌药物的情况进行调查分析。结果 163例起搏器植入患者抗菌药物预防性使用率为98.2%,囊袋感染1例。按用药频次高低排序的前3种药物是头孢呋辛、头孢美唑和左氧氟沙星。疗程14 d的有3例,平均疗程均≥3 d。结论该院起搏器植入术抗菌药物选择不规范,存在用药疗程过长、用药剂量过大、联合用药不合理等问题,应进一步加强对预防用抗菌药物干预。