鼻内镜下带吸引单极电凝治疗中青年难治性鼻出血临床分析

目的探讨中青年难治性鼻出血常见出血部位及鼻内镜下带吸引单极电凝的治疗方法。方法回顾性分析129例年龄在18～50岁的中青年难治性鼻出血患者的临床资料。结果一次性治愈114例（88．4％）。术后7天内再出血15例（11．6％），经一般处理治愈，另需再次鼻内镜探查6例，术后仍未找到明确出血点的4例。痊愈出院后随访3-6个月，无1例鼻腔再出血。结论鼻内镜作为治疗难治性鼻出血的首选治疗，鼻内窥镜下带吸引单极电凝止血术对治疗难治性鼻出血是可行、有效的治疗方法。

自体血液回输在血管外科手术中的应用

目的观察自体血液回输在血管外科手术中的应用效果。方法2003年2月～2006年6月枉24例血管外科手术小使用自体血液回输，记录术野出血量及回输血液量。结果24例血管外科手术平均每例回收术野出血（2245±358）ml（600-4700m1）。经处理后回输浓缩红细胞平均每例（760±310）ml（410-1920m1）。全组病人术后恢复顺利，无并发症。结论术后自体血液回输能有效减少血管外科手术中血液的丢失，维持有效循环，为术者彻底行血管外科手术创造条件。

全麻快诱导期非加压通气的可行性

目的观察丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导期非正压通气的可行性及对急性胃扩张的预防效果。方法20例择期全麻病人人手术室即作动脉血气分析，高流越（8—10L/min）吸氧5min后静注丙泊酚（2mg／kg）-爱可松（0．8mg／kg）-瑞芬太尼（1μg／kg）序贯快诱导（60s内注射完毕），60s后气管捅管。插话成功即刻再进行动脉m气分析。诱导插管期间任由患者进入无呼吸状态而不给予正压辅助通气。结果各病人诱导后插管条件满意，平均插管耗时27．45s。诱导插管后患者的PaO：、PaCO：均上升，与基础值相比分别为（242±111）Vs（93±10）mmHg（P〈0．01）和（45±8）Vs（39±4）mmHg（P〈0．01），无急性胃扩张发生。结论经5mill的高流谴纯氧预吸后，丙泊酚-爱可松-瑞芬太尼快诱导插管期无通气并无低氧、高碳酸血症的发生，且可有效防止诱导期急性胃扩张发生。