抗反流的回肠代输尿管术治疗长段输尿管狭窄的疗效

输尿管长段狭窄在临床上不常见，但引起的后果较严重，且处理较为棘手，虽然有多种手术方式可用于修复，但利用回肠替代病变的长段输尿管仍为一种常用的手术方法。笔者从2002年5月至2012年7月间共治疗6例单侧输尿管长段狭窄，采用了带血管蒂的游离回肠替代单侧输尿管，

急性上尿路梗阻性无尿的诊断

目的提高急性上尿路梗阻性无尿的诊断水平。方法对58例急性上尿路梗阻患者的临床表现、影像学检查结果和梗阻原因进行总结、分析。结果临床表现为无尿58例、肾区疼痛41例、肾区叩击痛33例、高血压20例、血尿素氮和肌酐升高57例、高血钾8例。MRU、B超、X线(包括KUB、IVU、逆行肾盂造影)、CT、MRI等影像学检查为主要辅助检查。对上尿路梗阻的检出率,MRU为100%(25/25),B超为88%(50/57),CT/MRI为60%(6/10),X线为49%(19/39);MRU、B超检出率显著高于X线和CT/MRI(P<0.05)。对梗阻病因的检出率,MRU为88%(22/25),B超为46%(26/57),X线为46%(18/39),CT/MR为50%(5/10);MRU检出率显著高于B超、X线和CT/MRI(P<0.05)。梗阻病因为结石27例、肿瘤18例、输尿管狭窄4例、腹膜后纤维化3例、药物结晶2例、肾结核1例,不明原因3例。结论影像学检查对急性上尿路梗阻性无尿的诊断具有重要价值,MRU、B超对梗阻的检出率较高,MRU在病因诊断方面具有优势。结石是最常见的上尿路梗阻病因,其次为肿瘤。

颊黏膜补片法尿道成形术治疗前尿道长段狭窄

前尿道狭窄段较短者可用尿道内切开或尿道端端吻合手术来治疗，但对于2cm以上的前尿道狭窄，行端端吻合后易引起阴茎弯曲及痛性勃起，需行尿道替代物治疗。我们2003年5月至2012年8月对9例前尿道狭窄患者行颊黏膜补片法尿道成形术，疗效满意。