新型肢体引流管固定装置在烧伤患者中的应用效果

目的观察新型肢体引流管固定装置在烧伤患者中的应用效果。方法2019年4月至2020年6月该院收治的烧伤术后留置引流管患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用3M弹力胶贴固定,观察组采用新型肢体引流管固定装置,比较两组引流管滑脱率、材料过敏率、更换胶贴间隔时间,患者及医护人员满意度。结果观察组未发生引流管滑脱、材料过敏,对照组引流管滑脱15.0%、材料过敏率17.5%;更换胶贴间隔时间观察组为(4.6±1.8)天,长于对照组的(1.6±0.7)天;患者及医护人员满意率(90.0%、95.0%)明显高于对照组(68.0%、78.0%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论笔者设计的新型肢体引流管固定装置在烧伤科的应用效果满意,有效降低了引流管滑脱率、材料过敏率,延长更换时间,提高患者及医护人员的满意度,且适用范围广,操作简单。

小隐静脉不同处理方式对腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣成活的影响

目的观察小隐静脉不同处理方式对腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣成活的影响。方法2010年6月-2015年9月，笔者将97例下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者（创面面积6cm×4cm～14cm×10cm），按人院时间分为对照组33例、结扎组32例、吻合组32例，均采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面。其中对照组皮瓣面积4cm×3cm～13cm×9cm，在皮瓣近端切断腓肠神经及切断并结扎小隐静脉；结扎组皮瓣面积4cm×3cm～13cm×10cm，在对照组基础上于皮瓣蒂部分离结扎小隐静脉起始处；吻合组皮瓣面积4cmX4cm～16cm×12cm，小隐静脉近心端与受区相应大小静脉吻合。供区移植同侧大腿中厚皮。观察并计算各组患者术后皮瓣肿胀发生率、皮瓣青紫发生率、青紫或肿胀持续时间、皮瓣坏死率。对数据行单因素方差分析、爿。检验、Fisher确切概率法检验、LSD检验。结果结扎组与吻合组患者术后皮瓣肿胀发生率相近（P〉0．05），且均较对照组明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。3组患者术后皮瓣青紫发生率相近（P〉0．05）。结扎组与吻合组患者术后皮瓣青紫或肿胀持续时间分别为（7．4±1．1）、（6．3±1．8）d，二者相近（P〉0．05），且均较对照组的（17．1±2．8）d缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结扎组与吻合组患者术后皮瓣坏死率均为0，均较对照组明显下降（P值均小于0．05）。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣内小隐静脉不同处理方法对该皮瓣术后成活的影响有差异。术中小隐静脉近心端与受区静脉吻合或于小隐静脉起始处结扎能改善术后皮瓣静脉回流，提高皮瓣成活率。