实时超声弹性成像定量参数评价颈动脉粥样斑块的价值

目的 评价实时超声弹性成像定量参数评价颈动脉粥样斑块的价值.方法 选择2011年5月～2013年6月在浙江省嘉兴市中医医院就诊的颈动脉粥样斑块患者92例患者,共检出129个颈动脉硬化斑块,按照斑块性质分为3组：软斑块组（39个斑块）、混合性斑块组（54个斑块）、硬斑块组（36个斑块）,分别对各个斑块行超声弹性成像技术检查,记录并比较各个斑块感兴趣区弹性应变值（ROI A值）及应变率（SR）.采用超声弹性成像评分评价各组斑块,并分析与ROI A值及SR值的相关性.结果 ①三组斑块的ROI A值及SR值比较差异均有高度统计学意义（F=167.034、886.361,P＜0.01）.其中软斑块组ROI A值（0.0029±0.0008）高于混合性斑块组（0.0016±0.0007）及硬斑块组（0.0002±0.0001）,差异均有高度统计学意义（t=0.0013、0.0027,P＜0.01）;混合性斑块组ROIA值高于硬斑块组,差异有高度统计学意义（t=0.0014,P＜0.01）.软斑块组SR值（2.18±0.40）低于混合性斑块组（5.61±2.29）及硬斑块组（44.69±8.88）,差异有高度统计学意义（t=3.43、42.51,P＜0.01）;混合性斑块组SR值低于硬斑块组,差异有高度统计学意义（t=39.08,P＜0.01）.②三组弹性评分各分值所占比例差异有统计学意义（x2=5.62,P＜ 0.05）;其中软斑块组与混合性斑块组、硬斑块组弹性评分各分值所占比例比较,差异均有统计学意义（x2=4.76、6.91,P＜0.05）;混合性斑块组与硬斑块组弹性评分各分值所占比例比较,差异均有统计学意义（x2=8.51,P＜ 0.05）.③斑块弹性评分与斑块ROI A值及SR值均成正相关性（r=0.758、0.835,P＜0.05）.结论 超声弹性成像斑块弹性ROI A值及SR可以定量反映不同类型颈动脉斑块质地,可以作为常规超声评估斑块稳定的组织学参考.

便携式超声监视下无痛困难人流术465例分析

目的回顾分析超声监视在无痛困难人流术的临床价值。方法4716例无痛人流术进行超声实时监视。结果本组病例中困难人流术465例，未发生子宫穿孔等严重并发症。结论超声监视下行无痛人流术能减少手术并发症和减轻病人的痛苦，尤其是子宫畸形或孕囊位置异常的妊娠者，是值得推广的一种终止早孕的方法。

提高普通探头B超引导下经皮肾镜建立通道成功率的体会

目的探讨提高微创经皮肾穿刺取石术中应用普通探头B超引导建立通道的成功率的体会。方法用普通探头B超引导,确定目标肾盏、体表穿刺点、穿刺角度和深度,用18G穿刺针经皮肾穿刺至肾盏,并扩张建立皮肾工作通道。结果该组58例,穿刺成功率100%,1针成功55例,2针成功2例,3针成功1例,用时5～30min。无大出血及周围脏器损伤。结论普通探头B超引导经皮肾穿刺操作简单,易掌握,成功率高,损伤小,设备成本低,建立皮肾工作通道安全、可靠。

经直肠实时组织弹性成像靶向引导穿刺在诊断前列腺癌中的作用

目的：探讨经直肠实时组织弹性成像（TRTE）靶向引导穿刺在诊断前列腺癌（Pca）中的应用价值。方法回顾前列腺特异抗原（PSA）〉4ng/ml病例95例，经直肠超声引导前列腺穿刺活检。每例患者的可疑病灶结合TRTE，先常规穿刺6个点，再选择弹性成像提示较硬的前列腺组织处增加活检，记录每个穿刺点的TRTE，标记每个穿刺活检组织，分装送病理检查。结果95例患者病理结果提示为Pca 65例（68.42％），前列腺增生38例（31.58％）。95例患者共活检1045针，TRTE≥3分组和TRTE〈3分组分别穿刺获得组织366条和679条，两组中病理提示为癌的分别为212条和135条，其中TRTE≥3分组的Pca检出率57.9%，TRTE〈3分组Pca检出率19.88%（P〈0.01）。结论经直肠弹性成像可提高Pca的活检检出率。

经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾和输尿管上段嵌顿性结石

我院于2006年5月-2008年2月应用B超引导下经皮肾穿刺取石术（minipercutaneous nephrolithotomy．MPCNL）治疗肾和输尿管上段嵌顿性结石38例，取得满意效果，现报告如下。

过氧化氢溶液宫腔声学造影对局限型子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨过氧化氢溶液宫腔声学造影对局限型子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法用过氧化氢溶液宫腔声学造影检查局限型子宫腺肌病58例，子宫肌瘤40例。结果局限型子宫腺肌病患者造影结果阳性50例，阴性8例，子宫肌瘤患者造影结果均阴性。与手术病理结果对照，其灵敏度为86．2％，特异度为100．0％。结论过氧化氢溶液宫腔声学造影对局限型子宫腺肌病与子宫肌瘤有极高的鉴别诊断价值。