嘉兴市临床用血调查分析

目的调查分析近年嘉兴市临床用血情况,为血源招募和临床用血提供指导。方法对该市2000～2006年的血液出库资料进行统计分析。结果2000年至2006年上半年临床用血总量分别为26602U、22786U、34029U、39671U、50300U、54018U、34332U;红细胞使用率分别为46.49%、67.64%、71.91%、83.50%、85.02%、93.85%、93.92%;成分输血率分别为67.84%、80.91%、85.82%、92.22%、93.11%、97.29%、97.78%。结论近年来嘉兴市临床用血增长趋势明显,应加强血源招募工作。红细胞使用率、成分输血率逐年提高,临床用血总体呈现日益科学,合理趋势,但仍存在一些不合理用血情况,应引起重视。

血站血液检测模式和流程与安全性的探讨

本研究旨在探究血站中血液的检测模式流程与其安全性的关系,并探索能够有效保证临床用血安全的检测模式与流程。通过总结回顾各种血液检测的模式,分析其安全性和各自的优缺点,发现试管标本与血辫标本平行检测模式能够有效提高血液检测的准确性,降低漏检率,有效改善临床用血安全,值得推广。

嘉兴地区2015—2016年无偿献血者献血满意度调查

目的调查嘉兴地区无偿献血者献血满意度情况并提出对策。方法选取2015年1月至2016年6月嘉兴地区无偿献血者420人次,自行设计调查问卷420份,献血后发放,现场填写、回收。分析献血者对采血人员操作水平、服务态度、献血环境等的满意度,并提出相应的献血招募对策。结果无偿献血者总体献血满意度为96.2%。结论嘉兴地区无偿献血者献血满意度高,但需进一步改进采血服务质量,实施献血招募对策,建立稳固的献血队伍。

血站档案管理现状与思考

目的了解目前血站档案管理现状,反映存在的问题,提升血站档案管理水平。方法通过对12家血站档案管理现状的调查,提炼分析存在的问题,提出对策与思考。结果存在的问题有:档案工作与血站整体发展不相适应;重管轻用,档案信息资源开发利用率不高;人员培训少,高素质档案管理专业人才紧缺;档案管理信息化进程缓慢,缺乏统一规范的行业管理标准;归档整理模式和文件处置存在弊端,对非纸质档案重视不够。结论争取领导的重视和支持,实现档案工作与血站同步发展;注重档案信息资源开发利用,服务于血站中心工作;加快人才的培养和引进,不断提升档案人员的业务素质;加快血站档案管理信息化建设,建立全文数据库;以ISO9000质量管理体系为框架建立血站档案管理体系;规范档案管理程序和范围,妥善处置不归档文件材料。

血站管理的探讨

随着输血工作在卫生事业发展中越来越被重视,加之WTO对我国社会和政府产生重大影响.实现安全输血,是临床输血中的重要问题,并已成为输血界关心和追求的主要目标.

基于序列的多重聚合酶链反应对献血者HLA/HPA基因分型

目的研究嘉兴地区献血者HLA-I类(A、B位点)和HPA基因表达情况,建立本地区血小板基因数据库。方法采用基于序列的多重聚合酶链反应(multiplex PCR-SBT)对嘉兴地区5,411例样本进行HLA-I类(A、B)基因测序,对其中199例单采血小板献血者样本进行HPA1-6、15、21w系统基因分型,统计分析HLA-I类和HPA1-6、15、21w基因频率分布情况。结果5,411例样本中共检出HLA-A、B位点等位基因53种,其中HLA-A位点等位基因15个,频率前5位为A*2(0.3040)、A*11(0.2384)、A*24(0.1771)、A*33(0.0893)、A*30(0.0493);HLA-B位点等位基因38个,频率前5位为B*46(0.1137)、B*60(0.1136)、B*13(0.0931)、B*62(0.0822)和B*58(0.0820)。HPA1~6、15、21w系统均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,具有恒定性,以HPA-3杂合度(a/b杂合子基因型)最高(0.482),其次为HPA-15(0.437),HPA-3、15系统中a、b抗原频率相近,HPA-3、15系统有b/b纯合子基因型,分别为0.196,0.266。其余5个系统均以a/a纯合子基因型为主,分别为0.995、0.8995、0.990、0.975、0.945,未见b/b基因型。结论HLA-A、B位点和HPA3、15系统基因具有多态性分布特点,建立献血者HLA/HPA基因数据库可有效解决血小板输注无效问题。

冷沉淀凝血因子制备工艺的改良

目的建立一种冷沉淀凝血因子的制备方法,确保产品质量符合预期要求。方法取筛选预留的保存期内的新鲜冰冻血浆,采用循环水浴,并将初始温度控制在15℃,定期观察水温,保证在30 min内水温达到4℃,然后维持4℃水温30 min,在4℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质并在1 h内冻结。以纤维蛋白原和Ⅷ因子含量为质控项目。结果改良的方法通过调整融化时的初始水温、采用循环水浴确保水温均匀度,与原工艺比较,缩短融化时间2 h。36袋制品的纤维蛋白原和Ⅷ因子含量均符合国家要求并好于原方法,临床使用效果良好。结论此方法优于原传统方法,可推广应用。

冰冻解冻去甘油红细胞制备工艺的改良

深低温冰冻保存可大幅度延长红细胞的体外存活时间和存活率。上世纪80年代初．美国FDA批准冰冻保存红细胞的有效期为10年。随着无偿献血工作的开展，为了使稀有血型血液得到长期保存和开展自身储血，国内也逐渐兴起了此项技术的应用。但由于冰冻解冻去甘油红细胞制备工艺复杂，影响质量的因素较多。为此，笔者在总结以往经验的基础上，参考有关文献对原制备工艺进行了改良。建立了一套新方法．产品各项质量指标明显优于传统方法，均符合GBl8469-2001《全血及成分血质量要求》，临床使用效果良好。现报告如下。

无偿献血中开展精细化护理的效果分析

目的 探讨精细化护理在无偿献血工作中应用的价值.方法 2015年11月1日至2016年6月30日对固定献血点参加无偿献血的843名献血者血液采集过程进行精细化护理干预,并对其进行问卷调查,观察实施效果.结果 有献血经历的既往献血者中,61.1％被调查者认为,工作人员的专业知识技能较以往好.72.2％的被调查者认为工作人员对献血者的关爱沟通较以往好;通过精细化护理干预后,首次献血者对无偿献血知识的知晓率,明显高于未干预前,献血服务满意度达100％,均愿意再次参加无偿献血.结论 在无偿献血工作中开展精细化护理,可以有效提高献血服务质量,提高献血者满意度,有利于献血者的保留.

血浆脑钠肽水平对诊治心源性与肺源性呼吸困难的价值

目的探讨血浆脑钠肽水平对诊治心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难的价值。方法选择2010年1月至2011年1月90例呼吸困难的住院患者,分为心源性呼吸困难组48例、肺源性呼吸困难组42例,分别检测血浆脑钠肽,治疗1周后复查。结果治疗前心源性呼吸困难组血浆脑钠肽含量为(2 254±528)pg/L,明显高于肺源性呼吸困难组的(118±28)pg/L(P<0.05),也明显高于治疗后的(1 123±328)pg/L(P<0.05);肺源性呼吸困难组治疗前后血浆脑钠肽含量无明显差异(P>0.05)。结论根据血浆脑钠肽水平可快速、便捷、准确区分心源性与肺源性呼吸困难,对指导临床诊治具有较高的价值。

类同种抗-Ec抗体致配血不合1例

目的:通过对类同种抗-Ec抗体的检测和分析为临床输血提供依据。方法:ABO、Rh血型鉴定,直接抗人球蛋白试验,抗体筛选及鉴定试验,吸收放散试验。结果:检出的抗体为类同种抗-Ec抗体。结论:在临床配血试验中,对那些需要多次接受输血的患者,应选择ABO、Rh同型的血液,若有条件,也可考虑Jka、Jkb、Fya、Fyb、S和s同型的血液,以避免同种抗体引起的严重输血反应。

建立应急血液保障联动机制的探讨

在突发性灾害、战争、大地震、重大交通事故等应急状态下,为及时抢救危重伤员,血液保障发挥了重要作用。因此,建立一套完善的血液联动保障应急机制,在应急状态下保障伤员的血液供应,才能更多的挽救伤员的生命。

硫酸铜溶液比重变化考察

目的考察硫酸铜溶液在不同贮存条件下的比重变化。方法配制硫酸铜溶液(比重为1.0504),分别贮存于10只棕色磨口试剂瓶和10只无色磨口试剂瓶中,采用韦氏比重秤法分别在1,3,5,7d测定比重;另配制硫酸铜溶液(比重为1.0513),分装于10只加盖和10只不加盖的量杯中,分别在1,3,5,7h测定比重。结果棕色试剂瓶贮存1,3,5,7d的比重分别为1.05055±0.00011,1.05072±0.00016,1.05079±0.00010,1.05128±0.00019;无色试剂瓶贮存1,3,5,7d的比重分别为1.05063±0.00018,1.05081±0.00013,1.05093±0.00021,1.05212±0.00020;加盖量杯放置1,3,5,7h的比重分别为1.05129±0.00009,1.05135±0.00015,1.05133±0.00017,1.05149±0.00022;不加盖量杯放置1,3,5,7h的比重分别为1.05152±0.00018,1.05185±0.00023,1.05227±0.00040,1.05251±0.00043。结论在棕色试剂瓶贮存5d,无色试剂瓶贮存3d,加盖量杯放置7h,未加盖量杯放置1h,硫酸铜溶液比重仍符合要求。

浅谈农村乡镇地区医院的供血管理

输血安全是当前国内外十分关注的问题。输血安全涉及的范围很广，除了安全献血者的选择、血液检验、血液制品的制备、血液制品的质量保证外，还包括血液的运输与保存、输血不良反应与输血相关传染病的预防控制，以及诸多服务性措施等。而近年来，随着医疗水平的不断提高及医疗服务的延伸，输血治疗也在农村地区医院逐步开展起来，而血液的运输与保存的好坏直接影响到血液的质量。

ABO正反定不符一例

ABO亚型容易造成血型鉴定错误,导致输血反应的发生。本文在对正反定型不符一例进行检查中,通过试管实验法进一步确认,献血者血型符合ABel亚型反应格局,可确定为ABel。