嘉兴市南湖区1286例臂踝脉搏波传导速度调查分析

血管壁病变是各种心血管事件发生的基础,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施.脉搏波传导速度（以下简称PWV）是动脉弹性功能检测的主要方法,反映动脉僵硬度的早期敏感指标[1],及时检出人体动脉弹性功能减退,寻找出危险因子为干预血管壁病变的进展提供依据.嘉兴市南湖区国民体质监测中心1年来免费为区内职工精确安全地监测臂踝脉搏波传导速度（baPWV）1286例,检测结果显示高血压、年龄等因素是影响PWV的重要因素,分析如下.

基层医院改革背景下的和谐护患关系构建研究

近年来,护患关系问题日益突出,并引发各种护理纠纷,因此如何在医改背景下,构建和谐的护患关系,避免护患纠纷的产生,成为医院研究的重要课题。本文对和谐护患关系重要性进行简要概述,对现阶段基层医院护患关系存在的问题和影响因素进行分析,并提出有效的对策和建议。

家庭常见药品的储存方式

如今,很多家庭都会储存一些药品以应对常见小病或突发疾病,但药品毕竟是特殊商品,既有不同的有效期限,也有较为严苛的保存条件,一旦保存不当会直接影响药物的疗效。那么,家庭常见药品应当如何储存呢?

鼻窦镜下鼻丘径路额窦开放术185例临床观察

【目的】观察鼻窦镜下鼻丘径路额窦开放术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。【方法】收集慢性鼻窦炎行鼻内额窦手术治疗185例。术后随访6～12个月，判断鼻内额窦引流手术的疗效。【结果】治愈112例，占45％，有效106例，占43％，无效27例，占11％。远期疗效还尚待观察。【结论】在CT确认鼻丘气房存在的前提下，采用内镜下鼻丘径路额窦开放术，术者仍需有丰富的鼻内镜操作经验，对鼻额区解剖要相当熟悉，术中注意黏膜的保护，才能提高手术成功率。

特殊人群消化道不透X线异物检查回顾性分析

目的 探讨X线检查在特殊人群吞服异物后的诊断价值。方法 回顾性分析86例特殊人群消化道异物的X线检查资料。结果 所有患者均行胸部正侧位及腹部立位X线检查,14例加拍腹部侧位X线检查。86例患者共行121次X线检查,检出不透光异物181枚,最多13枚,最少1枚。结论 X线检查能够明确诊断消化道内不透X线异物的存在,但仍存在不足,需要临床医生结合实际情况进一步检查和治疗。

腹腔镜结肠直肠手术肿瘤定位方式探讨

在我国乃至世界范围内,结肠直肠癌是一种高发的消化道恶性肿瘤,其发病率居全身恶性肿瘤的第3位^（[1]）。对于结肠直肠癌的治疗,外科干预一直是发展重点,其手术方式及操作技术经历长时间的发展与不断的创新,同时微创技术获得越来越多的临床医师青睐。与开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,病人术后疼痛较轻且胃肠道功能恢复快,短期效益显著。

肺源性心脏病并发低钠血症92例临床分析

肺源性心脏病是由慢性支气管炎、肺气肿及其他胸肺部疾病引起的心脏病,是老年性心脏病中的多发病,肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全为其主要病理改变。急性发作时可以发生多种严重并发症,其中低钠血症是最常见的并发症之一,严重低钠血症可出现低渗性脑病,易与肺源性心脏病缺氧或者二氧化碳潴留产生肺心脑病相混淆,

T管在小肠造瘘中的临床应用

出于安全考虑，为了创伤控制，简化手术，降低手术风险，有时需作小肠造瘘。传统的腹壁小肠外置造瘘时，稀薄的小肠液很难护理，碱性富含消化酶的肠液对皮肤的强刺激常常会引起造瘘口周围皮炎，大量的肠液外流可引起水电解质紊乱，影响患者消化吸收，也会影响免疫功能及术后的康复，而且还会将面临回纳造瘘口的再手术风险。2002年6月至2013年5月，作者利用T管作小肠造瘘代替小肠外置造瘘11例，取得预期效果。报告如下。

经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎42例

目的观察经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对52例腺性膀胱炎患者以经尿道前列腺电切镜电切或电灼病变组织,术后5 d均用丝裂霉素30 mg膀胱灌注,每周1次,连续8次。结果随访6～32个月,38例痊愈,14例好转。结论经尿道电切或电灼病变组织,需去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,加术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注,可缓解或治愈腺性膀胱炎。

养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察养心通络汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者的临床疗效及生活质量的影响。方法将患者160例随机分为对照组和治疗组各80例。对照组服用单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、辛伐他汀和氯吡格雷,治疗组在对照组基础上加服养心通络汤。观察用药前后患者综合疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。结果治疗组在心电图、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及综合疗效方面明显优于对照组(P<0.05)。结论养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能显著提高临床疗效及患者的生活质量,效果优于单纯西药组。

糖尿病肾病血浆ET和CGRP水平的变化及氯沙坦的干预作用

目的探讨糖尿病肾病(DN)与血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽水平(CGRP)的相关性,以及氯沙坦干预治疗对早期DN的作用。方法采用放射免疫法检测了30名正常对照患者和60名DN患者服用氯沙坦前后血浆ET和CGRP水平。结果 DN患者MA组和ODN组ET和UAER水平明显高于对照组,随着病情加重有进一步升高,而CGRP则相反;与治疗前比较,常规剂量氯沙坦治疗后血浆ET和UAER水平均下降,CGRP升高;大剂量氯沙坦治疗后效果更显著;ET、CGRP与UAER均呈强相关(r=0.548、r=-0.631,P均<0.01),CGRP与ET呈显著负相关(r=-0.679,P<0.01)。结论血浆ET、CGRP与DN关系密切,并参与了DN的发生和发展,早期大剂量氯沙坦能更有效地改善肾脏功能,且呈剂量依赖性。

疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇妊娠结局的观察

目的探讨疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇的母婴结局。方法以112例合并妊娠高血压疾病的产妇为研究对象,将有剖宫产史再次妊娠的产妇52例设为观察组,无剖宫产史妊娠产妇60例设为对照组,观察并比较两组产妇母婴结局情况。结果观察组早产、自发性早产、剖宫产、产后出血、子宫破裂、子宫全切、低出生体重、新生儿窒息及围生儿死亡发生率均高于对照组(x^2值分别为25.998、19.145、17.369、7.828、14.074、7.314、3.848、4.862、4.633,均P<0.05);两组早产儿、低出生体重、新生儿窒息及围生儿死亡发生率均随疾病程度的加重而增加,其中观察组不同疾病程度早产儿发生率均显著高于对照组(x^2值分别为7.880、16.902、8.361,均P<0.01),观察组重症子痫前期产妇新生儿窒息、围生儿死亡发生率均明显高于对照组(x^2值分别为5.344、4.531,均P<0.05)。结论疤痕子宫妊娠高血压疾病产妇妊娠结局存在较大风险,且病情程度越重,妊娠结局越差,对该类产妇应严密监护并积极采取干预措施,最大限度改善妊娠结局。

坎地沙坦联合松龄血脉康治疗老年高血压病临床观察

高血压是我国心脑血管病的最主要的危险因素，2／3的心脑血管病发生和死亡与高血压有关，在老年人群当中尤为突出。本研究中使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）坎地沙坦片联合松龄血脉康治疗社区老年高血压患者80例，在降低血压及改善临床症状的方面取得良好效果。

蒲地蓝口服液佐治急性化脓性扁桃体炎100例分析

目的:分析蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎的治疗效果。方法:回顾性分析100例急性扁桃体患儿临床资料,随机分为观察组50例和对照组50例,对照组采用抗感染对症治疗,观察组在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液,观察两组的疗效。结果:对照组的总有效率为86.0%,观察组的总有效率为94.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果显着的优于对照组。结论:采用蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎有显著疗效,能明显提高治愈率,同时缩短病程,缓解症状,减少不良反应少的发生。

目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响

目的探讨目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响。方法将呼吸道感染患儿200例,随机分为2组,各100例。观察组采用目标治疗,对照组采用经验治疗。比较2组感染控制率、合理用药评价、用药5d后体温、住院时间、药品和住院平均费用。结果用药后1周,观察组感染控制率为92%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药合理情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组均用药5d后体温、平均住院时间及药品和住院平均费用优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科呼吸道感染疾病的治疗中,根据药敏试验结果和细菌学诊断,选用比较敏感的抗菌药物,能够为有效、安全、合理、经济的应用抗生素提供保障。

两种雾化方法治疗慢性支气管炎的疗效观察

目的探析慢性支气管炎临床治疗中采取不同雾化方法治疗的效果。方法将2015年5月～2017年2月期间收治的慢性支气管炎的患者100例作为研究对象,随机均分成对照组与治疗组,对照组行压缩雾化治疗,治疗组行氧气驱动雾化治疗。经统计学分析比较2组整体疗效。结果治疗组总有效率、血氧饱和度、排痰量与生活质量指标改善的情况与对照组接近,差异无统计学意义;治疗组临床症状以及体征消失的时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论氧气驱动雾化吸入器与压缩雾化吸入机用于慢性支气管炎临床治疗,均具有较确切的效果,两种治疗效果相当,作用显著,但氧气驱动雾化治疗在缓解患者临床症状及体征方面的优于压缩雾化治疗。

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折56例

目的探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法应用西脉记忆合金髌骨爪治疗56例各型髌骨骨折患者,观察治疗效果。结果经6～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间6～11周,平均8周,无术后感染、排斥反应、骨块移位、髌骨爪断裂、松脱等并发症发生,优良率95%。结论记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有操作简单、固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少等优点,是一种很实用的内固定材料。

氨茶碱与甲基强的松龙对支气管哮喘的治疗效果分析

目的探究支气管哮喘患者采取甲基强的松龙和氨茶碱治疗的临床效果，以期提高临床治疗水平。方法将2014年8月～2016年6月经诊断确诊为支气管哮喘的患者90例作为研究对象，依照双盲法分组标准均分为对照组与治疗组，前者行氨茶碱治疗；后者在前者治疗的基础上加用甲基强的松龙治疗。治疗后统计对比2组疗效、临床症状评分以及生活质量改善的情况。结果治疗组治疗总有效率为97.8%，显著高于对照组的77.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组临床症状和体征指标评分均低于对照组，生活质量改善的程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管哮喘患者采取氨茶碱、甲基强的松龙联合治疗的效果可观，不仅可提高患者治疗的效果，迅速缓解临床症状，还能提高患者的生活质量。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术22例分析

腹腔镜下疝修补术（Laparoscopic inguinal hemiorrhaphy，LIHR）因其术后恢复快，复发率低，疼痛不适感轻，同时切口小，可探查对侧疝、隐匿疝和股疝，已成为腹股沟疝修补的主要术式之一，而腹腔镜下完全腹膜外修补术（total extraperitoneal herniorrhaphy，TEP）在疝修补手术中更具优势。但TEP手术因解剖、操作空间等因素，较其他手术难度大，操作技巧要求高，对于初开展此类手术者有一定难度。本院2012年2月开始腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术，至2013年10月完成22例。现作一总结分析。