原发性乳腺淋巴瘤MRI表现及文献复习

目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取2例PBL患者的临床、影像及病理结果,并通过检索文献,总结PBL的MRI表现。结果 本文1例为弥漫性大B细胞瘤,1例为T淋巴母细胞淋巴瘤,结合文献表明原发性乳腺淋巴瘤表现为边界清晰/模糊的圆形、卵圆形或分叶状肿块,ADC值较低,增强后可呈均匀/不均匀强化,增强后期可见勾边样强化,TIC强化曲线多为Ⅱ型或Ⅲ型,肿瘤内部可见血管穿行/贴边征及分隔样强化。结论 结合患者的病史及MRI表现,有助于PBL的诊断。

乳腺癌前哨淋巴结活检成功率相关因素的分析

目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检成功率的相关因素。方法收集2015年1月至2016年10月期间行亚甲蓝单染料法前哨淋巴结活检术的217例乳腺癌患者的临床资料。分析影响前哨淋巴结活检成功率的相关因素。结果单因素分析显示前哨淋巴结活检成功率与病理检查肿块大小（P=0．033）、肿块位置（P=0．027）、彩超BI．RADS分类（P〈0．001）、EI滚达（P〈0．001）、PR表达（P=0．005）相关。多因素分析结果显示前哨淋巴结活检成功率与肿块位置（P=0．031）、BI-RADS分类（P=0．004）、ER表达情况（P=0．007）相关。结论乳腺癌患者的肿块位置、彩超BI-RADS分类、ER表达情况可能是影响乳腺癌前哨淋巴结活检成功的因素。

超声弹性成像对乳腺小结节的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对乳腺小结节的诊断价值.方法 2018年1月至2019年1月该院对常规超声检查诊断为乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)4a类且最大径≤1cm的乳腺结节89例(89个结节),再进行弹性成像检查,对照病理结果,分析超声弹性成像检查在这类乳腺结节中的诊断价值.结果 89个结节中病理结果为良性75个(84.3%),恶性14个(15.7%).超声弹性成像灵敏度9/14,特异度94.7%,阳性预测值9/13,阴性预测值93.4%,准确性89.9%.结论 在BI-RADS分类的基础上对乳腺小结节进行超声弹性成像检查有助于良恶性的诊断.

不同年龄段乳腺癌的临床特点比较

目的:分析不同年龄段发病的乳腺癌患者临床、病理特点及治疗方案选择的差异。方法:收集2009年至2016年就诊于本院的1207例乳腺患者临床资料、病理特点、治疗方案,分为三组:青年组(年龄≤35岁)、中年组(35<年龄≤50)、老年组(年龄>50岁)进行回顾性分析。结果:共入组1207例病人,青年组44例、中年组595例,老年组568例。初潮年龄、怀孕次数、生产次数、BMI在三组中差异有统计学意义。两两比较结果发现,青年组与中年组相比BMI差异有统计学意义(P <0.001),青年组与老年组相比,生产次数及BMI差异有统计学意义(均P <0.001),中年组与老年组相比初潮年龄、生产次数、怀孕次数及BMI差异有统计学意义(P=0.028、P <0.001、P=0.001、P=0.019)。年龄分组与月经状态呈显著相关性(r=0.765,P <0.001)。年龄分组与彩超BI-RADS分类呈显著相关性(r=0.125,P <0.001)。青年组行穿刺活检的高于中年组(36.4%VS 20.2%,P=0.011),高于老年组(36.4%VS20.1%,P=0.001)。青年组保乳手术率高于中年组(22.7%VS 9.3%,P=0.05)、高于老年组(22.7%VS 5.7%,P <0.001)。PR表达中年组高于老年组(70.3%VS 60.4%,P <0.001)。中年组化疗者高于老年组(81.5%VS 69.9%,P <0.001)。放疗选择老年组低于青年组(26.2%VS 52.3%,P <0.001),低于中年组(26.2%VS 38.2%,P <0.001)。中年组选择内分泌治疗者多于老年组(73.3%VS 65.5%,P=0.004)。结论:中年组初潮年龄比老年组更早;生育次数、BMI随年龄增长而逐渐上升。高龄组的肿块彩超检查BI-RADS分类也更高;不同年龄组治疗策略的选择不同。

HER2阳性乳腺癌患者HER2表达水平与影像学特征的关系

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌HER2表达水平与超声影像学、乳腺X线影像学检查特征的关系。方法收集2014年1月至2021年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊的486例HER2阳性乳腺癌患者的影像学资料。分析HER2表达水平与乳腺超声影像学及乳腺X线影像学特征的关系。结果HER2阳性乳腺癌患者中HER22+占49.38%(240/486),HER23+占50.62%(246/486)。HER22+患者的年龄[(52.88±1.16)岁]大于HER23+患者的年龄[(49.59±1.00)岁],差异有统计学意义(t=18.07,P<0.001);HER22+患者与HER23+患者的月经状态差异有统计学意义(χ^(2)=4.42,P=0.036)。HER22+患者与HER23+患者在超声示毛刺征(χ^(2)=8.37,P=0.010)、后方回声(χ^(2)=9.68,P=0.017)、腋窝淋巴结肿大(χ^(2)=15.77,P<0.001)方面,差异均有统计学意义;HER22+患者与HER23+患者在乳腺X线影像学示有无肿块方面,差异有统计学意义(χ^(2)=15.81,P<0.001)。结论HER2阳性乳腺癌HER2表达水平与超声示毛刺征、后方回声、腋窝淋巴结肿大,乳腺X线影像学示有无肿块相关,可为临床预测乳腺癌的恶性程度、预估预后及个体化治疗方案的制定提供一定的信息。

乳房皮肤多形性腺瘤合并乳腺癌一例

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)是一种好发于涎腺的良性肿瘤,但具有很高的复发率和恶变率。乳腺PA在2012年WHO乳腺肿瘤分类中的定义为一种少见的、形态学类似涎腺PA(良性混合瘤)的病变[1]。所谓多形性是指组织结构多形性而不是肿瘤细胞多形性,可有上皮、肌上皮、间叶或间质成分,上皮细胞可呈立方、基底样、鳞状、片巢状、条索状排列或呈管样结构[2]。南昌大学第一附属医院收治乳房皮肤来源的PA,合并乳腺癌1例,报道如下。

Mammotome微创旋切术治疗51例乳腺肿瘤的临床分析

目的探讨B超引导下Mammotome在乳腺外科中的应用价值。方法在B超引导下采用Mammotome行微创旋切对51例乳腺肿瘤患者进行诊断治疗。结果所有病灶均成功切除。51例乳腺肿瘤中，42例为纤维腺瘤，8例为乳腺增生，1例为乳腺癌。结论Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿瘤操作简单、安全、创伤小，美容效果好；若为恶性可确定癌组织生物学特性并据此进行新辅助化疗。