脐静脉置管在极低出生体质量儿中的应用

极低出生体质量儿胃肠道发育尚未成熟，在生后一段时间内需要肠外营养来维持生命、促进生长发育。这些肠外营养是有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素等配成的高渗性液体，需要经中央静脉输入，外周静脉难以耐受其高渗性的刺激。极低出生体质量儿中央静脉输液一般经由经外周静脉留置中心静脉导管（perpherallyinserted central catheters， PICC）和脐静脉置管输入。因极低出生体质量儿皮肤较为娇嫩，血管壁薄，水肿明显，生后数日内PICC难度大、成功率低，需要通过脐静脉置管来输注高渗性营养液。2011年1月我科开始行脐静脉置管静脉高营养，目前已经脐静脉置管235例，现将结果报道如下。

红霉素联合清洁灌肠治疗极低出生体质量儿喂养不耐受65例分析

极低出生体质量儿由于孕周小,机体发育未成熟,吸吮能力差,吞咽功能不协调,胃肠道分泌、消化吸收、动力、激素调控、免疫功能均不成熟,易发生喂养不耐受。影响肠内营养物质吸收,延长静脉营养时间,增加感染机会,影响生长发育。为了缩短胃肠外营养时间,提高早产儿存活率,促进生长发育,红霉素静滴已经是常用的治疗喂养不耐受的方法,但由于其仅起拟胃动素的作用,有时亦难以达到预期的效果。

两种无创通气模式对RDS早产儿血气指标及短期预后的对照研究

呼吸窘迫综合征(RDS)是造成NICU中早产儿早期死亡的一种重要疾病[1]。目前,临床上常采用机械通气对RDS实施救治,有创呼吸机虽然挽救了大量RDS早产儿,但在治疗过程中会出现许多并发症,进一步加剧对患儿肺部的损伤,影响患儿预后[2]。因此,近年来RDS早产儿中有创通气被无创通气所取代。经鼻持续正压气道通气(nCPAP)是过去40年中临床上用于治疗RDS早产儿的主要甚至是唯一的通气模式[3];而双水平气道正压通气技术(BiPAP)也因其在改善人机配合、调整自主呼吸方面具有明显优势而被用于临床。本研究采用BiPAP及nCPAP两种无创通气模式治疗RDS早产儿85例,对比治疗效果,现报道如下。

早期微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿疗效观察

迟发性维生素K缺乏是新生儿常见疾病,是由于凝血酶原降低导致的凝血机制障碍而引发的一种出血性疾病。该病在临床中具有较高的发病率,患儿常常表现为颅内出血,导致脑组织的移位、受压以及水肿,加重病情恶化,导致病残。临床对于该病的治疗关键是降低颅内压,消除血肿,常规治疗以保守治疗为主,但是病残率高。

新生儿高胆红素血症脑电图伪差原因分析及护理干预

高胆红素血症是足月新生儿常见病。振幅整合脑电图(aEEG)是预测足月新生儿高胆红素血症早期脑损伤及预后的一项参考指标。在振幅整合脑电图监测过程中,来自脑外的电位活动会对监测结果造成一定干扰,从而出现伪差[1],对阅图和临床分析造成较大影响。如何正确识别和判断伪差,并积极排除干扰因素,提高脑电图监测质量,是NICU医护人员常常遇到的难题。

重度窒息早产儿血清钙水平分析

目的:了解重度窒息早产儿血清钙水平及其临床意义。方法:测定49例重度窒息新生儿生后24h内血清钙水平,根据胎龄分为早产儿组25例和足月儿组24例,对两组新生儿血清钙水平及低钙血症发生率进行比较分析。结果:早产儿组血清钙水平明显低于足月儿组(P<0.05),而两组低钙血症发生率比较无显著性差异。结论:重度窒息早产儿血清钙水平低下,在处理重度窒息的基础上,应加强血钙监测,必要时及时补充钙剂。

141例极低出生体重儿临床分析

极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重〈1 500 g的新生儿。VLBW目前已成为我国各大医院NICU诊治的重要人群之一,因胎龄小体重低,疾病发生率高,诊治难度大,亦成为围产儿死亡主要人群。

189例足月新生儿动脉导管未闭回顾性分析

目的探讨足月新生儿动脉导管未闭(PDA)治疗方法及预后情况。方法对符合条件的足月新生儿进行心脏彩色多普勒超声筛查,发现189例PDA。按治疗与否及治疗方法分3组:间歇鼻导管吸氧为治疗组1(77例),口服消炎痛为治疗组2(40例),未治疗组(72例)。分别在出生1-2周、3月、6月复查心脏彩色多普勒超声。结果出生1-2周时3组PDA的关闭率分别为55.84%、70%、36.11%,P(0.05。但2组治疗组间P(0.05。3个月左右三组PDA的关闭率均达到80%以上,6个月关闭率95%左右,P(0.05。结论无症状足月新生儿患PDA于出生早期治疗对加速其功能性关闭有积极意义,而对于其远期的关闭率影响不大,近95%的足月新生儿PDA可自愈。