嘉兴市王江泾镇2016—2017年35岁以上糖尿病患者血糖达标现状调查

目的了解嘉兴王江泾镇2型糖尿病患者的血糖达标现状。方法 2016年1月11日至2017年1月17日嘉兴市秀洲区王江泾医院年龄35周岁以上的2933例2型糖尿病患者,对其进行流行病学调查了解血糖达标现状。结果血糖达标1811例(61.7%);血糖达标组体重轻于未达标组,腰围小于血糖未达标组,日进食量小于血糖未达标组,服药依从率、遵医嘱率、体育锻炼率高于未达标组,饮酒率低于未达标组,差异有统计学意义。结论王江泾镇的2型糖尿病患者血糖达标率高于全国平均水平,遵医嘱率和服药依从性均较好,不遵医嘱、服药依从性差是血糖达标的危险因素,进食量少是血糖达标的保护因素。

王江泾镇脑梗死患者高血压药物服药依从性及其影响因素分析

目的了解嘉兴市王江泾镇脑梗死患者的高血压药物服药依从性现状及其影响因素。方法选取嘉兴市秀洲区王江泾镇脑梗死患者进行电话调查。结果调查693例合并高血压的脑梗死患者,规律服药的患者418例(60.32%)。使用多因素Logistic进行回归分析显示,有医保报销、初中及以上教育程度、家庭月收入≥2000元、瘫痪在床等是规律服药的保护因素(OR=1.34～3.54,P<0.05);饮酒是规律服药的危险因素(OR=0.29,P<0.05)。结论王江泾镇合并高血压的脑梗死患者医保报销、初中及以上教育程度、家庭月收入≥2000元、瘫痪在床是规律服药的保护因素;饮酒是规律服药的不利因素。

浅谈人性化管理在基层医院手术室护理管理工作中的应用价值

目的 :探讨分析人性化管理在基层医院手术室护理管理工作中的应用价值。方法 :选取2010年1月~2011年1月间在我院手术室工作的在职护理人员6人作为研究对象,从2010年1月开始对其进行人性化管理,分别在2010年1月(即实施人性化管理前)和2011年1月对住院患者及手术医师进行满意度调查,观察对比患者及手术医师对护理人员的满意度,并将对比的结果及所有护理人员的一般资料进行回顾性的分析。结果 :实施人性化管理后,住院患者及手术医师对护理人员的满意度均明显上升(P<0.05),具有统计学意义。结论 :在基层医院手术室护理管理工作中实施人性化管理不仅能有效提高护理人员的工作效率,还能提高住院患者及手术医师对护理人员的满意度,此方法值得在临床各科室中推广应用。

5S管理联合护理标识法在基层医院推进优质护理管理的运用

“5S管理”是目前现场管理的一种常用的、重要的管理方法，它包括整理、整顿、清扫、清清、素养五步骤，由于整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsnke），这5个词日语的罗马拼音的第一个字母都是‘S’，所以称为‘SS’管理，主要用于改善工作场所的环境，提高工作效率，改善品质，确保安全。护理标识是指医院为预防患者在住院过程中，由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生，

医院消毒供应中心集中化管理体会

2009年4月卫生部发布了消毒供应中心的三项标准,于2009年12月1日正式实施[1],其共同宗旨是加强医院消毒供应工作管理,保障医院医疗安全和人体健康。它是以规范医院消毒供应中心管理、技术操作和灭菌效果监测为主要内容的强制性卫生行业标准。我院是一所二级乙等医院,2010年7月起开展消毒供应中心集中化管理,经过4年的改进取得一定的成效,现报道如下。

基层医院手术室与供应室人力资源联合调配管理的效果

我院是一家基层医院,手术室工作忙闲不均,为了合理安排人力,保证护理工作质量,自2011年7月始我院采取手术室与供应室人力资源联合调配管理模式,取得了较满意的效果,报道如下：1基本情况我院手术室护士3名,平均年龄37.5岁,文化程度均为大专;供应室人员2名,平均年龄53.6岁,文化程度均为初中。2010年（改革前）手术台数1891台次,平均每天5.1台,每天手术量不定,最多11台,有时无手术。

农村社区卫生服务站医院感染管理存在的问题及对策

医院感染管理是医院管理的主要内容之一，其质量直接影响医疗质量。农村社区卫生服务站是最基层的医疗单位，我社区卫生服务中心下属站点多，区域分散，成为工作中的一个薄弱环节。2014年1—10月我科针对各站点存在的问题，采取强化培训、改进考核机制、完善设施配置等一系列措施，取得较满意效果。

完全腹腔镜下保胆取石术在基层医院的应用体会

目的:探讨基层医院在完全腹腔镜下进行保胆取石的手术方式,术后处理,治疗效果和可行性分析。方法:选取2017年11月—2018年6月期间在本院住院的胆囊结石并行腹腔镜下胆囊切开取石术的患者7例,对其手术方式、手术经过、术后治疗、恢复情况以及随访结果进行分析、总结。结果: 7例患者均顺利完成全腹腔镜下胆囊切开取石,手术时间50~120min,平均手术时间约70min;术后无并发症发生。术后随访3~10个月,患者情况良好,彩超显示无结石复发,胆囊功能良好,饮食情况良好。结论:只要充分做好术前准备,严格把握手术适应证;完全腹腔镜下胆囊切开取石术是安全、可靠的,在基层医院也能很好的应用开展。

基层医院急性心肌梗死56例的识别与处理

研究显示,急性心肌梗死的发病率逐年升高,呈现农村发病率高于城市的趋势[1]。如何及时识别急性心肌梗死并正确处理,是基层医院日常临床工作的重点与难点。本院作为乡镇医院下辖17个卫生站点,现将接诊的急性心肌梗死患者56例临床资料总结如下:1临床资料1.1一般资料2016年1月至2020年3月我院收治的急性心肌梗死患者56例,男39例,女17例,年龄42~90岁,文化程度高中及以下。

腹腔结核的手术治疗——附32例报告

随着结核病发病率的回升，腹腔结核并非少见。腹腔结核因其临床表现不典型，加之缺乏无创伤性的特异性检查，常易误诊为外科及其它系统疾病，多数需剖腹探查或因其并发症而经手术治疗证实。现对本院1978年8月至2008年8月收住经手术及术后病理检查证实的32例腹腔结核患者的临床资料进行回顾性分析总结，就其诊断和手术治疗问题作一讨论。

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效

目的:观察雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:将68例幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者分为2组。治疗组38例,予雷贝拉唑10mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,每日2次,用药7d,7d后予雷贝拉唑10mg,每日1次,疗程3周。对照组30例,予奥美拉唑20mg,阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg,每日2次,用药7d,7d后予奥美拉唑20mg,每日1次,疗程3周。观察用药1d后及7d后症状缓解情况。疗程结束后4周复查胃镜并检测幽门螺杆菌。结果:治疗组与对照组治疗1d后的症状缓解率分别为78.9%、46.7%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组用药7d后症状缓解率分别为94.7%、90.0%,差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组溃疡愈合率分别为92.1%、90.0%,有效率分别为97.4%、96.7%,两组差异均无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组幽门螺杆菌根除率分别为89.5%、80.0%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡疗效好,起效快且不良反应少。

不同配比局部麻醉药对于硬膜外麻醉后腰痛影响的分析

目的：探讨不同配比局部麻醉药用于硬膜外麻醉后腰痛影响的效果分析。方法：选择ASA I~Ⅱ级行硬膜外麻醉的手术患者247例,其中普外科手术143例,妇科手术49例,骨科手术55例。结果：术后A组17例、B组17例、C组10例患者发生腰背痛,其中A组、B组腰背痛的发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组、C组及B组、C组腰背痛的发病率组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：局部麻醉药中加入小剂量地塞米松注射液能有效地降低硬膜外麻醉后腰背痛发生率,方法简单、有效,值得临床推广。

27例老年急性非结石性胆囊炎诊治体会

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎手术治疗效果。方法:回顾性分析手术治疗的27例老年非结石性胆囊炎的临床资料。结果:本组无1例因手术死亡。并发肺部感染3例,切口感染2例,膈下感染1例,经治疗好转。结论:对大多数患有急性胆囊炎的老年病人行手术治疗是可行的,高龄并非是绝对手术禁忌证。

不同剂量倍他司汀治疗良性发作性位置性眩晕残余头晕的疗效观察

目的观察不同剂量甲磺酸倍他司汀片治疗良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者复位治疗后残余头晕的疗效。方法将行管石复位术成功的BPPV残余头晕患者150例,随机分为3组,对照组(n=50)手法复位成功后未予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗1组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片6 mg/次,3次/d,治疗4周;治疗2组(n=50)在手法复位成功后口服甲磺酸倍他司汀片12 mg/次,3次/d,治疗4周。比较3组患者残余头晕症状的消失时间和3组患者治疗前以及治疗第1、2、4周时的眩晕障碍量表(DHI)分数。结果治疗后治疗1组及治疗2组均能缩短残余头晕症状的时间(P<0.05),但治疗后第1、2、4周时治疗1组和对照组的DHI评分无明显差异(P>0.05);治疗2组在治疗第1、2周时评分和对照组亦无明显差异(P>0.05),在第4周时分值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸倍他司汀治疗应足量足疗程使用才能对BPPV患者复位治疗后残余头晕有治疗作用。

220株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的本调查试图通过分析220株铜绿假单胞菌的耐药性来了解铜绿假单胞菌的耐药现状。方法选用220株来自嘉兴市中医院内、外科2008年6月～2010年5月临床标本的铜绿假单胞菌,通过药敏试验测定其对13种抗菌药的耐药性。结果 药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和头孢类抗菌药不敏感,而敏感度最高的是阿米卡星(83.2%)和妥布霉素(79.1%)。结论通过本次调查结果可以指导临床治疗铜绿假单胞菌感染的药物选择,同时有助于了解和控制铜绿假单胞菌引起的院内感染的流行情况。

彩超监视下温盐水灌肠整复小儿回盲部肠套叠22例治疗体会

目的探讨温盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠的效果及其在基层医院的实用性。方法回顾分析2001年2月至2009年12月22例小儿急性肠套叠临床资料,彩超检查提示同心圆征或靶环征,同时在彩超监视下进行了温盐水灌肠整复治疗。结果 22例肠套叠患儿全部整复成功。结论对病程在48小时之内,无其他明显并发症的小儿肠套叠,在基层医院实行彩超监视下温盐水灌肠整复治疗是首选方法,简便、易行、实用、成功率高。

痔疮患者术后早期肛门功能锻炼的影响因素及护理措施

痔疮患者术后坚持肛门锻炼的好处是可以改善局部血液循环,减少痔静脉的瘀血和扩张,避免和减少痔疮复发。但部分痔疮患者术后肛门功能锻炼依从性差,很大程度上影响了肛门功能的恢复。为了解痔疮患者术后肛门功能锻炼的影响因素,探讨防范措施,对102例痔疮术后患者进行调查。报道如下。