嘉兴地区100例境外输入新型冠状病毒感染患者临床特征分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起,传染性强[1]。现阶段国内疫情防控已取得重大成功,但全国各地疫情持续散在出现,自2020年3月底起,境外输入病例数量增加迅速[2],境外输入病例已成为国内疫情防控的重点。境外输入病例无症状感染者及轻症患者居多,大多较为隐蔽,容易成为传染源造成聚集性疫情发生,加大疫情防控的难度[3-4]。浙江省嘉兴市作为长三角中心地区,是上海大都市圈重要城市,因此承担了上海及浙江境内部分输入病例的隔离、管理和收治。

成人气管支气管异物63 例临床分析

气管支气管异物的发生与患者生活习惯、年龄等因素密切相关,由于吸入物、吸入时间、个体基础疾病不同,临床特征差异较大,对于有明确异物吸入史的患者,仅表现为慢性呼吸道症状,尤其是本身有呼吸系统疾病的患者,更容易被忽略。然而多数患者临床表现、影像学表现不典型,误诊率和漏诊率高,可能会导致严重的并发症,如肉芽肿形成、复发性肺炎.

Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡在COPD患者肺损伤中的作用及机制研究

目的分析Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)凋亡在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺损伤中的作用及其机制。方法筛选2020年1月至2020年12月浙江省嘉兴市第一医院手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者30例入组,分为NSCLC不伴COPD且无吸烟史的患者(A组)、NSCLC不伴COPD但有吸烟史的患者(B组)及NSCLC伴COPD且有吸烟史的患者(C组),每组10例,常规测定肺功能。分别采用HE染色观察肺组织病理学变化,Real-time PCR和免疫组化检测肺泡表面活性蛋白A(SPA)和肺泡表面活性蛋白C(SPC)mRNA及蛋白表达水平,TUNEL/SPC双重免疫荧光染色检测AECⅡ凋亡情况,Western blot检测p53、p21及叉头框蛋白O3a(FoxO3a)蛋白表达变化。结果C组患者肺功能符合COPD诊断标准,即FEV_(1)/FVC为(64.90±3.00)%,肺组织呈现明显的肺气肿样病理学改变。分别与A、B组比较,C组MLI[(194.01±7.01)μm比(36.34±4.09)μm、(39.49±4.01)μm];MAA[(21707.72±2306.53)μm^(2)比(3352.49±391.44)μm^(2)、(3493.38±404.29)μm^(2)]明显升高(P均<0.05);MAN[(52.46±4.68)mm^(2)比(272.50±23.42)mm^(2)、(255.77±32.06)mm^(2)]明显降低(P<0.05)。Real-time PCR和免疫组化结果显示,分别与A、B组比较,C组SPA mRNA[(0.71±0.08)比(1.00±0.02)、(0.94±0.04)],SPC mRNA[(0.72±0.08)比(1.00±0.02)、(0.96±0.03)]明显减少(P<0.05)。TUNEL/SPC双重免疫荧光染色结果表明,C组的AECⅡ凋亡百分比为(12.30±2.21)%,显著高于A组(5.60±1.71)%和B组(6.00±1.83)%,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果表明,分别与A组和B组比较,C组患者肺组织p53和p21蛋白表达量明显增加(P<0.05)、FoxO3a蛋白表达量显著降低(P<0.05)。结论AECⅡ凋亡在COPD患者肺损伤中起到重要作用,其机制可能与FoxO3a蛋白表达下调及p53、p21蛋白表达上调相关。