乳腺外科规范化日间手术管理的构建与成效

目的 观察乳腺外科实施规范化日间手术管理的可行性及安全性.方法 将2018年1—12月该院收治的行日间手术治疗的乳腺良性病变患者54例设为规范化组,实施规范化日间手术管理;选取同期常规住院手术患者54例设为对照组,实施常规手术管理.两组术后1周进行跟踪随访,比较术后并发症及满意度情况.结果 两组术后均未发生并发症及严重不良事件,规范化组患者满意率100%高于对照组的92.6%.结论 乳腺外科实施规范化日间手术管理安全有效,能提高患者满意度,是提高医疗资源利用率的有效手段.

塞来昔布对老年三阴性乳腺癌患者血清IL-6及IL-8的影响

目的探究塞来昔布对老年三阴性乳腺癌患者血清白介素-6（IL-6）及白介素-8（IL-8）水平影响。方法收集2013年3月~2015年4月浙江省嘉兴市第二医院肿瘤科收治的老年三阴性乳腺癌患者64例,随机分为对照组和试验组,各32例。2组患者均给予TAC方案,对照组在化疗结束后给予枸橼酸他莫昔芬片10 mg口服,2次/天,试验组在化疗结束后给予塞来昔布胶囊200 mg口服,2次/天。2组患者1个疗程均为3周,共治疗6个疗程。治疗结束后对比分析2组临床疗效、血清IL-6、IL-8、雌激素水平以及不良反应。结果治疗后,试验组临床总有效率显著高于对照组（93.75%vs.75.00%,χ2=4.267,P〈0.05）,治疗后2组血清IL-6、IL-8、雌酮（oestrone,E1）、雌二醇（estradiol,E2）水平下降（P〈0.05）,促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平上升（P〈0.05）,与对照组相比,试验组血清IL-6、IL-8、E1、E2水平较低（P〈0.05）,FSH、LH水平较高（P〈0.05）。与对照组相比,试验组总不良反应发生率较低（21.88%vs.56.25%,χ2=7.94,P〈0.05）。结论塞来昔布对老年三阴性乳腺癌的临床疗效显著,有效降低血清IL-6、IL-8水平,调节机体雌激素水平,药物安全性高。

乳腺癌新辅助化疗对HLADR^+/CD14^+的影响

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗对外周HLADR+/CD14+及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取52例乳腺癌患者及46例健康对照者,采用流式细胞术检测患者新辅助化疗前后外周血HLADR+/CD14+及T淋巴细胞亚群水平,分析新辅助化疗对HLADR+/CD14+等的影响。结果:①乳腺癌组化疗前HLADR+/CD14+水平显著低于健康对照组(P<0.05);②2个疗程新辅助化疗后,CD3+、CD4+/CD8+、HLADR+/CD14+水平均较化疗前显著升高,CD8+则较化疗前显著下降(P<0.05),而CD4+虽有上升,却无统计学意义(P>0.05);③新辅助化疗前,化疗有效组(CR+PR)患者HLADR+/CD14+水平与化疗无效组(SD+PD)患者相比无统计学差异(P>0.05),而2个疗程新辅助化疗后,有效组的HLADR+/CD14+水平则显著高于无效组(P<0.05)。结论:新辅助化疗一定程度上可改善乳腺癌患者机体的免疫功能,从而达到治疗效果,而HLADR+/CD14+可反映机体免疫功能的这一变化,对指导治疗及疗效评价有一定价值。