纳米炭在甲状腺手术淋巴结清扫中的应用

目的:探讨纳米炭在甲状腺乳头状癌行单侧甲状腺腺叶及峡部切除联合中央区淋巴结清扫中的应用价值。方法:单侧甲状腺腺叶及峡部切除联合中央区淋巴结清扫术中,使用纳米炭的30例为纳米炭组,同期未使用纳米炭的32例为对照组,比较两组手术时间、术后第1 d甲状旁腺素、淋巴结获检数以及甲状旁腺误切例数。结果:纳米炭组手术时间(133.9±43.4)min、术后第1 d甲状旁腺素(31.64±16.63)ng/L,对照组分别为(118.1±35.3)min、(29.01±13.41)ng/L(P>0.05);纳米炭组获检淋巴结(8±4)枚,多于对照组的(5±4)枚(P<0.01);纳米炭组未发生旁腺误切,对照组发生6例(P<0.05)。结论:在单侧甲状腺腺叶及峡部切除联合中央区淋巴结清扫术中,使用纳米炭可提高中央区淋巴结清扫数目,同时有助于识别甲状旁腺而减少误切。

肘与膝关节部位瘢痕癌17例

目的：探讨瘢痕癌的临床特点、诊断、治疗方法及预防。方法：回顾性分析我院17例肘与膝关节部位瘢痕癌患者的临床资料，总结临床特点，分析评价治疗方法。结果：17例诊断为鳞状细胞癌，且肿瘤部位均在肘部、膝部等关节处，治疗上均予以手术治疗。2例中厚皮移植复发由溃疡型转变为菜花型，其余患者的皮瓣成活，术后患者随访9个月-10年，2例复发，行大腿中段截肢。结论：病理检查是确定诊断与治疗方案的重要依据，手术是瘢痕癌的首选治疗方法，皮瓣移植对关节部位瘢痕癌有重要意义。

单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔效果观察

目的探讨单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的效果。方法选取2014年11月至2015年11月该院收治的64例急性胃穿孔患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,分别予以单孔腹腔镜修补术和胃大部分切除术,比较两组疗效、手术各项指标及并发症。结果观察组治疗总有效率(93.8%)明显高于对照组,手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率(9.4%)明显低于对照组(31.3%),差异均有统计学意义。结论单孔腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔效果良好,手术时间短,患者恢复时间快,并发症发生率低。

胃窦异物肉芽肿性炎致幽门梗阻的影像学表现

胃窦异物肉芽肿性炎导致幽门梗阻临床罕见。其临床表现没有特异性，常需联合x线、CT、胃镜检查明确诊断；同时需与消化性溃疡、胃癌、十二指肠梗阻性病变相鉴别。2012年4月13Et浙江省嘉兴市第二医院收治了1例胃窦异物肉芽肿性炎致幽门梗阻患者，总结该病的影像学表现，以为其临床诊断与治疗提供参考和帮助。