类风湿性关节炎血小板活化指标与病情活动相关性探讨

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,其特征为对称性、周围多个关节的慢性炎症,并可出现关节外多系统损害.近年研究发现,血小板活化指标与该病活动性有一定关系.本文通过检测137例RA患者及50名健康成人外周血CD62P、CD63水平,以探讨RA患者血小板活化指标CD62P、CD63的变化及其与RA病情活动性的关系,现将结果报道如下.

吡柔比星治疗难治及复发性恶性血液病的临床效果和不良反应

目的观察以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗难治及复发性恶性血液病的临床效果和不良反应。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月浙江省嘉兴市第二医院收治的56例难治及复发性恶性血液病患者的病历资料。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)24例[包括慢性粒细胞白血病(CML)急变期4例],急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)14例,多发性骨髓瘤(MM)6例。均采用以吡柔比星为主的联合化疗方案进行治疗。观察患者治疗前后的临床症状、体征改善情况,以及用药后的临床疗效和骨髓抑制等不良反应。结果 56例患者的总缓解率为75.0%(42/56),其中25例(44.6%)完全缓解,17例(30.4%)部分缓解;其中ANLL缓解率为75.0%(15/20),CML急变期缓解率为75.0%(3/4),ALL缓解率为83.3%(10/12),NHL缓解率为71.4%(10/14),MM缓解率为66.7%(4/6)。主要的不良反应是骨髓抑制,有49例(87.5%)患者化疗后出现骨髓抑制。因骨髓抑制引起感染、出血分别为19例(33.9%)、12例(21.4%),其他不良反应均可耐受。结论以吡柔比星为主的联合化疗方案对于难治及复发性恶性血液病有较好的临床疗效,且不良反应轻微。

恶性血液病患者口罩使用行为现状调查

目的调查恶性血液病患者口罩使用行为现状,为实施针对性地护理干预提供依据。方法采用方便抽样法,选取2019年6—12月该院血液科入住的124例恶性血液病患者为调查对象,采用自行设计的恶性血液病患者口罩使用行为调查问卷进行现场调查。结果发放问卷124份,回收有效问卷116份。恶性血液病患者的口罩佩戴率高(93.1%),患者在口罩来源、口罩类型、佩戴使用方法、更换清洗频率、口罩存放丢弃几方面均存在隐患。仅9.3%的患者从护士处得到过相关指导。结论恶性血液病患者口罩使用行为不规范,存在隐患,护士应加强重视,合理指导,促进患者健康行为,降低患者感染风险。

优化管理流程对提高住院患者预约检查按时完成率的影响

目的观察优化管理流程对提高住院患者预约检查按时完成率的效果。方法将2018年1-5月该院血液风湿科399例患者的预约检查440项设为对照组,将2018年6-10月402例患者的预约检查466项设为观察组。对照组按常规预约检查管理流程,观察组对常规管理流程进行优化,比较两组预约检查按时完成情况。结果观察组预约检查按时完成率98.5%,明显高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化预约检查管理流程可提高患者预约检查按时完成率,从而提高护理服务质量。