外侧髌骨压力综合征诊断和手术治疗

目的探讨外侧髌骨压力综合征的诊断和治疗方法。方法本组21例(30膝),其中男2性例,女性19例,年龄36～58岁,平均45岁。临床表现明显,辅助检查为阴性,与Merchant分类中的外侧髌骨压力综合征基本相同,采取了外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗。结果诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访最长的15年,最短的半年,平均约4年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为96.7%。结论外侧髌骨压力综合征是一种常见病;外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗严重或反复发作的外侧髌骨压力综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法。

益肾壮骨颗粒剂对人工关节假体松动相关细胞因子影响的实验研究

目的:探讨益肾壮骨颗粒剂对人工关节松动的影响。方法:随机选择准备行人工髋关节置换术患者20例。采集外周血,分离单个核细胞,每例标本分成5份。A组:仅单个核细胞,为正常对照组;B组:单个核细胞+骨水泥微粒,为模型组;C组:单个核细胞+骨水泥微粒+益肾壮骨颗粒剂(3mg/ml,低剂量组);D组:单个核细胞+骨水泥微粒+益肾壮骨颗粒剂(6mg/ml,中剂量组);E组:单个核细胞+骨水泥微粒+益肾壮骨颗粒剂(12mg/ml,高剂量组)。培养48小时后,用ELISA测定细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果:单个核细胞+骨水泥微粒组(模型组)的TNF-α和IL-6含量均明显高于正常对照组(P<0.01);单个核细胞+骨水泥微粒+益肾壮骨颗粒剂组(低、中、高剂量组)的TNF-α和IL-6含量明显低于模型组(P<0.05)。结论:骨水泥微粒可刺激单个核细胞分泌TNF-α和IL-6,而益肾壮骨颗粒剂能有效地抑制单个核细胞分泌TNF-α和IL-6。益肾壮骨颗粒剂对人工关节置换术后由TNF-α和IL-6等溶骨性细胞因子引起的假体周围的骨溶解有一定的防治作用。