单胎足月妊娠阴道分娩2355人脐血低pH值的影响因素及围产结局分析

目的基于单胎足月妊娠阴道分娩的回顾性研究,探讨新生儿脐血低pH值病例的相关影响因素和围产结局。方法收集在嘉善县第一人民医院2020年4月至2022年3月住院并足月妊娠阴道分娩的产妇,根据脐动脉血气分析结果分为对照组2121人(pH≥7.20)与观察组234人(pH<7.20)。分析两组基本资料、分娩进展及新生儿结局。结果两组产妇年龄、孕前体重、孕期增重、分娩孕周、产次、胎膜早破率,产时胎心监护异常率、肩难产率、不同分娩启动方式、羊水粪染和第二产程时间,以及新生儿出生窒息率和新生儿重症监护治疗病房入院率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,分娩孕周(40~40^(+6)周)、胎膜早破、引产、第二产程>2 h、羊水粪染、产时胎心监护异常和肩难产是新生儿脐血低pH值发生的独立危险因素,年龄≤30岁和孕期增重不足是保护因素。结论新生儿出生时脐血低pH值的发生与多种因素相关,应加强孕前保健及孕期管理,适当进行产前和产时干预,严格把握产科指征,保障母婴安全。

妊娠合并肾错构瘤自发性破裂出血1例

肾错构瘤（RAML）又称。肾血管平滑肌脂肪瘤，为肾脏最常见的良性肿瘤。妊娠合并肾错构瘤少见，患者多无临床症状，出现症状时术前诊断困难，易导致母婴不良结局。