信迪利单抗注射液致严重免疫相关皮肤不良反应1例药学监护

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的免疫治疗改变了肿瘤治疗的格局,延长患者的生存期,但也带来了药品不良反应即免疫相关不良反应(irAEs)。信迪利单抗注射液是一种靶向PD-1的全人源化IgG4单克隆抗体,已于2018年12月24日正式获得批准,用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。与其他ICIs类似的是,信迪利单抗在增强肿瘤特异免疫反应的同时,也可因阻断免疫检查点引起正常组织器官的自身免疫反应,从而造成irAEs,如皮疹、甲状腺炎、肝炎、肺炎等^([1])。

视频宣教在永久起搏器植入术后早期功能锻炼中的应用效果

目的 观察手机视频宣教在永久起搏器植入术后早期功能锻炼中的应用效果.方法 将2017年6—12月该院首次行永久起搏器植入术的患者30例设为对照组,将2018年1—6月首次行永久起搏器植入术的患者30例设为观察组.对照组术后早期功能锻炼采用常规的口头、书面宣教,观察组术后早期功能锻炼采用常规宣教联合手机视频宣教,比较两组术后肩关节不适发生情况、健康状况调查简表(SF-36)评分、对健康宣教的满意度.结果 观察组术侧肩关节疼痛发生率10.0%、术侧肩关节活动障碍发生率3.3%,低于对照组的50.0%和33.3%,SF-36各维度评分均高于对照组,健康教育的形式、内容、效果总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 永久起搏器植入术后,患者应用手机视频宣教进行早期功能锻炼,可降低患者肩关节疼痛、肩关节活动障碍发生率,提高患者生活质量.

1例急性心肌梗死患者PCI术后并发大面积血肿的护理

本文总结1例急性心肌梗死患者PCI术后并发大面积血肿的护理体会,包括血肿的观察及护理,预防动脉出血和失血性休克,迷走神经反射早期识别及预警,药物管理,运动指导等。