布-加综合征的治疗

目的 探讨布 -加综合征各种治疗方法的疗效。方法 对 2 6 0例布 -加综合征病人采用介入、手术或介入联合手术治疗 2 73例次 ,其中下腔静脉成形术或 (和 )支架置入术 16 0例次 ,肝静脉或副肝静脉成型术或 (和 )支架置入术 17例次 ,下腔静脉加肝静脉或副肝静脉成型术或 (和 )支架置入术 10例次 ;常温直视根治术 8例次 ,肠腔转流术 16例次 ,肠颈转流术 5例次 ,肠房转流术 8例次 ,腔房转流术 6例次 ,脾肺固定术 18例次 ;肠腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术 17例次 ,经右房手指破膜术联合下腔静脉成形术和支架置入术 8例次。结果 下腔静脉压由术前 2 8～ 39cmH2 O下降至术后 12～ 2 0cmH2 O。门脉压由术前 2 9～ 4 5cmH2 O下降至术后 2 4～ 2 8cmH2 O。肝静脉压由术前 2 6～ 36cmH2 O下降至术后 8～ 18cmH2 O。手术死亡 2例 ,1例介入病人心包填塞死亡 ,1例手术病人大出血死亡。随访 3个月～ 6年 ,2 0例复发综合病征 ;其中 7例死于肝衰 ,其余病人恢复满意。结论布 -加综合征首选介入治疗 ,不宜介入或介入失败及复发者应选用手术或介入联合手术治疗 ,治疗效果良好。