不同蛋白质摄入量对早产儿生长发育的影响比较

目的探讨早期喂养不同剂量蛋白质对早产儿生长发育的影响。方法采用回顾性调查的方法 ,收集浙江大学丽水医院2014年2月~2016年5月120例住院早产儿的资料,分析早期不同蛋白质摄入营养治疗对早产儿生长发育的影响。将蛋白质平均摄入量>3.3 g/(kg·d)为高蛋白质组(H组),将蛋白质平均摄入量≤3.3 g/(kg·d)为低蛋白质组(L组)。记录并比较两组间早产儿在纠正胎龄满40周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)、12个月(T5)时体重、身长、头围变化,最后行统计分析。结果两组早产儿在性别、胎龄、出生方式、出生头围、体重、身长及出生5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经喂养后H组在T1、T2、T3、T4的体重、身长、头围增长均高于L组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在T5时H组与L组早产儿头围变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),但T5时H组早产儿体重与身长变化显著高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿行平均摄入>3.3 g/(kg·d)的高蛋白质喂养,能提高出生后早产儿喂养效果,促进体格发育,利于早产儿的生长。

临床心理干预对改良穿支皮瓣V-Y治疗小腿远端及足踝部创面术后患者恢复的影响

目的探讨对改良穿支皮瓣V-Y治疗小腿远端及足踝部创面的术后患者采用临床干预辅助治疗,明确临床干预对术后患者康复的影响及效果。方法选择我院2015年2月~2017年3月间用改良穿支皮瓣V-Y治疗小腿远端及足踝部创面术后患者80例,用随机量表法将入选的患者分成观察组(A组)和对照组(B组),每组40例。A组采用以心理干预为主,辅助术前、术中、术后针对性的、规范的开展临床干预;B组以临床专科干预为主,并根据临床表现给予干预措施辅助治疗。记录两组术患者血管危险发生率、临床干预的满意度,以及临床干预对术后穿支皮瓣成活率的影响因素等情况,最后进行对比分析。结果 A组患者中有3例在术后48 h血管危象,在48 h内好转2例,未成活皮瓣1例。而B组患者在术后48 h内有10例患者出现血管危象,未成活皮瓣7例。A组患者移植皮瓣成活率、血管危象发生率、干预满意度与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后皮瓣的蒂部受压,患者容量不足、过度精神紧张、疼痛控制不理想、操作不到位及术后伤口感染是影响移植成功与否的主因素。且A组患者移植皮瓣成活总影响率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床综合干预措施贯穿应用于改良穿支皮瓣V-Y治疗小腿远端及足踝部创面术后患者的整个治疗过程中,有利于患者术后康复。