浙江省舟山海岛地区出生缺陷监测研究

目的了解浙江省舟山海岛地区出生缺陷的变化趋势,为寻找降低该地区出生缺陷患病率水平的防治措施提供线索。方法选择2000-2006年舟山海岛地区以人群为基础的出生缺陷监测数据进行回顾性分析。结果舟山市2000-2006年,共监测围产儿41396例,其中出生缺陷儿498例,出生缺陷年平均患病率为120.30/万,各年出生缺陷患病率呈上升趋势。舟山市常见的出生缺陷分别是先天性心脏病(33.58/万)、外耳其他畸形(16.19/万)、多指(趾)畸形(15.46/万)、唇裂有/无腭裂(11.60/万)、先天性脑积水(10.39/万)。先天性心脏病构成以单纯性室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损为主。结论先天性心脏病是舟山海岛地区高发的出生缺陷,需要采取干预措施。

非饮食因素在海岛居民胃癌高发中的作用研究

目的 研究海岛地区居民非饮食因素与胃癌发病的联系 ,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法 采用 1∶1频数匹配的病例对照研究法 ,随机选择舟山市原发性胃癌新发病例 1 0 3例和人群对照1 33例 ,进行胃癌流行病学调查 ,并以非条件Logistic回归法分析各因素与胃癌发生的关系。 结果 在调整了部分饮食因素的影响后 ,饮黄酒史 (OR =1 .81 ,95 %CI :1 .2 1～ 2 .71 ) ,慢性胃炎史 (OR =7.0 5 ,95 %CI :2 .37～ 2 0 .92 ) ,父母患胃癌史 (OR =5 .75 ,95 %CI :1 .1 3～ 2 9.38) ,心理状况差 (OR =1 .95 ,95 %CI :1 .2 4～3.0 7)等可明显增加胃癌发生的相对危险性。胃癌一级亲属 (父母 )的遗传度为 37.8± 1 1 .2 (% )。结论 饮黄酒史、慢性胃炎史。

影响海岛成年居民尿碘水平的多因素分析

目的 了解海岛居民的碘营养状况及影响尿碘水平的因素 ,评价补碘措施的意义及利弊。方法 对定海农村(食用碘盐 )和岱山农村 (不食用碘盐 )随机抽取 8个乡 2 0岁以上成年人入户调查 ,进行两样本按尿碘水平分层的描述性统计 ,并以尿碘水平为有序应变量在对各影响因素单因素卡方检验的基础上 ,作多因素非条件Logistic回归分析。结果 食用碘盐组 4 7 1%尿碘在 2 0 0 μg/L及以上 ,而不食用碘盐组 5 7 2 %尿碘在 <10 0 μg/L。不食用碘盐组 ,性别、人均年收入和饮食碘摄入在多因素分析中有显著性意义 (OR值分别为 0 6 85 ,1 2 2 4和 1 2 0 1)。结论 舟山海岛居民日常饮食不能满足机体碘需要 ,应对其补碘 ,但应适当下调碘盐含碘浓度 ,定期监测 ,使尿碘水平在理想碘营养状况的范围内。在不食用碘盐组 ,饮食碘改善碘营养状况可作为辅助手段。

海岛居民营养素摄入量与胃癌发生关系的研究

目的 : 研究海岛地区居民膳食营养素摄入量与胃癌发病的联系。方法 : 采用频数匹配的病例对照研究法 ,随机选择舟山市原发性胃癌新发病例 87例和人群对照 1 1 9例 ,进行有关饮食因素的调查 ,并把各饮食项目折算成 1 6种营养素的日均摄入量后以非条件 Logistic回归法分析其与胃癌发生的关系。结果 : 在调整了非饮食因素和总热能对各项营养素的干扰后 ,蛋白质、饱和脂肪酸、胆固醇、钠等在男性组为胃癌的危险因素 ,在女性组仅钠是胃癌的危险因素 ;维生素 A在男、女性组均为胃癌的保护因素 ,OR值介于 0 .0 1～ 0 .0 9,而维生素 C仅在女性组为胃癌的保护因素。结论 : 高蛋白质、饱和脂肪酸、胆固醇及高盐饮食可能是胃癌的危险因素 ,而维生素A、C可作为胃癌的保护因子 ,另外在胃癌的致病因素上男。

舟山海岛地区先天性心脏病危险因素的巢式病例对照研究

目的了解浙江省舟山海岛地区先天性心脏病(CHD)的相关影响因素,为寻找降低该地区CHD患病率的防治措施提供线索。方法采用基于人群的巢式病例对照研究设计,从2000-2006年舟山市海岛地区以人群为基础的出生缺陷监测数据库中选择45例先天性心脏病病例,采用1∶3频数匹配随机从数据库中抽取对照135名,进行回顾性分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,丈夫年龄、孕前6个月内服避孕药和梅毒检测试验被纳入最后的模型中。与≤25岁组相比,孕妇丈夫年龄26～30岁者会显著增高胎儿患CHD的风险性,OR值为9.61(95%CI:1.17～78.94),而31岁组与其比较差异则无统计学意义。孕前6个月内服避孕药和梅毒感染也都具有危险效应,OR值分别为5.48(95%CI:1.48～20.30)、4.36(95%CI:1.26～15.05)。结论孕前6个月内服用避孕药和梅毒检测阳性对孕妇分娩先天性心脏病患儿的危险性增加,需要采取措施进行干预。

舟山海岛学生的碘营养状况对照研究

目的 : 海岛学生饮食结构中含有碘丰富的海产品。本研究旨在了解海岛学生的碘营养状况 ,评价食盐补碘的利弊。方法 : 对定海农村 (食用碘盐 )和岱山农村 (不食用碘盐 )的学校中随机抽取的 1 2个班级 ,对碘盐组和非碘盐组的饮食碘摄入和尿碘水平等变量进行描述 ,并分别以尿碘和甲状腺肿率为应变量进行单因素和多因素回归分析。结果 : 碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为 1 84μg,而不食用加碘盐的组为 1 0 5 μg,两组饮食碘摄入有显著性差异 (u=4.71 0 ,P=0 .0 0 0 ) ,而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为 1 6 9μg/L和 1 2 9μg/L,两组间有显著性差异 (u=6 .3 0 2 ,P=0 .0 0 0 )。多因素分析中性别和是否食用碘盐对尿碘水平有显著性意义 (P<0 .0 5 ,OR值分别为 0 .76 5 ,1 .93 3 )。甲状腺肿学生和正常学生的饮食碘和尿碘无统计学差异 (P>0 .0 5 )。Poisson回归分析中性别和是否食用碘盐对甲状腺肿率有影响 (P<0 .0 5 ,OR值分别为2 .2 5 ,3 .5 2 )。结论 : 舟山海岛学生要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题。

结肠腺瘤-正常文库的生物信息学分析

为进一步分析腺瘤相对正常SSH文库(A-N)的差异表达候选基因的表达谱,结合通用的生物信息学软件,自行开发、搭建包括核酸自动分析平台及GetUni软件包的生物信息学平台,实现了将A-N文库109个差异克隆序列与本地下载的非冗余核酸数据库、人UniGene数据库比对、聚类,至获取差异表达候选基因的自动化分析。对这些基因进行GOTM(GOTree Machine)初步生物信息学分析及RT-PCR验证。结果共发现62个候选基因,包括6个核糖体蛋白成员,6个免疫相关基因。Reg4和FAM46A两个基因出现频次最高,分别为13次和4次,半定量RT-PCR显示这两个基因分别在10/10和9/10例腺瘤相对正常黏膜表达上调。对于这些差异表达候选基因的进一步分析和研究将有助于揭示结肠腺瘤发生的分子机制。

胃癌早期诊断的相关分子生物学指标

探讨了增殖细胞核抗原 (PCNA)、p5 3、端粒酶、ras蛋白等作为胃癌早期诊断分子生物学指标的可能性。通过对文献的分析 ,发现 PCNA、p5 3是胃癌早期诊断应当首先考虑的分子生物学指标 ,它们可用简单的免疫组化方法方便地测得。端粒酶也是一个很好的指标 ,只是由于其检测方法不够方便 ,价格较贵 ,故可行性不如前两个指标。此外 ,ras也可以考虑作为胃癌早期诊断的辅助指标。

饮食因素与海岛居民胃癌高发的关系研究

目的 目前大多数研究者认为 ,环境因素在胃癌的发病中起主要作用 ,其中饮食因素与胃癌的关系尤为重要。研究海岛地区居民饮食因素与胃癌发病的关系 ,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法 采用 1∶1频数匹配的病例对照研究法 ,随机选择舟山市原发性胃癌新发病例 10 3例和对照人群 133例 ,进行有关饮食因素的调查 ,并以非条件Logistic回归法分析各因素与胃癌发生之间的关系。结果 在校正部分非饮食因素的影响后 ,烫食 (OR =1.4 8,95 %CI :1.0 3～ 2 .14 )和腌晒食品 (OR =2 .6 3,95 %CI:1.74～ 3.98)可明显增加胃癌的相对危险性 ,而喜欢炒的方式 (OR =0 .33,95 %CI :0 .13～0 .83)、三餐定时 (OR =0 .2 9,95 %CI:0 .19～ 0 .4 4 )、经常吃青葱属蔬菜 (OR =0 .4 3,95 %CI:0 .2 2～ 0 .82 )和胡萝卜 (OR =0 .10 ,95 %CI :0 .0 2～ 0 .4 1)为胃癌发生的保护性因子。此外 ,调整的人群归因危险度(PARc)百分比结果显示 :喜烫食的PARc%为 11.8% ,而腌晒食品的PARc%高达 5 7.8% ,提示在校正其他因子的效应后 ,喜烫食和腌晒食品对该人群发生胃癌的致病效应将达 70 %左右。结论 海岛居民胃癌的高发与其独特的饮食习惯 (喜烫食和腌晒食品 )有关 ,而喜欢炒的方式、三餐定时。

结肠癌和直肠癌危险因素的巢式病例对照研究

目的 探讨结肠癌和直肠癌的危险因素。方法 应用巢式病例对照研究方法 ,对一个 6万余人队列随访 10年 ,队列中 196例新发结、直肠癌病例作为病例组 ;从该队列中随机抽取 980名正常人作为对照组。对有关暴露因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果 年龄在病例组和对照组之间差异有显著性 ,病例组年龄高于对照组 ,且结肠癌的发病年龄高于直肠癌。多因素分析表明 ,除年龄外 ,粘液血便史、肠息肉史与结肠癌关系密切 ,OR值分别为 :2 .96 1(95 %CI :1.2 0 2～ 7.2 98)和 8.941(95 %CI :1.82 0～ 43.92 6 ) ,饮用混合水与直肠癌的OR值为 1.82 3(95 %CI :1.0 2 4～ 3.2 47)。结论 结、直肠癌的危险因素不尽相同。除年龄是结、直肠癌发病的一个共同重要因素外 ,肠息肉史和粘液血便史与结肠癌有关联 。

出生缺陷的影响因素研究进展

出生缺陷的影响因素非常多,也很复杂,到目前为止,大约还有50%的出生缺陷不能归因于某单一原因。根据目前研究,出生缺陷的影响因素可以分成4大类:(1)单基因遗传,例如血友病、软骨发育不全、囊性纤维化等;(2)染色体数目异常,例如唐氏综合征;(3)环境致畸因素,例如海豹短肢畸形、酒精综合征;(4)基因环境交互作用,包括唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形等。因此在研究出生缺陷致病因素时,需要从多个角度进行考虑,排除混杂因素,才能获得真实的研究结果。

舟山群岛部分成年居民碘营养状况的对照研究

目的 了解海岛居民的碘营养状况 ,评价食盐补碘的利弊。方法 对定海农村 (食用碘盐 )和岱山农村 (不食用碘盐 )随机抽取的 8个乡 2 0岁以上成年人入户调查 ,对饮食碘摄入和尿碘水平进行两样本描述性统计及非参数检验 ,并进行相关分析。结果 食用碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为 12 8μg ,而不食用加碘盐的组为 14 7μg ,两组饮食碘摄入差异无显著性 (u =1.84 7,P =0 .0 6 5 ) ,而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为 194 μg/L和 90 μg/L ,两组间差异有显著性(u =14 .6 73,P =0 .0 0 0 )。尿碘水平的高低与饮食碘摄入无关 (rs=0 .0 5 2 ,P =0 .0 95 )。结论 舟山海岛居民日常饮食不能满足机体碘需要 ,应对其补碘 ,但要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题。