医保政策对处方决策的影响及保障合理处方的思考

合理处方是具备资质的医师根据患者的实际健康需要,遵照诊疗、用药等相关临床规范与指南而开具的处方。医保支付政策、医保监管政策、供给侧改革等都会导致医疗机构收入发生变化,可能影响医师的处方决策。为保障合理处方,医疗机构需研制科学合理的绩效考核方案,避免唯效益论、唯指标论;医保支付、监管、考核等相关政策要与时俱进、不断调整。

基于DEA模型的浙江省县域医共体运行效率研究

目的:基于医院数据,对浙江省11个县域医共体的效率进行评估,分析改革前后效率变化,为医共体优化资源配置提供政策建议。方法:收集11个县域医共体相关数据,采用DEA数据分析方法,计算县域医共体运行效率。结果:改革后,各试点县域医共体运行效率均有所增加,不同地区存在差异,县级医院综合运行效率偏低,基层医疗机构技术效率较高。结论:浙江省县域医共体大部分试点运行效率相对低下,优化卫生资源配置,加强基层医疗机构基础建设,改善县级医院管理水平,提高卫生服务产出;部分县域医共体应规避资源整合、规模扩张的风险。

浙江省完善职工医保个人账户政策的阶段性效果与问题分析

城镇职工基本医疗保险制度建立以来,个人账户以“保小病”的定位为保障参保人门诊医疗费用作出了重要贡献。然而,随着制度多年运行,个人账户总体结余规模庞大、支付能力不平衡、弱化统筹资金筹资能力、出现不合理使用现象等问题逐渐显露,促使许多省市开始探索完善个人账户政策。随着2020年《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的出台,进一步改革个人账户政策成为全国医保部门面临的重要课题。浙江省作为我国医保政策探索前沿,自2012年就开始以活化历年结余资金为核心对个人账户政策进行完善。本研究基于浙江省内六个医保统筹地区的实践,系统分析了浙江省完善个人账户政策取得的阶段性效果与面临的问题,旨在为浙江省与全国其他地区下阶段深化个人账户改革提供参考。

综合性院校医学院教师教学发展中心的定位与思考

高校教师教学发展中心是推动教师教学发展的专业机构,对实现我国高等教育内涵式发展具有重要意义。医学教育是高等教育的重要组成部分,随着近年来国家对医学教育重视程度的不断提升,部分高等院校也开始设立医学院教师教学发展中心。本文在回顾国内外文献的基础上,系统梳理了国内外顶尖综合性院校医学院教师教学发展中心的机构设置概况、宗旨与目标、职能与服务,分析了其定位与现阶段面临的挑战,并提出了未来建设的策略。

转型期的不确定感与医患关系:文化心理学的视角

在中国,患者针对医务人员的暴力事件较为突出,严重影响医疗生态,已成为转型时期的公共危机问题。国内外对医患问题的信任研究较多,但机制研究较少;医方干预研究较多,但患方干预研究较少。我们研究发现,患者及其家属有时会出现寻找＂替罪羊＂的心理：通过将自己的不幸遭遇归咎于医生,来解释为何患者会遭受病痛折磨,从而提高掌控感。本文采用存在主义心理学的理论和科学实验的方法,从宏观医疗市场、中观媒体报道文本以及微观疾病本身特质等不同层面进行实证研究,来为这一机制寻找科学证据。在此基础上依据文化心理学和社会心理学的理论进行讨论,为转型时期紧张的医患关系提供心理学的解释,并为制定有效的干预措施提供理论基础。

提高医保基金绩效评价科学性需解决三大问题

医保基金作为人民群众的“保命钱”,对于减轻参保人疾病经济负担,特别是防范因病致贫和因病返贫的发生具有无可替代的作用。尽管从数字上看,我国基本医保基金总体呈现“收支平衡,略有结余”的特点,但我们应当认识到,随着人口老龄化进一步加剧,社会总体疾病经济负担将愈发沉重;与此同时,为满足人民日益增长的健康支出需要,在筹资水平变化不大的情况下,基本医保的保障水平又在不断提升,这使得我国医保基金面临着与日俱增的压力。