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“5S-无缝”耗材管理在ICU一次性耗材管理中的应用研究 被引量:5
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作者 夏柳勤 杨湘英 +3 位作者 马建萍 汪丽虹 胡玲琳 朱明丽 《护理管理杂志》 2020年第10期757-760,共4页
目的探究5S模式联合无缝隙管理在ICU一次性耗材管理运用中的效果。方法医院ICU自2018年5月起成立"5S-无缝"耗材管理小组,明确管理小组成员的工作职责,将5S管理模式中的整理、整顿、清扫、清洁、素养5个方面与耗材的合理领取... 目的探究5S模式联合无缝隙管理在ICU一次性耗材管理运用中的效果。方法医院ICU自2018年5月起成立"5S-无缝"耗材管理小组,明确管理小组成员的工作职责,将5S管理模式中的整理、整顿、清扫、清洁、素养5个方面与耗材的合理领取、规范使用、储存、有效期管理、持续质量改进等5个环节有效融合,对科室一次性耗材进行5S模式联合无缝隙管理,将2017年5月至2018年4月设为实施前,2018年5月至2019年4月设为实施后,对比5S模式联合无缝隙耗材管理实施前后耗材盘点耗时、护理人员对耗材管理满意度、耗材相关不良事件发生率等方面的区别。结果实施5S模式联合无缝隙管理后耗材盘点时间显著低于实施前(P<0.01),护理人员对耗材管理满意度显著提高(P<0.01),耗材相关不良事件发生率显著降低(P<0.01)。结论5S模式联合无缝隙管理在ICU一次性耗材管理中效果明显,有助于规范耗材使用,减少耗材浪费,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 5S模式 无缝隙管理 一次性耗材
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早期胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者肠黏膜通透性及炎症状况的影响 被引量:1
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作者 蔡学英 刘炳炜 骆德强 《中国现代医生》 2019年第24期15-18,共4页
目的探讨早期胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者肠黏膜通透性及炎症状况的影响。方法选取2016年5月~2018年8月严重脓毒症患者72例,随机分为两组。两组均予抗感染治疗、营养支持和治疗原发感染灶等治疗。两组均予以普通胰岛素加入微泵持续... 目的探讨早期胰岛素强化治疗对严重脓毒症患者肠黏膜通透性及炎症状况的影响。方法选取2016年5月~2018年8月严重脓毒症患者72例,随机分为两组。两组均予抗感染治疗、营养支持和治疗原发感染灶等治疗。两组均予以普通胰岛素加入微泵持续泵入,强化组与对照组分别将维持血糖在4.4~6.1mmol/L和10.0~11.1mmol/L,连用7d。观察两组治疗前后肠黏膜通透性指标及炎症状况变化,并评估疗效。结果治疗7d后,两组内毒素(ET)、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)和D-乳酸水平显著下降(P<0.01或P<0.05),且强化组下降幅度更明显(P<0.05);两组血清hs-CRP和IL-6水平显著下降,IL-10水平显著上升(P<0.01或P<0.05),且强化组下降或上升幅度更明显(P<0.05);同时,强化组临床总有效率要高于对照组(86.11%vs69.44%)(χ^2=5.24,P<0.05)。结论早期胰岛素强化治疗严重脓毒症患者可降低血清ET、IFABP、D-乳酸、hs-CRP和IL-6水平,增加血清IL-10水平,其降低肠黏膜通透性可能与控制炎症反应密切相关。 展开更多
关键词 严重脓毒症 胰岛素 强化治疗 肠黏膜通透性 炎症状况
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机械通气患者防滑脱计数握力器的设计及应用
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作者 彭俏俏 杨湘英 曾小康 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第8期700-703,共4页
目的探讨自制防滑脱计数握力器在ICU机械通气患者握力锻炼中的应用效果。方法阳防滑脱计数握力器由握力球、手套、闪关灯、计数器、凸球、导电胶杆、凸粒等组成。选取2022年6月-8月杭州市某三级甲等医院重症医学科50例机械通气患者作为... 目的探讨自制防滑脱计数握力器在ICU机械通气患者握力锻炼中的应用效果。方法阳防滑脱计数握力器由握力球、手套、闪关灯、计数器、凸球、导电胶杆、凸粒等组成。选取2022年6月-8月杭州市某三级甲等医院重症医学科50例机械通气患者作为应用对象,采用随机数字表法随机分成试验组和对照组,各25例,试验组使用防滑脱计数握力器,对照组使用传统握力球。比较两组患者机械通气期间握力锻炼依从性、握力和双上肢肌力、握力球平均滑脱次数及患者满意度的差异。结果试验组患者握力锻炼依从率为96%,优于对照组48%,差异有统计学意义(Z=-4.65,P<0.05);试验组握力、双上肢肌力、患者满意度均显著高于对照组(P<0.05),对照组握力球机械通气握力锻炼期间平均滑脱2.48次,试验组无滑脱。结论防滑脱计数握力器能够提高ICU机械通气患者握力锻炼依从性,从而增加患者握力、肌力,患者满意度高。 展开更多
关键词 握力 呼吸 人工 重重症监护病房 设备设计 康复护理
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护理干预对ICU患者睡眠质量和负面情绪的影响
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作者 林佳佳 《重庆医学》 CAS 2023年第S02期273-275,共3页
ICU作为医院比较特殊的科室之一,ICU患者的病情比较危重,大部分患者清醒后容易出现焦虑和躁动不安的负面情绪,将会严重影响患者的心理状态和睡眠质量,因此,临床上给予针对性的护理干预十分重要。有关研究结果表明,ICU清醒患者中,80%的... ICU作为医院比较特殊的科室之一,ICU患者的病情比较危重,大部分患者清醒后容易出现焦虑和躁动不安的负面情绪,将会严重影响患者的心理状态和睡眠质量,因此,临床上给予针对性的护理干预十分重要。有关研究结果表明,ICU清醒患者中,80%的患者将会表现出焦虑和抑郁等不良情绪,严重打破了患者的生理平衡,使其出现睡眠障碍的症状,形成恶性循环,加重患者病情[1]。 展开更多
关键词 护理干预 生理平衡 负面情绪 睡眠质量 ICU患者 睡眠障碍 不良情绪 心理状态
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老年骨折患者围手术期谵妄预防的最佳证据总结 被引量:3
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作者 吴清清 杨红萍 +7 位作者 宁丽 王莉 张咪霞 魏镁 张成娟 俞梦盈 徐爱华 蔡晓东 《中华现代护理杂志》 2020年第27期3712-3717,共6页
目的对老年骨折患者围手术期谵妄预防及护理的证据进行检索、评价和总结,为临床规范化预防、护理和管理提供依据。方法系统检索国际指南协作网、美国国立指南文库、英国国家卫生与临床优化研究所、UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循... 目的对老年骨折患者围手术期谵妄预防及护理的证据进行检索、评价和总结,为临床规范化预防、护理和管理提供依据。方法系统检索国际指南协作网、美国国立指南文库、英国国家卫生与临床优化研究所、UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心、Cochrane Library、医脉通、CINAHL、Embase、BMJ、PubMed、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库等中的所有证据,包括指南、证据总结、系统评价、最佳实践信息、原始研究(RCT)。检索时限从建库截至2019年12月1日。结果最终纳入15篇文献,包括2篇临床决策、5篇指南、5篇系统评价、2篇证据汇总、1篇原始研究。最佳证据包括谵妄风险因素评估、评估工具、评估时机、评估人员的资质等11个方面,共25条证据。结论老年骨折患者围手术期谵妄尚未能引起医护人员的充分重视,医疗机构应基于循证证据转化的观点建立老年骨折患者评估,预防,护理的标准化、规范化流程,完善医护人员及患者的健康教育体系,制订相应的规范,提高谵妄护理水平,改善患者健康结局。 展开更多
关键词 老年人 骨折 谵妄 护理 证据总结
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成人急性呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气患者压力性损伤预防的最佳证据总结 被引量:13
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作者 袁潇 杨湘英 +5 位作者 吴清清 章炜 戴伟英 姚欢 汤桂芳 雷宇 《中华现代护理杂志》 2021年第30期4110-4115,共6页
目的检索、评价和总结成人ARDS俯卧位机械通气患者压力性损伤预防的证据,为临床护士对成人ARDS俯卧位机械通气患者压力性损伤的管理提供依据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国指南网、英国国家健康学会... 目的检索、评价和总结成人ARDS俯卧位机械通气患者压力性损伤预防的证据,为临床护士对成人ARDS俯卧位机械通气患者压力性损伤的管理提供依据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国指南网、英国国家健康学会、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、Cochrane Library、医脉通、EMBASE、PubMed、BMJ、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献服务系统中关于成人ARDS俯卧位机械通气患者压力性损伤预防的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、Meta分析、RCT及类试验研究。检索时限为2010年12月1日—2020年12月1日。由4名人员进行文献质量评价,由2名人员对纳入的文献进行提取和汇总。结果最终纳入7篇文献,1篇临床决策、3篇指南、2篇RCT、1篇类试验研究。从评估、干预措施、监管、护理人员专业知识培训及预防遵循原则5个方面,提取出12条证据。结论本研究总结的成人ARDS俯卧位机械通气患者压力性损伤预防的最佳证据便于临床护理人员对患者进行更具针对性、科学性的压力性损伤的评估及护理。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 俯卧位 机械通气 压力性损伤 证据总结
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肠内营养支持对妊娠合并重症胰腺炎患者肠道菌群和妊娠结局的影响 被引量:4
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作者 林佳佳 华丽 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第17期3955-3958,共4页
目的分析肠内营养支持对妊娠合并重症胰腺炎患者肠道菌群和妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2019年11月收治的95例妊娠合并重症胰腺炎患者,按照数字表法随机分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组给予肠内营养支持,对照组给予肠外... 目的分析肠内营养支持对妊娠合并重症胰腺炎患者肠道菌群和妊娠结局的影响。方法选取2014年1月-2019年11月收治的95例妊娠合并重症胰腺炎患者,按照数字表法随机分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组给予肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持。比较两组肠道菌群结构、治疗效果、不良妊娠结局及营养状况。结果治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌及肠球菌数量分别为(6.69±1.94)×10^(7)CFU/g、(7.59±1.75)×10^(7)CFU/g、(7.14±1.51)×10^(7)CFU/g及(5.03±0.64)×10^(7)CFU/g,对照组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌及肠球菌数量分别为(4.32±1.63)×10^(7)CFU/g、(5.11±1.42)×10^(7)CFU/g、(8.75±1.63)×10^(7)CFU/g及(6.61±0.95)×10^(7)CFU/g,两组双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌及肠球菌数量比较差异均有统计学意义(t=6.439,P=0.000;t=7.575,P=0.000;t=4.995,P=0.000;t=9.344,P=0.000)。观察组APACHEⅡ评分为(5.06±1.22)分,显著低于对照组的(7.42±3.17)分,差异有统计学意义(t=4.808,P=0.000);观察组肠功能恢复时间、SIRS改善时间及住院时间分别为(3.06±0.39)d、(4.94±1.23)d及(21.03±5.28)d,均显著短于对照组的(6.19±1.58)d、(8.06±2.19)d及(30.42±6.87)d,差异均有统计学意义(t=13.318,P=0.000;t=8.584,P=0.000;t=7.479,P=0.000)。观察组不良妊娠结局发生率为10.40%,显著低于对照组的27.56%(χ^(2)=4.598,P=0.032)。治疗后,观察组血清白蛋白、前白蛋白水平分别为(34.16±3.21)g/L和(0.35±0.06)g/L,均显著高于对照组的(29.05±1.57)g/L和(0.26±0.05)g/L,差异均有统计学意义(t=9.822,P=0.000;t=7.669,P=0.000)。结论肠内营养支持能改善患者妊娠结局,影响肠道菌群,值得推广。 展开更多
关键词 肠内营养支持 妊娠合并重症胰腺炎 肠道菌群 妊娠结局
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一种具有报警结构的呼吸机冷凝水免倾倒自处理装置的设计 被引量:3
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作者 朱明丽 杨湘英 +2 位作者 夏柳勤 徐月花 郑越 《中华现代护理杂志》 2020年第28期3861-3861,共1页
然而在机械通气的过程中,呼吸回路中常产生大量的冷凝水。冷凝水若倾倒不及时会增加气道阻力,当管路移位,如更换体位等护理操作时,常导致冷凝水直接进入下呼吸道,导致VAP的发生。目前要求每隔2~3小时清理一次冷凝水,而且频繁地倾倒冷凝... 然而在机械通气的过程中,呼吸回路中常产生大量的冷凝水。冷凝水若倾倒不及时会增加气道阻力,当管路移位,如更换体位等护理操作时,常导致冷凝水直接进入下呼吸道,导致VAP的发生。目前要求每隔2~3小时清理一次冷凝水,而且频繁地倾倒冷凝水,呼吸机管道反复被打开,过多的暴露会增加管道污染的风险,增加患者感染的机会。因此,笔者在现有冷凝水收集杯基础上进行改良,设计一种具有报警结构的呼吸机冷凝水免倾倒自处理装置,现报道如下。 展开更多
关键词 气道阻力 呼吸机管道 下呼吸道 呼吸回路 护理操作 处理装置 冷凝水 机械通气
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一种可自动控水卧床患者多功能洗头装置的设计 被引量:1
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作者 杨湘英 黄培 +2 位作者 任小萍 朱英 朱明丽 《中华现代护理杂志》 2018年第36期4442-4443,共2页
临床实践发现,卧床患者长期不洗头会使头发油腻、产生头皮屑甚至引发毛囊炎。目前大部分医院所采用的是在床上放置洗头盆,通过从水壶内倒水,废水流入接水桶内。但存在以下问题:无一体化工具,清洗不便;危重患者因其病情原因需要更多的人... 临床实践发现,卧床患者长期不洗头会使头发油腻、产生头皮屑甚至引发毛囊炎。目前大部分医院所采用的是在床上放置洗头盆,通过从水壶内倒水,废水流入接水桶内。但存在以下问题:无一体化工具,清洗不便;危重患者因其病情原因需要更多的人力,造成不必要的资源浪费。 展开更多
关键词 卧床患者 水壶 洗头 多功能 设计 装置 临床实践 危重患者
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一种卧床患者足部清洗装置的设计
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作者 朱明丽 杨湘英 +2 位作者 胡炜 任小萍 汪丽虹 《中华现代护理杂志》 2019年第14期1812-1812,共1页
对于大多数长期卧床患者尤其是下肢活动功能受限的患者而言,床上足部清洗是一件较困难的事。现有床上洗脚器械操作不仅费时费力、易污染床单位,而且需要患者体位发生变化,易造成患者腿部局部不适。笔者根据患者的实际需求设计了一款适... 对于大多数长期卧床患者尤其是下肢活动功能受限的患者而言,床上足部清洗是一件较困难的事。现有床上洗脚器械操作不仅费时费力、易污染床单位,而且需要患者体位发生变化,易造成患者腿部局部不适。笔者根据患者的实际需求设计了一款适用于卧床患者的足部清洗装置,现报道如下。 展开更多
关键词 长期卧床患者 清洗 足部 设计 装置 活动功能 床单位
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