ADDIE模型在浙江省住院医师规范化培训高级师资培训中的应用

ADDIE是以分析(Analysis)、设计(Design)、开发(Development)、实施(Implementation)和评估(Evaluation)作为标准流程的、最为经典的课程设计与开发的模型,已广泛应用于各领域的教学培训。其主要解决学什么(学习目标的制定)、如何学(学习策略的运用)以及如何判断学习者的学习成效(学习评估的实施),具有非常广泛的实用性和适用性。本文将经典的ADDIE模型应用于住院医师规范化培训(住培)的师资培训,具有一定的创新性。本案例根据目前住培师资培训的现状及需要解决的问题,参照ADDIE模型,设计并形成了初步的、针对师资的一系列培训方案,结合传统的师资培训常用方式,并以"递进式、模块化、小组化、专业化、重实践"为特色,可操作性较强,对进一步提升住培师资培训的内涵质量具有实际意义。

以临床教学实践为主的浙江省住院医师规范化培训高级师资培训(第二模块)探索与实践

住院医师规范化培训高级师资培训是浙江省卫生健康委员会对住院医师规范化培训师资提升培训的创新举措。高级师资培训是模块化、小组化、专业化的培训,2017年启动第一模块[1,2],2018年启动第二模块[3],至今已经取得显著的成效。本次研究对以临床教学实践为主的浙江省住院医师规范化培训高级师资培训(第二模块)进行探索与实践,并作如下介绍。

《住院医师规范化培训教学活动指南(2021年版)》编写思路与应用建议

2021年11月26日,中国医师协会发布了《住院医师规范化培训教学活动指南(2021年版)》(简称《指南》)。该文介绍了《指南》编写的背景,分析了住院医师规范化培训(简称住培)教学活动现状、存在问题,阐述了编写组织与形式、编写原则与思路;并结合我国培训现状,提出对各级住培管理机构及指导医师应用《指南》的思考与建议,以期促进住培基地的培训工作更加规范化。

《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》解读

该文介绍了《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》的发布背景与意义,分析了目前影像诊断报告及指导医师在报告书写指导的现状及存在的主要问题。对该教学活动各步骤的具体做法逐一进行解释。最后围绕该教学活动是否采用结构化报告、与日常影像诊断报告修改及教学阅片活动的差别、如何通过影像诊断报告查找住院医师临床思维存在的问题等重要事项进行详细阐述。

迷你临床演练评估在住院医师规范化培训师资培训中的效果研究

目的探讨迷你临床演练评估(mini-CEX)在住院医师规范化培训师资培训中的效果研究。方法采用工作坊的形式进行师资培训,每次40～50名,培训前先通过问卷星做一份调查问卷,内容涵盖了mini-CEX的定义、功能、作用以及局限性等10道题目,每题1分,共10分。师资导师从什么是mini-CEX、如何实施mini-CEX、mini-CEX的优点、重点、难点等5个方面进行讲授。比较培训前、后的分数判断师资对mini-CEX基本知识的掌握程度。结果 mini-CEX培训前和培训后师资的测试成绩分别是(5.34±1.43)分和(7.37±1.60)分。培训后师资对mini-CEX认识水平明显高于培训前,差异有统计学意义(t=15.22,P<0.05)。结论对住院医师规范化培训师资开展mini-CEX的培训,能够加深其对mini-CEX的了解,使其规范熟练地运用于住院医师规范化培训过程考核。

从医师资格考试看住院医师规范化培训制度推进成效

目的结合医师资格考试结果探讨浙江省住院医师规范化培训(简称住培)制度的推进情况及培训效果,为国家住培制度的进一步推进提供参考。方法将浙江省2016年—2020年参加医师资格考试的临床类应届本科毕业考生(含专业学位硕士研究生)按试用期考核单位是否为住培基地进行分组,分析近几年应届本科毕业生纳入住培的情况及考试合格率情况。结果考生绝大多数来自住培基地及其协同单位,占比达72.99%;住培基地历年的考试合格率均处于全省的领先水平,且实践技能考试与医学综合笔试的剪刀差较低;非住培基地县级及以上公立医院的考生考试合格率明显低于全省平均合格率,且差距不断加大。结论浙江省住培制度初见成效,住培基地整体布局正在有序调整,有效的毕业后医学教育对于提升住院医师岗位胜任力至关重要。

《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南(2021年版)》解读

该文介绍了《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南(2021年版)》(简称《住院病历书写指导教学指南》)的发布背景与意义,分析了目前指导医师在病历书写指导中存在的主要问题。参照《住院病历书写指导教学指南》的章节顺序,对编写过程的思路结合教学原理进行了逐一解读。最后围绕如何通过病历书写查找住院医师的临床思维问题、如何开展有效的评价与反馈、病历书写指导与病案质控的区别等3个重点问题进行详细阐述。

住院医师规范化培训基地评估结果的分析与思考

本研究通过对2019年中国医师协会6批次共15篇住院医师规范化培训基地评估结果通报进行分析,梳理了目前住院医师规范化培训基地在基本条件、培训管理、师资管理、培训质量等方面存在的问题,建议相关行政部门加强基地基本条件的建设与监管,有效开展省级层面的督导评估,保障基地自评自查和院级督导质量,进一步扩大基地评估覆盖面,不断提高评估专家能力水平。