浙江大学医学院病理学双语教学的探讨

为了适应高等教育国际化和培养高素质医学人才的要求,浙江大学医学院在病理学教学中进行了双语教学的实践.学校通过送出去、请进来等师资培养策略,以及加强教材、题库和网站建设等举措,保证双语教学的顺利进行.同时,结合多媒体、虚拟切片和临床病例讨论,改革病理学双语实验教学.通过20多年的双语教学实践,培养了一支优良的病理学双语教学团队,并为造就高素质医学人才打下了扎实的基础.

退行性腰椎滑脱黄韧带病理组织学和免疫组化的观察

目的探讨退行性腰椎滑脱症患者黄韧带椎板间部组织学特征和新生成胶原的主要种类。方法对手术切除的退行性腰椎滑脱椎板间部黄韧带进行常规HE染色和Masson三色改良法胶原染色,同时用免疫组化的方法检测退变黄韧带中Ⅱ型胶原的表达情况,普通光镜观察。结果退行性腰椎滑脱组黄韧带弹力纤维减少,胶原成分显著增加,结构紊乱;免疫组化示基质染色明显深于对照组,其浅黄色至棕褐色阳性表达产物也见于成纤维细胞、成软骨细胞和软骨细胞的胞浆中,Ⅱ型胶原表达阳性率和表达强度与正常组之间差异均具有显著性(P<001或P<005)。结论退行性腰椎滑脱黄韧带退变增生肥厚,并有软骨化和骨化倾向,新生的胶原以Ⅱ型胶原为主。

病理学实验教学体系的创新

为了紧跟时代步伐,适应新世纪创新型复合型医学人才培养的需求,我们勇于创新病理学实验教学体系,更新教学观念,改革课程设置和考核方式,积极鼓励双语教学和实践教学,综合利用数码互动教学方法和数字切片,改革教学手段,建立全新的教学体系,促进病理实验教学的全面发展。

虚拟显微镜技术在病理学中的应用

虚拟显微镜技术应用于形态学教学能显著提高教学效率,与显微数码互动系统联合应用优势互补;临床主要应用于病理远程会诊、切片存档,是一项重要的辅助技术。随着虚拟显微镜技术的发展与完善,虚拟显微镜技术将普及应用,推动病理技术和病理诊断的不断发展。

临床病理因素在结肠癌和直肠癌预后中的不同作用

目的:研究各临床病理因素对结肠癌和直肠癌预后影响的区别,并分析根治术后直肠癌患者的预后因素。方法:运用单因素及多因素COX比例风险模型分别对101例结肠癌、219例直肠癌及137例根治术后的直肠癌患者进行生存分析。结果:经单因素分析显示,发生淋巴结转移、远处转移是结肠癌和直肠癌预后共同的不利因素,吸烟、浸润达浆膜外、未化疗和血清白蛋白含量低是结肠癌的可疑不利因素,印戒细胞癌、肿块大于6 cm、浸润达浆膜外、未行根治性手术和TNM分期高则是直肠癌的不利因素。根治术后的直肠癌病例,浸润深度深、发生淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤间质淋巴细胞浸润少、无C rohn样反应、肿瘤芽多、TNM分期高和尿糖阳性是不利因素。多因素分析显示,与结肠癌有关的独立预后因素为吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量;直肠癌的独立预后因素包括远处转移、TNM分期和手术方案;根治术后的直肠癌患者独立预后因素包括脉管侵犯、淋巴结转移与尿糖。结论:吸烟、淋巴结转移和血清白蛋白含量是结肠癌的独立预后因素;远处转移、TNM分期和手术方案是直肠癌的独立预后因素。对于根治术后的直肠癌患者,脉管侵犯、淋巴结转移和尿糖是独立的预后因素。

胃髓样癌的临床病理特征和分子遗传学改变

目的 探讨胃髓样癌的临床病理和分子遗传学特征。方法 17例胃髓样癌和 6 4例非髓样癌 (低级别癌 19例 ,高级别癌 4 5例 )进行临床病理、免疫组织化学染色和微卫星不稳定性的比较研究。结果 胃髓样癌病理学以瘤细胞实体样排列和纤维少、富于淋巴细胞的间质为特征。与非髓样癌比较 ,还有以下特征 :(1)胃髓样癌、低级别癌平均生存时间好于高级别癌 ,差别有统计学意义 (P =0 0 0 4 )。 (2 )胃髓样癌 2 9 4 % (5 / 17例 )、非髓样癌 9 4 % (6 / 6 4例 )未累及浆膜 ,髓样癌较不易累犯浆膜 (P <0 0 5 ) ;髓样癌、非髓样癌各 70 5 % (12 / 17例 )和 2 0 8% (11/ 6 4例 )为推进性生长 ,髓样癌推进性生长较常见 (P =0 )。(3)胃髓样癌上皮内淋巴细胞中位数为 2 380 / 10HPF ,较非髓样癌 (14 7/ 10HPF)明显 (P =0 ) ;35 2 % (6 / 17例 )髓样癌、3 1%(2 / 17例 )非髓样癌瘤周淋巴细胞阳性 ,髓样癌瘤周淋巴细胞阳性较常见 (P =0 0 0 1) ;70 6 % (12 / 17例 )髓样癌Crohn样反应阳性 ,较非髓样癌 32 8% (2 1/ 6 4例 )常见 (P <0 0 5 )。 (4 )与低级别癌比较 ,胃髓样癌和高级别癌上皮钙粘素低表达更常见 (P<0 0 5 )。 (5 ) 4 1 2 % (7/ 17例 )胃髓样癌复制误差阳性 ,比非髓样癌的 2 5 % (1/ 6 4例 )

BLAST序列比对与生物医学文献检索

生物信息学的急速发展及其数据库的急剧增长给文献检索提出了新课题。利用生物信息相关数据库需要结合生物信息学知识。本研究从新基因的名词与序列入手 ,介绍NCBI的ENTREZ、BLAST检索 ,阐明与基因相关的文献检索的方法与技巧 ,着重介绍了BLAST序列比对在信息检索中的步骤和作用。

胃肿瘤病理新进展——2010年消化系统肿瘤WHO分类解读

2010年新版《消化系统肿瘤WHO分类》增加和更新了许多内容,我们以前就结直肠肿瘤部分作过介绍。胃肿瘤部分从癌的分类、间叶肿瘤分类都有相应的调整和增加,并详细描述了遗传性弥漫型胃癌,本文就相关内容介绍如下。

医学科学研究中的生物信息学应用

生物信息学是研究生物信息处理 (采集、管理和分析应用 ) ,并从中提取生物学新知识的一门科学 ,它连接生物数据和医学科学研究。生物信息学在基因组学研究中发挥了不可替代的作用 ,并为解决生物系统的复杂问题提供了可能。对生物信息学的基本概念 ,同源性和相似性的区别作了介绍 ,并且对生物信息学在新基因发现、蛋白鉴定和生物芯片结果分析中的应用作了概述。

结直肠癌分子分型与免疫治疗和靶向治疗

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率呈上升趋势。2022年中国CRC的新发人数多达51.7万例,仅次于肺癌[1]。初诊的CRC患者中Ⅳ期病例可占18.3%,5年生存率仅为14%。对于晚期患者,化疗联合EGFR/VEGF抑制剂的治疗模式已被普遍认同。若标准方案治疗失败,后线治疗阶段中常规可选择的药物非常有限。

普通型腺癌伴神经内分泌分化与临床病理及预后关系的研究

本课题采用铬粒素免疫细胞化学方法,首先对五种脏器共356例普通型腺癌中NE细胞及其激素产物群体结构进行了研究,区分为NE细胞阳性与阴性两组,然后对阳性组的NE细胞进一步作9种激素标记.在此基础上又重点应用PSA等6种指标,对130例乳腺癌神经内分泌分化与肿瘤生物学行为的关系进行了开拓性研究.

多房囊性肾细胞癌临床病理分析

目的 分析多房囊性肾细胞癌的临床病理特征。方法 回顾性研究 9例多房囊性肾细胞癌的临床和病理资料并进行随访。结果 多房囊性肾细胞癌好发于中老年男性 ;主要症状与实质性肾细胞癌相似 ,包括腰痛、血尿、体检发现肿块 ;肿块大小 2 .5～ 10 cm,外有纤维包膜 ,并被纤维组织分隔成大小不一的囊腔 ,囊壁被覆透明细胞 ,间隔内有成簇的透明细胞 ,肿瘤实性成分 <2 5 % ;肿瘤细胞核 Fuhnnan分级 级 ;p TNM分期均为 期 ;平均随访 5 9个月 ,无复发。结论 多房囊性肾细胞癌具有独特的病理改变及良好的预后 。

人工智能时代的病理组学

在人工智能时代,计算机辅助的病理诊断为病理学提供了新的发展空间,病理学的研究不再局限于医师人工分析病理切片。在人工智能的辅助下,计算机不但可以实现定量化病理诊断,还可完成疾病预后等病理学的相关研究。该文通过总结近10年来人工智能在病理学中的研究成果,提出病理组学的概念。病理组学的研究内容包括基于人工智能将病理图像转化为高保真度、高通量的可挖掘的数据,并用于定量化病理诊断和疾病预后,最后自动生成病理诊断报告。在人工智能技术的支撑下,病理组学的研究正向着更加自动化更加精准的方向发展,这也有益于充分利用现有医疗资源、节省研究成本、推动医疗发展。

面向精准医疗的人工智能在病理图像中的应用

精准医疗旨在综合多种医疗大数据,为病人量身设计出最佳治疗方案,以达到治疗效果最大化和副作用最小化。人工智能算法以其强大的特征提取能力,在计算机视觉领域表现出显著的优越性。将人工智能应用于医学场景中,特别是病理切片图像分析中,极大地促进了计算机辅助诊断的发展,为实现精准医疗提供了可能与生机。

肾脏组织肌红蛋白检测在法医病理诊断中的应用价值

应用免疫组化方法,对49例被尸检的人肾组织进行肌红蛋白检测,其中生前有广泛软组织损伤的损伤组22例,冠心病猝死组15例,并用12例无上述病史的人肾脏组织作对照。结果显示:损伤组有8例(8/22)远曲小管及集合管管腔内管型呈肌红蛋白阳性或强阳性;冠心病猝死组有3例皮质肾小管内管型呈阳性;对照组均为阴性。说明肾肌红蛋白检测对挤压综合征(crushsyndrome,CS)死后诊断有重要价值。

不同方法检测淋巴瘤病理标本EB病毒的比较

目的 :探讨用不同方法检测淋巴瘤标本中EB病毒LMP 1的表达率以选择一种敏感、可靠的检测手段。方法 :运用SP法、CSA法检测EB病毒LMP 1在Raji细胞株细胞学涂片、12 3例淋巴瘤 (其中 10 4例NHL ,19例HL)切片中的表达 ,部分病例结合PCR加以验证。结果 :(1)细胞学涂片SP阳性细胞率为 70±10 % ,CSA法 10 0 %阳性。 (2 )HL中 ,SP法检测LMP 1阳性率为 6 / 19(32 % ) ,CSA法阳性率 8/ 19(4 2 % ) ,PCR阳性率为 11/ 19(5 8% )。 (3)非霍奇金淋巴瘤 (NHL)中SP法阳性率为 3/ 10 4 (其中B NHL 1/ 79,1 2 6 % ,T NHL2 / 2 5 ,8% )。CSA法阳性率为 9/ 10 4 ,其中B NHL4 / 79(5 % ) ,T NHL 5 / 2 5 (2 0 % ) ,ITCL达 2 / 10 (2 0 % )。结论 :SP法在检测低丰度抗原时漏检率较高 ,CSA法为一种较敏感、可靠的检测手段 ,结合PCR方法可有效检测低丰度抗原。