后房型人工晶状体植入术后高眼压的临床观察

目的 探讨白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术后发生高眼压的危险因素、病因及处理措施、方法回顾2363眼白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术的临床资料,了解高眼压发生的情况。结果55眼术后发生高眼压,发生率2.33％,其中超声乳化组为1.3％,囊外摘出组为4％。二者差异有高度显著性。术后高眼压的危险因素与术前有眼内手术史、合并高度近视、合并糖尿病有关。结论 及时发现和正确治疗,尤其时高危人群选择正确的手术方式,可减少术后持续性高眼压,保存一定有用视力。

近视LASIK术后屈光回退眼和非回退眼角膜形态改变的差异

目的 比较近视LASIK术后屈光回退眼和非回退眼角膜形态改变的差异,并评价这种差异在近视回退中的可能作用机制。 方法 近视回退组 15眼;非回退组 21眼。运用OrbscanⅡ系统分别在LASIK术前,术后 1周、1个月和3个月测量两组的角膜前 /后表面曲率半径和中央角膜厚度。 结果 两组术后的中央角膜厚度值都随着随访时间而增长,术后 1周值显著低于术后 1个月(P=0 000)和术后 3个月值(P=0 000)。但两组术后角膜前后表面的变化过程不一致,回退组角膜后表面曲率半径保持相对稳定(P>0 05),而术后 3个月前表面曲率显著凸于 1周值 (P=0 002);非回退组角膜后表面随时间而变扁平(P<0 05),而前表面曲率半径保持相对稳定 (P>0 05)。 结论 LASIK术后全角膜向前膨隆可能是近视回退的主要因素。

氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变

比较氩激光光凝结合活血化淤中药与单纯视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法 观察了６８例（１２４眼）糖尿病视网膜病变患者。其中４０例（７３眼）光凝结合中药；２８例（５１眼）单纯光凝。观察２组治疗后的视力、眼底变化及血液流变特性。结果 光凝结合中药组达到最佳视力的时间，眼底出血、水肿吸收的时间较单纯光凝组明显缩短（Ｐ＜０．０５），其血液的高黏、凝、聚状态明显改善。结论 氩激光光凝结合活血化淤中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效优于单纯氩激光光凝。

2mm直径Nd:YAG激光后囊膜切开术的视野变化

目的观察2mm直径后囊膜切开术后的视野变化并分析其相关因素。方法20例后囊膜Ⅱ级混浊患者行NdYAG激光2mm直径后囊膜切开术,术后90d计算机静态视野检查,行同样白内障术后后囊膜透明组21例检查视野。结果2mm后囊膜组中心30°及周边60°视野结果,平均偏差(MD)(-8.65±3.96)、模式标准差PSD(5.71±2.60)、中心10°总光敏感度(289.30±43.63)dB、周边60°总光敏感度(558.20±197.27)dB、后囊膜透明组MD(-2.93±3.10)、PSD(2.38±1.46)、中心10°总光敏感度(341.55±42.90)dB、周边60°总光敏感度(992.00±256.05)dB。经单因素方差分析两组的MD、PSD、中心10°及周边60°总光敏感度差异有显著性意义(P<0.01)。结论2mm直径后囊膜切开孔会引起视网膜平均光敏感度的下降,并伴视岛的部分明显压陷。

青光眼滤过术后超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术疗效观察

目的 探讨青光眼滤过术后颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术后的疗效及并发症。方法 对32例(39眼)有青光眼滤过手术史的患者进行颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术,观察其术中术后并发症、最佳矫正视力及眼压的变化。 结果 术后1个月视力较术前提高者37眼(94.87％),其中术后矫正视力大于等于0.5者25眼(64.10％)。术前眼压(单位:mmHg):14.69±5.14,术后1 d、1周、3个月分别为16.92±5.99、1 5.01±3.88、14.06±3.54。术后1d眼压较术前显著性增高,P<0.01。术中1例发生后囊破裂,术后2例发生后发障。结论青光眼滤过术后颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术能使患者获得较好的视功能恢复,且并发症少。

Ahmed青光眼阀在虹膜角膜内皮综合征继发青光眼中的应用

目的分析治疗虹膜角膜内皮(ICE)综合征继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法 对10例ICE综合征继发青光眼的患者行手术治疗,其中3例行Ahmed青光眼阀植入术,7例行Ahmed青光眼阀联合手术,术后观察眼压及视力。 结果 术后1个月时,所有病例眼压均低于21 mmHg,术后6个月以上时,眼压低于21 mmHg者8例,总成功率80％,平均眼压(10.3±3.86)mmHg,有显著性差异(t=6.66,P<0.05),视力较术前略有提高。术后并发症为浅前房和纤维包裹。 结论 虽然各种术式会出现一些不可避免的并发症.

BIGH3基因的Arg555Trp突变引起颗粒状角膜营养不良

目的 阐明颗粒状角膜营养不良(CDGGⅠ )的发病机制。 方法 采用聚合酶链式反应 -单链构象多态性(PCR SSCP)分析,对 1个CDGGⅠ病例进行BIGH3基因第 12号外显子的突变筛查,并对发现的异常泳动带进行DNA测序,以确定突变位点。 结果 CDGGⅠ患者在 12号外显子有Arg555Trp突变。 结论 BIGH3基因突变Arg555Trp是导致CDGG1的原因。