医学成像系统的威纳频谱简易测试方法探讨

探讨一种适用于多种医学成像系统的威纳频谱测试的简易方法．VC++6．0编程．用AGFA DUOSCAN T2000XL．扫描仪扫描胶片得到密度数据作为离散随机信号．经快速傅里叶变换计算WS。分别对不同的成像系统得到的X线照片按此法处理后．得到的WS与MD-100型显微密度计得到的数据基本相符。该方法能自动进行数据采集和数据处理．具有快速简便的优点。

基于TrueFisp序列的心脏自门控信号提取方法

介绍基于TrueFisp序列,在心脏磁共振成像中自门控信号的提取方法。与ECG信号触发的磁共振成像采集扫描技术相比较,图像没有发现明显差别,检查效率降低很少。

DSA在断指再植血管评价中的价值

目的探讨DSA在评价断指再植血管及血流状况中的价值。方法12例断指再植患者术后2～4d行再植指体DSA检查，观察再植指体血管轮廓、吻合口形态、血液动力学改变、有无血管痉挛或血栓及侧支循环建立情况，根据造影结果确定进一步的处理方案。结果共27条吻合血管中，DSA全部显示清晰，其中9例23条吻合血管血流通畅，均存活，断指再植指体早期存活诊断符合率为100％（23／23）。2例（右手中指和无名指各1例）吻合血管中断，考虑重度血管危象，即行手术探查发现血栓；1例（左手无名指和小指）吻合动脉痉挛变细，提示轻度血管危象，经保守治疗最终存活。DSA对4条吻合血管病变均检出。结论DSA能够对再植指体血供重建和血液循环情况作出客观、准确的评价，在指导临床对再植指体的进一步处理及预测再植指体早期存活方面具有重要意义。

胰腺体尾部腺鳞癌一例

患者男，59岁。因左上腹部间歇性隐痛4个月余，加重2个月入院。患者疼痛与饮食、活动无关，无恶心、呕吐，无腹泻、腹胀，无畏寒、发热。体检：上腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及肿块。实验室检查：血白细胞19．3×10。／L，中性粒细胞0．83，大便隐血阴性，肝、肾功能正常。B超示：胰腺体尾部一不规则低回声肿块，脾脏囊性团块。

家兔肝脏^31P MR波谱重复性检测及其影响因素探讨

目的探讨MR二维化学位移成像（2DCSI）在家兔肝脏磷代谢物相对量检测中的重复能力及其影响因素。方法对浓度为0．05mol／L的500ml磷酸盐（NaH2PO4）溶液体模及1只家兔在1d内分别进行30次并于次日重复30次2DCSIMR扫描，分析MR机的稳定性及同一个体磷代谢物的重复能力；对30只家兔在2d内各行1次^31P MRS扫描，分析同一群体磷代谢物的重复能力。在每一次家兔检测前均先行体模^31P MRS扫描，测得校正系数，对不同时间段内所检测得的家兔磷代谢物相对值进行校正，获得校正相对值，采用变异系数分析各代谢物相对量检测误差，并采用t检验进行比较。结果（1）体模检测：2d内磷酸盐体模检测误差分别为4．92％和5．12％，2d内磷化合物相对值分别为16．68±0．82和16．56±0．85，差异无统计学意义（t=0．665，P〉0．05）。（2）同一家兔检测：各磷化合物的检测误差在8．04％～34．13％之间，其中以β-ATP重复性最好，误差均在10％以内；不同2d2次检测磷酸单脂（PME）分别为0．88±0．28和0．88±0．30，磷酸二脂（PDE）分别为4．35±0．66和4．35±0．66，无机磷（Pi）分别为0．95±0．30和0．97±0．28，α-ATP分别为5．58±0．60和5．61±0．61，β-ATP分别为2．70±0．22和2．71±0．22，γ-ATP分别为2．20±0．63和2．18±0．44，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。（3）同一群体家兔检测：各磷化合物的检测误差在8．48％～36．21％之间，其中以β-ATP重复性最好，误差均在10％以内，2次检测PME分别为0．84±0．30和0．79±0．28，PDE分别为4．29±0．72和3．94±0．84，Pi分别为0．91±0．28和0．92±0．31，α-ATP分别为5．65±0．66和5．36±0．60，β—ATP分别为2．71±0．23和2．66±0．25，γ—ATP分别为2．07±0．29和1．99±0．37，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论在各磷化合物中，β-ATP相对量误差小，将它作为评价实验性肝病的指标最可靠。家兔的2DCSI肝脏%31P MRS技术受多种因素影响。

特发性腕管综合征马鞍形腕横韧带的MRI特征

目的探讨特发性腕管综合征（CTS）患者鞍状腕横韧带的MRI特征。方法回顾性分析经临床诊断为特发性CTS的21例患者（22个腕关节）作为特发性CTS组；无腕管综合征症状且无腕横韧带及其掌侧软组织病变的32例其他腕部疾病患者（33个腕关节）作为对照组。均行矢状面、横轴面腕关节MRI平扫。观察腕横韧带形态，判断腕横韧带是否为马鞍形，并计算腕横韧带掌凹曲率和正中神经压缩率。采用x^2检验比较2组患者腕横韧带形态的差异，采用非参数秩和检验比较2组患者腕横韧带掌凹曲率的差异，采用Pearson相关分析评价特发性CTS患者腕横韧带掌凹曲率与正中神经的压缩率的相关性。结果特发性CTS患者矢状面像上，马鞍形腕横韧带向掌侧凹，最凹点常位于钩骨钩水平。以马鞍形腕横韧带下凹0．25mm为标准，马鞍形腕横韧带31例（特发性CTS患者20例、对照组11例），非马鞍形腕横韧带24例（特发性CTS2例，对照组22例），2组患者腕横韧带形态的差异有统计学意义（x^2=17．791，P〈0．01）。特发性CTS和对照组患者的腕横韧带掌凹曲率中位数分别为8．49％和0．00％，差异有统计学意义（Z--4．79，P〈0．01）。特发性CTS患者正中神经层面，腕横韧带掌凹曲率[（7．88±4．28）％）]与正中神经压缩率[（39．36±19．43）％]呈正相关（r=0．714，P〈0．01）。结论马鞍形腕横韧带是特发性CTS患者的特征表现，腕横韧带矢状面掌凹屈率和正中神经压缩百分比有助于精确诊断。

氯化锂对第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因缺失肿瘤的疗效分析

目的探讨氯化锂(LiCl)对第10号染色体缺失的磷酸酶[丝氨酸蛋白激酶(GSK3)]及张力蛋白同源基因(PTEN)缺失肿瘤(子宫内膜癌)的疗效.方法首先,我们通过检索Catalogue ofSomatic Mutationsin Cancer数据库,分析人子宫内膜癌样本的基因突变谱.然后利用人子宫内膜癌细胞系和Pten^+/+、Pten^-/-小鼠胚胎成纤维细胞(MEF),分析PTEN蛋白丰度和细胞对LiC1敏感性之间的关系.研究观察LiC1对雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响.以及LiC1对Pten缺失肿瘤的疗效.结果 39%的子宫内膜癌中发生PTEN突变.LiC1下调mTOR信号通路,优先抑制PTEN缺失人子宫内膜癌细胞和MEF的增殖,并且阻碍Pten缺失肿瘤的发展.结论 PTEN是子宫内膜癌中最常见的突变基因.通过靶向mTOR信号传导途径,LiC1对PTEN缺失细胞抑制作用更强,有望对治疗PTEN缺失肿瘤提供依据.

囊性脑实质孤立性浆细胞瘤一例

患者男，72岁，头痛5d入浙江大学医学院第二附属医院，入院后查体神经系统体征阴性，常规实验室检查各项指标均在正常范围。既往19年前有头部外伤较长昏迷史。影像学检查：外院头颅CT示左额叶低密度占位性病变，本院颅脑MRI扫描示：左额叶类圆形囊性肿块影，直径约4．6cm，呈T1WI低、T2WI高信号，其前部见一长T1长T2驰豫信号的壁结节影；静脉注射钆喷酸葡胺后，壁结节明显不均匀强化，囊内及囊壁未见强化；肿块边界清楚，边缘光整，周围未见水肿信号，局部未见脑实质浸润改变及颅骨异常信号；左侧侧脑室前角受压变形（图1）。