小肠浆肌层端端吻合术：附45例报告

目的探讨小肠浆肌层吻合术的临床疗效。方法回顾性分析小肠浆肌层端端吻合45例患者的临床资料。其中肠梗阻16例,肠道肿瘤2例,肠系膜血管疾病3例,肠外伤2例,壶腹周围癌7例,胆道结石和胆总管囊肿各7例,十二指肠球部溃疡并幽门梗阻、胆道狭窄1例。结果术后无1例吻合口出血、瘘和狭窄;死亡1例,为老年外伤性回肠破裂,死于感染性休克。结论小肠浆肌层吻合是一种安全可靠、简便方法。

损伤性高位良性胆管狭窄的外科治疗策略

医源性胆管损伤及其导致的损伤性良性胆管狭窄是胆道手术后最为棘手的并发症.在开腹手术时代,胆管损伤的发生率为0.1％ ～0.2％,而在腹腔镜时代则上升至0.2％～0.4％[1-3].胆管损伤的发生导致患者的并发症发生率和病死率大幅度升高,加上随之而来的纠纷和诉讼使得医患双方均陷入痛苦之中.胆管损伤发现不及时或处理不当会导致良性胆管狭窄.对于良性胆管狭窄的治疗目前有多种方法可供选择,本文主要介绍损伤性高位良性胆管狭窄的外科治疗策略.

胆囊癌手术方式的合理选择

20世纪80年代,日本率先提倡的胆囊癌扩大根治术以及LC的广泛开展是影响胆囊癌治疗的两大里程碑事件.胆囊癌扩大根治术使患者的5年生存率有了明显提高,5年生存率可达到65%,改变了既往胆囊癌5年生存率低于5%的悲观局面[1].

胃肠道浆肌层吻合的动物实验

目的探讨胃肠道浆肌层吻合的可行性。方法将中国家兔分成浆肌层吻合组、2层吻合组、1层吻合组和黏膜外吻合组。每组10只。每只家兔行1处吻合胃十二指肠侧侧吻合、2处回肠和2处结肠的端端吻合。术后第3、7天，测定吻合口爆破压（ABP）和羟脯氨酸（HP）含量。结果术后第7天，浆肌层吻合组各吻合口ABP均高于其他3组（P〈0.05，P〈0．01）；HP含量高于2层吻合组（P〈0．05）。结论胃肠道浆肌层吻合是一种安全、可靠及简便的方法。