重组人生长激素影响重度烧伤患者预后的前瞻性多中心研究

目的观察重组人生长激素(rhGH)对重度烧伤患者预后的影响。方法采用前瞻性多中心随机对照临床试验,将207例成年重度烧伤患者随机分为治疗组(每日皮下注射rhGH)和对照组(同法注射等量等渗盐水),观察两组患者病死率、血糖变化和烧伤脓毒症发生情况。结果治疗组和对照组的病死率分别为0.89%、5.26%(P>0.05),高血糖发生率分别为36.61%、18.95%(以>10.00mmol/L为标准),差异有统计学意义(P<0.01),两组患者脓毒症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论适量rhGH在成年重度烧伤患者中应用是安全的,但需注意观察血糖的变化。

胎儿皮肤免疫细胞CD68、CD3的表达与无瘢痕愈合的关系

目的探讨人胎儿皮肤、正常成人皮肤及增生性瘢痕(HS)组织免疫细胞CD68、CD3与无瘢痕愈合的关系.方法选择笔者单位引产的16～33周胎龄的10例胎儿皮肤、7例正常成人皮肤以及18例HS标本,用免疫组织化学的方法分别检测其巨噬细胞、T淋巴细胞的表面标志CD68、CD3的表达.结果胎儿皮肤中CD68[(5±6)个/400倍视野]显著少于成人[(23±4)个/400倍视野,P＜0.01],成人皮肤中CD68又显著少于HS[(38±16)个/400倍视野,P＜0.01].随胎龄增加,CD68逐渐增多,在24～28周胎龄时迅速上升,28周以后上升缓慢.发育各期胎儿皮肤中均未见CD3;成人皮肤中可见少量CD3[(24±8)个/400倍视野],主要分布于表皮基底层;HS组织中CD3较多[(69±25)个/400倍视野],常聚集成片状,主要分布于真皮乳头层,在小血管周围呈袖套状分布,数量和染色强度大于成人皮肤(P＜0.01).结论胎儿皮肤中CD68数量少可能与无瘢痕愈合存在一定的关系;同时胎儿皮肤无瘢痕愈合可能与胎儿皮肤中缺乏CD3有关.