罗库溴铵在小儿眼科手术中的应用

目的:观察罗库溴铵单次及持续输注用于小儿眼科手术的临床药效特点。方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级2～14岁择期眼科手术的儿童随机分为3组,Ⅰ组单次静注0.6mg/kg,Ⅱ组单次静注0.9mg/kg,Ⅲ组单次静注0.6mg/kg后持续输注,3组均连续监测TOF。结果:Ⅱ组与Ⅰ组相比较起效时间明显缩短,Ⅲ组在用药全过程中多数患儿采用每分钟6～8μg/kg维持满意肌松,Ⅲ组与Ⅰ组相比较,肌松恢复情况无统计学差别。结论:罗库溴铵能安全的用于小儿眼科手术,0.6～0.9mg/kg单次静注能在1～1.5min内完成气管插管,每分钟6～8μg/kg持续输注能为眼科手术提供满意的肌松。

七氟烷预处理对体外循环患者炎性反应的影响

目的 观察七氟烷预处理对体外循环（GPB）患者炎性反应的影响，探讨其心肌保护作用机制。方法 30例择期CPB下心内直视手术患者，随机分成2组（n=15）：对照组（C组）和七氟烷预处理组（S组）。S组手术开始至CPB前吸入七氟烷（呼气末浓度2％）20min，随后给以10min洗脱期，而C组患者只吸入纯氧。分别于麻醉诱导前即刻（T0）、主动脉开放后10 min（T1）、CPB后即刻（T2）、4h（T2）、24h（T4）采集桡动脉血，测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、细胞粘附分子（ICAM）-1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）水平，并观察主动脉开放后心脏自主复跳情况。结果 与T0时比较，2组T1-4时TNE-α、ICAM-1、IL-6、IL-8、CK-MB及cTnⅠ水平均升高（P〈0．01）;与C组比较，S组T1-4时TNT-α、IL-6、IL-8浓度均降低，T2-4时ICAM-1、CK-MB、cTnⅠ水平均降低，心脏自主复跳率较高（P〈0．05或0．01）。结论 七氟烷预处理（吸入2％七氟醚2 h）通过抑制炎性反应，对CPB患者心肌产生一定的保护作用。