无创双水平气道正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的 观察无创双水平道正压通气对重度急性左心衰竭的疗效。方法 选择16例次经常规治疗方法无效的重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者，进行无创双水平气道正压通气，并行临床症状、体征、有创动脉血压、血气分析等指标监测。结果 16例次重度急性左心衰患者抢救成功15例次，死亡1例，抢救成功率93.7％。治疗2h后患者生命体征稳定，氧分压和氧饱和度明显提高，通气前后比较P＜0.01。结论 无创双水平气道正压通气，通过调节压力支持和呼气末正压水平，可改善左心功能，降低肺间质和肺光的渗出，改善通气血流比率，有利于气体交换，从而提高动脉氧分压和氧饱和度。

无创双水平气道正压通气-同步间歇指令通气-压力支持通气治疗呼吸衰竭

目的 观察无创双水平气道正压通气 -同步间歇指令通气 -压力支持通气 (NBIPAP -SIMV -PSV)组合模式对慢性阻塞性肺病 (COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法 选择 36例COPD合并呼吸衰竭患者 ,在常规治疗基础上加用NBIPAP -SIMV -PSV ,监测并比较通气治疗前、治疗后 2h、4h、HR、RR、Bp、PaO2 、PaCO2 和SaO2 变化。结果 通气治疗前后各参数变化比较 :通气治疗后HR、RR明显减慢 ;PaO2 与SaO2 显著提高 ;PaCO2 显著下降 ;Bp无明显变化。全部病例经 2～ 4d通气治疗后病情稳定 ,脱离呼吸机。结论 NBIPAP -SIMV -PSV可明显改善呼吸衰竭的症状和体征 ,迅速提高PaO2 与SaO2 值 ,有效降低PaCO2 值。能明显改善人机同步性能 ,更节省呼吸功 ,患者更舒适。并明显缩短住院时间 (P <0 .0 1) ,显著减少医疗费用 ,可作为治疗COPD合并早、中期呼吸衰竭的一种简便、迅速、安全。