注射用阿奇霉素和头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染临床对照研究

目的 :比较国产注射用阿奇霉素和头孢呋辛钠治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法∶采用前瞻性多中心随机单盲平行对照临床试验 ,用国产注射用阿奇霉素治疗革兰阳性菌及革兰阴性菌下呼吸道感染性疾病 6 0例 ,以进口注射用头孢呋辛钠治疗 6 0例作对照药物 ,观察疗效及安全性。结果∶试验药组临床有效率、临床痊愈率、细菌阴转率和细菌消除率依次为91.7%、6 3.3%、91.3%和 87.5 % ,对照药组依次为 90 .0 %、6 1.7%、85 .7%和 85 .7% ,无统计学差异。不良反应发生率试验药组 6 .6 % ,对照药组 3.3% ,无统计学意义。结论∶注射用阿奇霉素是一个安全、有效的治疗下呼吸道感染的抗菌药物。

肝移植患者生活质量及相关因素的调查与分析

目的探讨肝移植患者的生活质量及影响因素。方法用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对肝移植组和对照组各55例进行评估比较,对可能影响生活质量的因素进行单因素和多因素分析。结果①肝移植患者在躯体功能、社会功能方面低于正常人群,在物质功能、心理功能、生活质量总分方面与正常人群无显著性差异。②单因素分析显示,生活质量总分与面对、E量分、社会支持总分、主观社会支持呈正相关,与屈服、N量分、SAS、SDS呈负相关;躯体功能与E量分、主观社会支持呈正相关,与SAS、SDS呈负相关;社会功能与面对、E量分、社会支持总分、主观社会支持、移植时间、经济状况呈正相关,与屈服、N量分、SAS、SDS呈负相关。③多因素分析显示,对生活质量总分发生影响的因素依次为SDS、主观社会支持、重返工作岗位;对躯体功能发生影响的因素依次为SDS、疼痛;对社会功能发生影响的因素依次为SDS、疼痛、经济状况。结论肝移植患者的生活质量在躯体功能、社会功能维度较健康人群低,其生活质量受多种因素影响。

慢性丙型肝炎患者外周血若干细胞免疫的评价及意义分析

目的 探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染慢性化的原因及免疫发病机制。方法 对慢性丙型肝炎 (CHC)患者外周血CD3、CD4、CD8及自然杀伤 (NK)细胞数、细胞趋化因子受体 6 (CCR6 )、干扰素 γ受体 (IFN γRα)用流式细胞仪进行了检测 ,用酶联免疫吸附 (ELISA)法检测外周血Th1、Th2类细胞因子IFN γ、IL 10 ,并对它们之间的相互关系进行了分析。结果 CHC患者外周血中T淋巴细胞总数、CD4、CD8及NK细胞数均显著下降 ;IFN γRα的表达降低 ,IFN γ、IL 10浓度及IFN γ/IL 10 (Th1/Th2 )比例均显著低于对照组 ,以IFN γ的下降尤为明显 ,但CCR6的表达较对照组明显升高。结论 CHC外周T淋巴细胞、NK细胞数量减少 ,淋巴细胞表面IFN γRα表达降低、血清IFN γ、IL 10水平及IFN γ/IL 10比例均下降 ,存在Th1/Th2比例倒置 ,这可能是CHC患者机体免疫功能低下 ,引起病毒持续感染的原因之一 ;同时CHC患者CCR6表达增高 ,可介导部分激活的效应性T细胞向肝脏内迁移 ,参与局部免疫反应 ,这可能是CHC重要发病机制。