经皮腔内间隔心肌化学消融术治疗肥厚性梗阻性心肌病临床分析

目的分析经皮腔内间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗药物难治的肥厚性梗阻性心肌病(HOCM)术中术后左室流出道压差(LVOTG)、心律失常、心肌酶谱的变化和机制。方法15例经心脏彩色多普勒诊断为HOCM的药物治疗无效的病人拟行PTSMA治疗,13例病人(男7例,女6例)接受了PTSMA治疗。无水酒精消融前后导管测量LVOTG,术后心电监护72小时,6-8小时检查一次心肌酶谱,术后一周复查心脏彩色多普勒。结果13例病人中,3例(23.1%)术后即刻LVOTG消失,6例(46.2%)术后即刻LVOTG<30mmHg,2例(15.4%)术后即刻LVOTG下降>50%,1例(7.7%)LVOTG下降<50%。手术前后平均静息LVOTG77.0±38.8mmHgVS21.4±16.3mmHg,P<0.001。CRBBB发生率为46.2%,消融第一间隔支者CRBBB发生率为57.1%,第二间隔支者为33.3%,前者CRBBB的发生率略高,但无显著差异(P=0.645);心肌酶谱CK-MB峰值与术后即刻LVOTG下降幅度无相关性(P>0.05)。结论PTSMA治疗HOCM病人近期疗效显著且并发症少,是一个很有前景的治疗手段。

锡类含片的质量控制

目的:建立锡类含片的质量控制标准。方法:采用薄层色谱鉴别本制剂中的青黛、牛黄、冰片。采用高效液相色谱(HPLC)法测定本制剂中的靛玉红含量。结果:薄层色谱可鉴别出青黛、靛玉红、冰片的特征斑点。HPLC法测定的靛蓝在20～1000ng范围内线性关系良好,r=0.9997;平均回收率为99.03%,RSD为2.14%(n=5)。结论:本方法简便可靠,专属性强,重复性好,可用于该制剂的质量控制。

十二指肠球部溃疡治疗后复发与幽门螺杆菌感染的关系

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshll首次从胃内分离出幽门螺杆菌(HP)以来[1],人们研究证实HP与许多疾病有关.尤其是与消化性溃疡(十二指肠球部溃疡、胃溃疡)的关系已经证实.消化学界已有"无HP,无溃疡"之说.经过抗HP治疗后,十二指肠溃疡的复发率已明显下降,但是随着HP耐药性问题的日益严重,对十二指肠溃疡复发与HP感染的研究已引起重视.

血液系统恶性肿瘤患者乙型肝炎病毒感染的临床分析

目的:回顾性分析乙型肝炎病毒(HBV)感染在住院的血液系统疾病患者中分布情况及化疗后影响。方法:对205例血液系统疾病患者临床资料进行回顾性分析,根据血液系统疾病及乙肝病毒抗原、抗体检测结果不同分组,以200例同期体检人员为对照,统计总体乙肝病毒感染率及治疗后肝功能损害情况。结果:淋巴瘤组HBsAg阳性率为22.95%,与体检组及其他疾病组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前肝功能异常发生率HBV感染组为14.67%,HBV未感染组的5.38%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肝功能损害发生率HB-sAg阴性HBeAb、HBcAb阳性组为51.28%,HBV未感染组为22.31%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴瘤患者中HBV感染率明显增高。对予HBsAg阳性患者,早期应用抗病毒药物拉米夫定并加强护肝治疗能有效降低HBV-DNA激活及肝功能损害发生率。HBsAg阴性而HBeAb、HbcAb阳性患者临床医生应提高警惕,早期检测HBV-DNA,加强护肝治疗强度,定期监测HBV-DNA及肝功能。

加巴喷丁治疗癫的随机双盲研究

目的 :评价加巴喷丁在癫治疗中的有效性和安全性。方法 :采用多中心随机双盲研究 ,用加巴喷丁添加治疗各型癫 ,观察有效性和安全性。结果 :随机入组病例 2 3 6例 ,进入疗效分析的为 2 0 5例。服用加巴喷丁的病人每 4周随访时的癫发作次数均减少 ,且在用药后第 12周与对照组的差别有统计意义。治疗有效率在用药后第 12、2 0周与对照组的差别有统计意义 ,且在全身强直阵挛发作者和部分性发作继发全身性发作者中更明显。安全性两组无差异。结论 :加巴喷丁在添加治疗癫的疗效显示较安慰剂组在减少癫发作次数和治疗有效率等方面均有较好的疗效 ,同时也是一个安全性较好的药物。