106例进展期胃癌术后复发的诊治经验

目的:探讨进展期胃癌根治术后复发的早期诊断及治疗的相关问题。方法:回顾性分析我院1997年12月至2004年12月收治的106例进展期胃癌根治术后复发病例,按治疗方法进行分组,采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,进行累积生存率的比较。结果:全组106例患者平均复发时间为术后18.3个月,2年内复发占81.1%。复发癌根治性切除组17例,姑息性切除组19例,非手术切除组21例。3组中位生存时间分别为≥24.0、9.0和3.0个月,两两之间存在显著差异(P<0.05)。非手术治疗组49例,中位生存时间2.0个月,与手术各组相比,存在显著性差异(P<0.05)。结论:进展期胃癌术后复发患者预后较差,早期发现和积极治疗有助于延长患者生存时间。

E-PTFE补片增强眶隔膜在东方人下睑眼袋整复中的运用

目的报道一种Hamra下睑成形术的改良术式,通过临床病例分析探讨运用补片增强眶隔膜在整复东方人下睑眼袋及沟槽中的意义。方法在经下睑皮肤径路的下睑袋整形术中,当完成弓状缘释放、眶隔重置后,将修剪成月牙形的E-PTFE补片植入眶隔膜和眼轮匝肌下筋膜之间,适当固定以增强眶隔膜和眼睑中层。结果在本组102例中,对92例(其余10例失访)进行了随访,其中89例术后效果满意,维持时间长,2例术后发生了较长时间的水肿,约经2月自行消退。1例因为复发而再次手术。结论在Hamra术式中,通过E-PTFE补片植入增强眶隔膜,可有效地增加眼睑中层结构的力量,并调整和控制释放的眶脂量,防止眼袋复发。

抗返流管置入内引流治疗恶性胆道梗阻

目的 :探讨应用抗返流管行姑息性胆肠内引流 ,对胆道恶性肿瘤术后返流性胆管炎的防治效果。方法 :将自行研制的抗返流装置应用于 2 6例姑息性胆肠内引流术 ,观察术后返流性胆管炎的发生情况。结果 :2 0例得到减黄 ,抗返流效果确实 ,术后造影结果证实无返流。结论 :自行研制的抗返流装置能预防姑息性胆肠内引流术后返流性胆管炎。

生长抑素及其受体与肝癌

生长抑素(somatostatin,SS)是一种环状多肽类激素,在体内有两种形式,即 SS-14和 SS-28,均具有显著的生物学活性,它们对生长激素(GH)、胰岛素、促胃液素等多种内、外分泌激素具有强大的抑制作用,并参与调节大脑运动和识别功能.近年研究显示,SS具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡功能,其生物学效应是通过靶细胞上特异性的生长抑素受体(human somatostatin receptor,hSSR)介导的.

基于Windows平台的扩散张量成像后处理软件性能的比较

应用网络自由获取的基于Windows平台的DTI Task Card、dTV、DTIstudio、MedINRIA等4种自由扩散张量后处理软件,对同组DTI数据后处理及各向异性(FA)和表观扩散系数(ADC)测量值比较,寻找合适的不依赖于MR系统平台的后处理方法。采集18例健康志愿者和12例额顶部脑膜瘤患者术前全颅扩散张量成像数据,4种后处理软件以患者数据参照调整DTI梯度表后生成扩散张量特征图像,DTI Task Card依赖MR系统平台,余3种在PC机上应用后处理软件依赖于CPU运算。DTIstudio法在多核系统中处理时间最短,CPU占用率最低。利用4种方法重复测定胼胝体膝部、压部,双侧内囊膝部、后肢,双侧丘脑、壳核相同大小兴趣区的FA值和ADC值,总体均数间不具显著性差异,以DTIstudio法测定值与DTI Task Card法测定值间相关性最高。DTIstudio是一种理想的、不依赖于MR系统软件的DTI后处理量值测定软件。

缺血预处理对缺血再灌注硬化肝脏P-选择素表达的影响及保护作用

目的 :探讨缺血预处理 (IPC)对肝硬化肝脏缺血再灌注 (I R)损伤的保护作用以及 IPC对 P 选择素表达的影响和作用。方法 :2 4只雄性肝硬化 SD大鼠 ,随机分为 3组 ,每组 8只 :假手术组 (SO组 ) ,缺血再灌注组 (I R组 ) ,缺血预处理组 (IPC组 )。用高效液相色谱法测定肝组织三磷酸腺苷 (ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷 (AMP)并计算能荷 (EC) ,用全自动生化仪测定血清丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH) ,记录肝脏胆汁分泌量 ,用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶 (SP)法免疫组织化学染色检测肝组织 P 选择素蛋白表达 ,并计算肝组织中性粒细胞浸润数和丙二醛含量 (TBA法 )。结果 :再灌注12 0分钟后 ,IPC组 ATP含量和 EC水平明显高于 I R组 ,AL T、AST、L DH释放受到明显抑制 (P均 <0 .0 0 1) ,肝组织胆汁分泌量明显多于 I R组 (P<0 .0 1) ,肝组织中性粒细胞浸润数受到抑制 (P<0 .0 5 ) ,丙二醛产生明显减少 (P<0 .0 0 1)。与 I R组比较 ,IPC组肝细胞 P选择素蛋白表达受到明显抑制 (P<0 .0 5 )。结论 :缺血预处理通过抑制肝组织 P选择素的表达 ,减少中性粒细胞黏附浸润 ,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤程度 。

PTEN和Her-2表达与乳腺癌长期预后的关系

目的:探讨PTEN及Her-2在人原发性乳腺癌组织中表达的临床意义及其对术后生存时间的影响。方法:应用免疫组化法检测81例有15年可靠随访资料的乳腺癌石蜡标本中Her-2和PTEN的表达。采用卡方检验,Kap lan M e ier法及Log-rank检验,Cox模型回归分析等方法分析PTEN及Her-2在原发性乳腺癌组织中单独表达及共表达的临床意义。结果:(1)PTEN表达显著影响乳腺癌患者术后5年和10年的生存率(P<0.01和P<0.05);PTEN表达与Her-2显著负相关(P<0.01);(2)PTEN阴性合并Her-2阳性表达患者的5年和10年生存率显著低于PTEN阳性合并Her-2阴性表达的患者;(3)肿瘤大小、术后辅助治疗和PTEN的表达可以作为影响5年生存率有意义的风险因素(P<0.05),而ER、Her-2和PTEN的表达可以作为影响10年生存率有意义的风险因素(P<0.05)。结论:PTEN与Her-2表达可以影响乳腺癌术后生存率,Her-2和PTEN的表达可以作为分子标记物判断乳腺癌的预后。

肝癌复发转移再切除治疗的疗效分析(附30例报告)

目的 :评价再手术在肝癌复发治疗中的地位。方法 :回顾分析 1 988年～ 1 999年 30例肝癌复发再手术切除的随访资料。结果 :首次手术后 1、2、3和 5年总生存率分别为 93 .3 %、73 .3 %、56 .7%和 36.7%。第一次再手术后 1、3和 5年生存率分别为 63 .3 %、2 3 .3 %和 1 3 .3 %。肺叶切除后 1、3和 5年生存率分别为 71 .4%、42 .9%和 2 8.6 %。结论 :肝癌复发病人再手术后的预后与复发时肿瘤大小、数目、类型相关 。

半胱氨酰白三烯受体1在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探索半胱氨酰白三烯受体1(CysLT1)在脑胶质瘤中的表达特点及其与胶质瘤病理级别的相互关系。方法采用免疫组化技术检测CysLT1受体在48例脑胶质瘤中的表达。结果 CysLT1受体在星形胶质细胞瘤和神经节胶质细胞瘤中均有诱导表达,表达强度(免疫活性指数)随着肿瘤恶性程度的升高而升高。结论 CysLT1受体在脑胶质瘤中诱导表达增强,并且表达强度(免疫活性指数)与肿瘤的恶性程度呈正相关。

重型颅脑损伤并发胰腺炎的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤合并胰腺损伤的临床特征。方法 测定 30例重型颅脑损伤和 30例中型颅脑损伤患者 1～ 7d,8～ 2 0 d、2 1～ 30 d的两组血清淀粉酶值并观察胰腺 CT影像学的动态变化。结果 重型颅脑损伤组血清淀粉酶值在 1～ 2 0 d显著升高 ,与中型颅脑损伤组相比 P<0 .0 1;随颅脑损伤的康复下降而趋于正常 ;CT检查发现重型颅脑损伤组中胰腺肿胀积液发生率高 ,与中型颅脑损伤组相比 P<0 .0 1,,但随颅脑损伤的康复亦好转。

甲胎蛋白信使核糖核酸与原发性肝癌(文献综述)

如何预测或预防肝癌的复发转移是当前的研究热点。目前应用 RT- PCR技术来检测肝癌患者特异性的甲胎蛋白信使核糖核酸 (AFP m RNA) ,该技术对肝细胞癌微小转移、复发的早期发现。

脑转移性肿瘤与恶性胶质瘤CD44V6表达及意义

目的 研究 CD44黏附分子变异体 V 6在原发与继发脑肿瘤中的表达 ,探讨其临床应用意义。方法 对75例脑转移性肿瘤与 30例恶性胶质瘤的病理进行免疫组化 CD44 V6表达的检测。结果 脑转移瘤 CD44 V 6表达阳性率为 6 4.2 %。尤以鳞癌为高表达 90 .9%,而恶性胶质瘤与对照脑组织几乎均呈阴性表达。结论 CD44 V 6免疫组化检测可作为脑转移性肿瘤的分子标记。

尼美舒利对人胃癌SGC7901 VCR细胞耐药逆转作用

目的研究尼美舒利对人胃癌敏感细胞株SGC7901及多药耐药细胞株SGC7901 VCR的影响,初步探讨其逆转人胃癌耐药的机制。方法MTT法测定细胞生长抑制率、流式细胞仪检测细胞内Rh123浓度和P-170、GST-π表达水平变化。结果尼美舒利对SGC7901及SGC7901 VCR细胞的生长抑制呈明显时间剂量依赖关系。但尼美舒利对SGC7901 VCR细胞效应强度明显弱于SGC7901细胞。尼美舒利能提高SGC7901 VCR细胞内Rh123荧光强度,下调P-170和GST-π的水平(P<0.05)。结论尼美舒利对人胃癌SGC7901 VCR耐药有一定逆转作用,作用机制可能与下调P-170和GST-π的水平有关。

门静脉高压症食管胃底曲张静脉的经腹断流和栓塞术

食管、胃底静脉曲张是肝硬变门静脉高压症的一种危险并发症。曲张静脉一旦破裂出血,半数病例可因此死亡,且不论用何种方法止血。由于肝硬变难以逆转,患者在术后不仅有再出血的危险,另一部分患者还终将死于肝功能衰竭。 治疗食管、胃底静脉曲张/出血的方法有多种,但就其治疗原则而论不外三类:一类手术是在门静脉系统与体静脉之间作各种分流术,如脾肾、脾腔、