Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤中的表达及其与临床病理的相关性

目的:研究骨肉瘤中环氧合酶-2(cyclooxygenase 2,Cox-2)与缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1α)的蛋白表达及其与临床病理特征、生存预后的关系;探讨其在肿瘤形成、发展过程中的可能机制。方法:筛选不含硬骨组织,未经脱钙处理的骨肉瘤标本59例,进行临床、病理特征分期,并行术后跟踪。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中Cox-2与HIF-1α的表达,绘制Kaplan-Meier生存曲线,结果:Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤中的表达率分别为69.49%和38.98%,在对照组中的表达均为阴性,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。Cox-2的表达与骨肉瘤临床分期呈正相关(P<0.05),HIF-1α的表达与年龄相关(P<0.01)。Cox-2的表达与HIF-1α的表达呈正相关。在Cox-2阳性组和阴性组中,HIF-1α的阳性表达率分别为56.10%和0,差异有统计学意义(P<0.01)。组间生存率差异显示术后生存期长短与Cox-2和HIF-1α的表达呈负相关,Cox-2和HIF-1α表达阳性者的术后累积生存率均低于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:Cox-2和HIF-1α在骨肉瘤组织中均为高表达,两者的表达与肿瘤的发生、发展有关,可能共同促进了肿瘤的恶性进展。Cox-2和HIF-1α阳性表达者的术后生存率较低,其表达可以反映骨肉瘤的预后。

在手术室开展术中冷冻切片病理诊断的临床意义

目的 :分析在手术室开展术中冷冻切片病理诊断对病理诊断准确性的影响以及其临床价值。方法 :回顾性总结了 1997年 1月～ 1999年 12月间 2 96 6例术中冷冻常规病理切片的病理诊断。结果 :手术室组良性病变占 6 5 12 % ,高于病理科组的5 5 11% ;手术室组的假阳性率和假阴性率分别为 0 33%和 0 6 6 %亦略高于病理科组 0 15 %和 0 5 0 % ;其次 ,手术室组日平均例数达到 6 15例 ,比病理科组的 1 6 8例明显增多。结论 :在手术室开展术中冷冻切片和病理诊断 ,大大满足了临床医师手术中确定病变性质的要求 。

骨的Langerhans细胞组织细胞增生症8例临床病理分析

目的探讨骨的Langerhans细胞组织细胞增生症的临床病理学特征。方法对8例骨的Langer-hans细胞组织细胞增生症的临床资料和组织形态进行分析并采用免疫组织化学方法检测。年龄4～40岁,平均16岁。男5例,女3例。结果Langerhans细胞组织细胞增生症好发于青少年,组织学上由特征性的Langerhans细胞及嗜酸性粒细胞组成,免疫组织化学检测Langerhans细胞表达CD1a及S-100蛋白。结论Langerhans细胞组织细胞增生症是好发于骨的肿瘤性病变,发生在骨的Langerhans细胞组织细胞症要与慢性骨髓炎及恶性淋巴瘤相鉴别,该病治疗主要是手术刮除病灶及放疗,大多数患者预后良好。

长脉冲翠绿宝石激光脱毛的组织学研究

目的 通过动物模型C57小鼠及人头皮的激光脱毛实验 ,探讨长脉冲翠绿宝石激光的脱毛机制。方法 用长脉冲翠绿宝石激光 (波长 75 5nm ,脉宽 2 0ms,光斑直径 10mm)对C57小鼠和人头皮进行脱毛实验研究 ,治疗能量密度 10～ 2 5J cm2 ,两次治疗间隔为 2～ 4周。临床观察激光照射前后的毛发改变情况 ,光镜、电镜下观察治疗前后毛囊及皮肤其他结构的病理改变。结果 长脉冲翠绿宝石激光对毛发生长期毛囊有选择性损伤作用 ;通过损伤毛根鞘细胞及毛母质细胞 ,最终达到毛囊萎缩 ,毛发不再生长。结论 应用适当能量密度进行治疗 。

妊娠期妇女缺铁性贫血分析

目的:了解孕妇缺铁性贫血与孕周期关系及影响贫血发生的因素,并提出预防措施。方法使用全自动血液分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)的含量,并计算平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。使用化学发光仪检测血清铁蛋白的含量。结果妊娠期缺铁性贫血发生率为66.7%,随着孕周的进展贫血发生率增高,常规的贫血治疗加上科学的营养指导是纠正孕期贫血的有效形式。结论应加强围产保健,科学合理的膳食调配是防治贫血的有效措施。

微囊性/网状神经鞘瘤的临床病理特点

目的 探讨微囊性/网状神经鞘瘤的形态学和免疫表型特点及鉴别诊断.方法 收集1例发生在颈椎的微囊性/网状神经鞘瘤,根据HE切片和免疫组织化学染色观察形态学及免疫表型特点,并复习相关文献.免疫组织化学采用EnVision两步法.结果 患者男,35岁,因颈部不适就诊,影像学检查见颈5椎体破坏,肿块周围有硬化带,考虑良性病变.手术中见椎体破坏,肿瘤无包膜,结节状,质软,大小约3.5 cm×3.0 cm×1.8 cm.镜下观察,肿瘤无明确包膜,结节状分布,细胞学明确呈两种形态,一种类似于普通神经鞘瘤,但局灶细胞显示明显多形性,似神经鞘瘤伴退变,另一区域呈上皮样细胞,呈网状或蕾丝花边样排列,间质伴显著黏液变性.免疫组织化学示两种区域细胞表达一致,强阳性表达波形蛋白、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白和神经元特异性烯纯化酶,散在表达CD68、CD10和Ki-67,不表达细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、神经微丝、癌胚抗原、平滑肌肌动蛋白、雌孕激素受体和p53.结论 微囊性/网状神经鞘瘤是神经鞘瘤的一种特殊形态学变型,临床罕见,发生在骨内更为罕见,熟悉其组织学特点和免疫表型有助于与脊索瘤和其他黏液性肿瘤或肉瘤鉴别.

鼻腔多形性腺瘤恶性变一例

患者男，69岁。以右侧鼻塞5年，鼻旁隆起及鼻外肿块7个月于2006年2月23日入院。患者5年前因右侧鼻塞就诊于当地医院，表面麻醉下经前鼻孔行鼻腔肿物摘除，病理报告为鼻腔混合瘤。术后鼻腔通气较好，未曾复诊。半年前开始出现渐进性鼻塞及少量涕中带血，右侧鼻前孔有肿物突出伴右侧鼻背隆起畸形。4个月前在当地医院CT检查示右鼻腔前部有光滑肿物，骨质完整，未行治疗。近1个月来，

腹腔及后腹膜脂肪平滑肌肉瘤一例

患者男,54岁。以反复腹胀，体检发现腹部肿块，于2010年3月人院。患者因长期腹胀不适，查CT显示“中上腹、下腹部及盆腔见3处低位密度占位灶”，体检示左上腹轻度压痛，无反跳痛，可触及约8cm×10cm肿块，质中，界限尚清，肝脾肋下未触及。术中见肿瘤位于腹腔内肠系膜根部，分布于腹腔内及后腹膜，呈结节状实性肿块，

第303例足趾疼痛—骨内肿块—上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤

病历摘要 患者女,31岁,2012年初无明显诱因下出现左足小趾肿胀疼痛,疼痛性质为胀痛,压迫或接触时疼痛明显,休息时可缓解.皮肤无破溃,无局部皮温升高,关节活动无受限.1年来患肢肿胀疼痛反复发作,余无明显不适,未予治疗.2013年4月于当地医院就诊,左足X线正斜位片提示“左小趾远节趾骨占位”,遂于2013年4月11日来浙江大学医学院附属第二医院就诊.

喉假血管性鳞状细胞癌一例

患者男，73岁。因声嘶、咽部不适，于2010年3月至浙江大学医学院附属二院就诊。患者4个月前出现持续性声音嘶哑，有咽部不适、痰阻感，不伴咽痛、发热，休息后症状改善不明显。喉内镜示左声带巨大新生物，以“喉肿瘤”收住入院。喉外形无膨大，骨擦感骨擦音存在。间接喉镜下见左声带巨大白色新生物，表面尚平，基底光，突入声门（图1），右声带光滑，双声带活动对称，无受限。双侧喉室，