项脑外伤患者围术期管理的新进展

创伤目前在大多数发达国家是18～40岁年龄段人群死亡和严重残障的主要原因，而颅脑损伤（Traumatic braininjury，TBI）则在其中起主要作用。据统计，我国创伤的死亡率在城市已跃居第3位，仅次于心血管疾病和恶性肿瘤，在农村为第4位死因。但在我国尚无可靠的全国或地区性颅脑损伤流行病学调查研究，在美国每年约2％的人群罹患颅脑损伤，有多达十万的颅脑损伤后颅内出血患者需要接受外科处理。

深低温低流量灌注心肺转流配合外科治疗下腔静脉高位瘤栓

多种腹部和盆腔肿瘤均可侵犯静脉，形成下腔静脉瘤栓。以往认为出现下腔静脉瘤栓意味着肿瘤已属晚期，且常规方法取栓风险较大，往往放弃外科手术治疗。近年来，随着手术技术的提高以及心肺转流术在非心胸外科领域的逐步应用，下腔静脉瘤栓不再是手术治疗的禁忌证。我院2005年5月至2006年8月共收治3例肿瘤合并下腔静脉高位瘤栓患者，应用深低温低流量灌注（deep hypothermic low-flow，DHLF）心肺转流术成功实施手术治疗，现报告如下。