89例急性主动脉夹层患者急诊室早期镇痛情况分析

目的探讨急性主动脉夹层(AAD)患者急诊室早期使用镇痛剂的情况。方法对2013年12月—2014年6月在浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊,临床确诊为AAD的89例患者的临床资料进行回顾性分析,统计AAD以明显疼痛为主要临床表现的发生率,患者入急诊室24h内镇痛药使用率和镇痛药种类,以及入急诊室24~48h仍存在疼痛的发生率。结果 89例患者中以明显疼痛(疼痛VAS评分>3分)为主要临床表现者占84.3%(75/89)。入急诊室24h内,主诉有明显疼痛的患者镇痛药使用率为54.7%(41/75),其中强效镇痛药(包括哌替啶、吗啡和曲马多)的使用率仅为52.0%(39/75)。入急诊室后24~48h仍有53.9%(48/89)的患者疼痛VAS评分>3分。结论对于AAD患者,急诊室早期救治时镇痛剂的使用仍然保守,如何为此类患者提供恰当充分的镇痛有待进一步规范。