袋鼠式护理在支气管肺发育不良早产儿脱氧中的效果观察

目的观察袋鼠式护理(KMC)在支气管肺发育不良(BPD)早产儿脱氧中的效果。方法选取轻、中度BPD且存在氧依赖的早产儿63例为研究对象,其中仅予常规护理30例,为对照组;予KMC33例,为KMC组。观察KMC组早产儿护理前15 min及护理30、120 min时呼吸频率、心跳、经皮血氧饱和度变化,比较两组早产儿用氧时间、出院时脱氧率及住院时间。结果KMC组早产儿在用氧条件逐渐下降的情况下,生命体征稳定且经皮血氧饱和度在正常范围内;护理前后呼吸频率及心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),经皮血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,KMC组用氧时间及住院时间较短,出院时脱氧率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论袋鼠式护理能缩短BPD早产儿用氧时间,降低用氧要求,缩短住院时间。

华法林相关的胎儿颅内出血1例

产前胎儿颅内出血原因复杂,包括母体血液系统疾病、感染、癫痫、腹部创伤、妊娠期胆汁淤积、胎儿水肿、先天性血管畸形以及药物滥用等。妊娠期使用华法林是导致胎儿颅内出血较为罕见的原因。本文报道了2019年4月11日浙江大学医学院附属儿童医院收治的1例由于母亲妊娠期口服华法林导致的胎儿颅内出血,经过机械通气、颅内血肿清除术等积极治疗,结合患儿临床表现及头颅MRI,仍提示患儿远期神经系统预后不良。查找现有数据与资料,妊娠期全程皮下注射低分子肝素是胎儿不良结局风险最低的方案。