造血干细胞移植儿童的营养支持进展

造血干细胞移植是治疗儿童各种潜在致命的恶性和非恶性疾病的一种选择,如恶性肿瘤、免疫缺陷综合征、严重再生障碍性贫血和遗传代谢性疾病等。移植期间许多因素会影响患儿的营养状况,包括放化疗、胃肠道疾病、移植物抗宿主病及药物等。而营养不良与接受造血干细胞移植患儿的总生存率下降、并发症发生率升高有关,因此移植后营养支持是该类患儿管理的重要组成部分。但是目前国内缺乏关于造血干细胞移植儿童营养支持的指南或共识,因此该文对造血干细胞患儿的营养支持进展进行综述,旨在为临床提供指导。

先天性心脏病病儿术前营养状况与住院时间相关性研究

目的:本研究旨在评估术前营养状况对小儿心脏手术后住院时间的影响。方法:回顾性调查2016年7月-2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科病房178例接受心脏手术的0至10岁的病儿。主要观察并比较术前的体质量、身高对术后住院时间的影响,同时观察并比较术前紫绀、肺动脉高压、先天性心脏病手术风险分级、机械通气时长等对住院时间的影响。结果:方差分析结果显示术WAZ,HAZ和WHZ与LOS有关(P<0.05)。多元线性回归结果显示WAZ每增加1个单位,LOS下降1.367(P=0.044),HAZ、WHZ与LOS无关(P=0.219,P=0.193)。结论:接受先天性心脏病根治性手术的病儿,术前WAZ与住院时间相关,HAZ和WHZ与住院时间无关,应该更多关注此类病儿术前WAZ。