基于PDCA的院级督导在住院医师规范化培训中的作用及实施

为不断完善和提升住院医师规范化培训质量,以浙江大学医学院附属儿童医院住院医师规范化培训基地为研究对象,基于策划(plan)、实施(do)、检查(check)、处置或改进(action)的PDCA循环原则,从院级督导团队的组建和检查内容(plan)、督导评估体系的实施(do)、信息化督导系统的建立及进行有效的线上及线下检查(check)、督导后反馈和整改(action)4个方面建立院级督导体系,规范开展住院医师规范化培训院级督导工作程序,并通过PDCA循环的方法不断完善院级督导体系。结果表明,建立和完善基于PDCA循环的院级督导评估体系对提升师资教学能力以及住院医师规范化培训质量有重要促进作用。

某儿童医院以公立医院绩效考核为抓手推动高质量发展的实践

三级公立医院绩效考核是实现公立医院高质量发展的重要抓手之一。自2019年起,浙江大学医学院附属儿童医院以公立医院绩效考核为抓手,推动医疗技术创新,提升疑难危重症诊疗能力;合理设定目标体系,健全院内绩效考核机制;提升运营效率,提高患儿就医获得感;建设高质量人才梯队,促进可持续发展。以上做法有效促进了医院的高质量发展,可为医院高质量发展提供借鉴。

行政多学科协作联合网格化管理提升医疗效率的实践

行政MDT是多个行政职能部门联合推动办公,解决跨职能系统性问题的高效管理方式。网格化管理通过构建三级管理网络,高效传递信息和协调资源,提高管理效率。2021年起,浙江大学医学院附属儿童医院采用行政MDT与网格化管理相结合的形式,以平均住院日为抓手开展医疗效率管理,针对事前、事中、事后3个阶段,从技术革新、信息化建设、团队协作等环节重构流程,缩短无效住院日。经过3年的实践,医院平均住院日由6.41 d缩短至5.54 d,实现了保障医疗质量和安全前提下的服务效率提升。