医疗机构高值耗材准入管理中卫生技术评估指标量表的探索

目的探讨高值医用耗材综合评估指标量表,为国内影响医疗机构高值耗材的准入管理因素研究提供有效的客观评价工具。方法通过文献研究总结国外高值耗材准入管理经验,对初始卫生技术评估清单进行定义,评估清单经过两次问卷调查,采用信、效度分析,确定评估指标以及相对应的权重。结果因子分析提炼出两个维度;评价指标量表总体Cronbach’s Alpha系数为0.909;因子分析KMO值为0.870,Bartlett球形检验显示Sig值为0;研究结果表明各个指标所占权重相近,"新产品创新有文献支撑"权重值最高为0.1162,"是否降低耗占比"权重值最低为0.1024。结论卫生技术评估指标量表具有良好的信度和效度,可为实现现代化医院医用高值耗材准入管理提供支撑手段。

专论——数字X线摄影（DR）设备使用状况调研与性能评价研究

目的通过在用的数字X线摄影(Digital Radiography,DR)设备的应用质量与使用状况的实证调研、分析和客观评价,促进国产医疗器械创新发展,为示范应用推广提供客观的依据。方法本文采用实证调研方式,现场数据采集,使用客观评价的方法,自动计算图像质量因子。对国产DR设备的影像质量进行评价。通过现场调研,对DR设备可靠性、使用状况进行分析研究。结果调研结果表明,国产常规DR产品影像质量已经达到进口同类产品水平。但不同品牌产品影像质量存在一定差距;在可靠性方面,国产DR在配套使用的核心部件(平板探测器)与进口DR可靠性没有差异;在制造工艺、机械可靠性、电气可靠性方面与进口产品相比差距较大。使用状况调查结果发现,DR图像伪影问题相当普遍,在基层医疗机构比例接近30%,缺乏日常维护、定期校正,操作不规范等问题比较严重。结论国产常规DR的技术发展已经相对成熟,从综合影像质量数据看,已经可以替代进口产品,但在可靠性以及规范化使用方面,有待提高,尤其基层医院的使用管理存在较大问题,会对国产医疗设备应用推广造成了负面影响。

基于RFID的医疗设备全生命周期资产跟踪管理系统

目的建立基于射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)技术的医疗设备管理系统,实现对医疗设备全生命周期的跟踪和管理。方法系统选用超高频RFID系统,在出入口、通道位置布置固定阅读器,对有效范围的电子标签进行识别和记录,最后用资产清查效率和设备定位效果来评估系统。结果使用RFID系统,资产清查效率提高97.9%,可实现对设备移动路径的实时跟踪。结论该系统可实现对医疗设备全生命周期的跟踪管理,提高医疗设备管理效率。

医疗设备资产报废信息系统的设计与实现

目的建立医院固定资产线上报废流程,改善目前手工报废手续繁多、工作效率低的现状。方法系统使用计算机信息化手段,以Node.js为服务端,MongoDB为数据库,结合钉钉,建立流程节点维护、人员管理、流程审批模块,比对线上流程前后各节点相应过程和处理效率。结果系统上线后设备均耗时、耗时评估值和科室均耗时均低于系统上线前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该系统操作简单便捷,流程规范,人员责任明确,工作效率高,既实现资产报废精细化管理,又保证流程数据的流畅性和关联数据的准确性,有效预防国有资产流失。

基于PCA算法和K-means聚类算法的医用耗材库存分类管理研究

目的针对目前医用耗材分类主观性较强、分类标准模糊、库存成本较高的问题,探讨一种科学的医用耗材分类方法,以降低医用耗材库存成本,提高库存的有效性。方法在杭州某儿童医院2020年医用耗材的历史数据中随机抽取100种耗材为研究对象,通过主成分分析(Principal Component Analysis,PCA)算法和K-means聚类算法对研究对象进行分类。结果确定轮廓系数为0.656的分类数3为最佳分类数,将100种医用耗材分为3类,其中有44种医用耗材归为第一类,42种医用耗材归为第二类,14种医用耗材归为第三类。将本文研究的医用耗材分类方法模拟运用到某儿童医院2021年第一季度的医用耗材库存管理中,模拟结果表明本文研究的分类方法能够降低库存成本,提高库存有效性。结论基于PCA算法和K-means聚类算法的医用耗材分类方法能够为医用耗材的库存分类管理提供可靠依据。

基于Excel的输注泵维修费用的自动评估模型

目的在Excel中建立自动评估模型,可以快速评估输注泵的维修费用,即是否选择维修。方法对泵的使用和维修情况进行分析,然后搭建计算模型,并在Excel实现自动化。结果在Excel中搭建的自动评估模型与主观判断的一致率达到75%,能反馈主观判断的结果。结论采用自动化评估模型可以快速评估维修费用,既能统一评价标准,也能提高工作效率,更能降低使用成本,并且模型可迁移性强。