腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者血清CA-199、CEA表达及预测术后复发

目的:检测腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)表达水平,并探讨二者与术后肌瘤复发的关系及预后价值。方法:选取2016年1月-2020年1月本院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者100例临床资料,根据术后6个月复发与否分为复发组23例、未复发组77例。收集并比较两组患者年龄、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及手术情况;酶联免疫吸附法测定术前及术后血清CA-199、CEA水平;二元logistic回归分析影响患者术后复发的危险因素;利用受术者工作特征曲线(ROC)评估术后24 h血清CA-199、CEA水平对患者术后复发的诊断价值。结果:两组术后24 h、术后6个月血清CA-199、CEA水平均低于术前,且复发组高于未复发组(P<0.05)。二元回归分析显示,患者术后24 h血清CA-199、CEA水平高表达是术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,术后24 h血清CA-199、CEA水平诊断患者复发的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.838,二者联合检测诊断术后肌瘤复发的AUC为0.937。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后24 h血清CA-199、CEA水平异常高表达与术后复发关系密切,二者联合检测对复发有一定预后价值。

血清抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体与复发性流产的相关性

目的:检测复发性流产患者血清抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗Jo-1抗体的表达并探究其与复发性流产关系。方法:选取2019年1月-2020年2月本院收治的复发性流产患者100例为复发性流产组,无不良孕产史且已正常生育的女性100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体及抗心磷脂抗体(ACA)表达水平及对复发性流产的诊断价值,logistic回归分析复发性流产发生的相关影响因素。结果:复发性流产组血清抗Jo-1抗体(23.0%)、抗dsDNA抗体(17.0%)、ACA阳性(22.0%)表达率均高于对照组(5.0%、4.0%、8.0%)(均P<0.05);复发性流产组中抗Jo-1抗体和抗dsDNA抗体联合检测阳性率较抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体、ACA单独检测及抗Jo-1抗体和ACA抗体联合检测和抗dsDNA抗体和ACA抗体联合检测阳性率高(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体及二者联合诊断复发性流产的曲线下面积分别为0.590、0.570、0.660,敏感度分别为95.0%、97.0%、94.0%,特异度分别为23.0%、17.0%、38.0%。血清抗Jo-1抗体阳性表达、抗dsDNA抗体阳性表达、ACA阳性表达是影响复发性流产发生的独立危险因素。结论:复发性流产患者血清中抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体呈高表达,二者异常高表达是复发性流产发生的危险因素,可作为复发性流产的早期诊断生物学指标。

脐血miR-26a、miR-200a表达水平与新生儿呼吸窘迫综合征及不良结局关系

目的:探讨脐血miR-26a和miR-200a表达水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及不良结局的关系。方法:收集2020年6月-2022年6月本院接收的NRDS新生儿(NRDS组)48例,健康新生儿(对照组)110例。荧光定量PCR测定脐血miR-26a、miR-200a表达水平,Pearson法分析miR-26a、miR-200a表达与慢性健康状况评估II(APACHE II)评分、炎症因子的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价miR-26a、miR-200a对NRDS不良结局预测效能。结果:NRDS组miR-26a(0.77±0.20)、miR-200a(0.55±0.15)表达水平低于对照组(1.01±0.32、1.00±0.29),且NRDS重度组低于轻度组;NRDS死亡组APACHEII评分、炎症因子水平、出生窒息、宫内窘迫发生率均上升,miR-26a、miR-200a表达降低(均P<0.05)。miR-26a与miR-200a表达正相关,与APACHEII评分、炎症因子水平呈负相关;miR-200a水平与APACHEII评分、炎症因子水平呈负相关(均P<0.05)。ROC分析显示,脐血miR-26a、miR-200a水平及二者联合预测NRDS患儿不良结局的曲线下面积分别为0.774、0.734、0.832,联合预测效能高于单独指标(P<0.05)。结论:NRDS患儿脐血miR-26a、miR-200a表达降低,二者具有相关性,miR-26a、miR-200a表达降低可增加NRDS患儿不良结局,可作为NRDS不良预后预测指标。

静脉分娩镇痛初产妇全程导乐陪伴的效果研究

目的比较全程导乐陪伴和常规助产护理对静脉分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法收集2021年6月至2022年4月在浙江大学医学院附属儿童医院长兴分院行静脉分娩镇痛的80例初产妇,根据产妇意愿分为全程导乐陪伴助产护理组(观察组)和常规助产护理组(对照组),各40例。记录并比较两组产妇镇痛满意度评分、护理满意度评分、第一产程时间、第二产程时间、阴道分娩中转剖宫产率及麻醉不良反应的发生情况;记录并比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分。结果相比对照组,观察组产妇镇痛满意度、护理满意度评分均显著升高(均P<0.05),中转剖宫产率和产程中呼吸抑制发生率均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间皮肤瘙痒、眩晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率,第一产程时间、第二产程时间、新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于常规助产护理,全程导乐陪伴可以有效提高静脉分娩镇痛初产妇的镇痛、护理满意度,提高阴道分娩成功率,且不良反应少,值得临床推广。