基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的构建及应用

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月在浙江省某妇产科医院产科门诊产检的100名初产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50名。试验组进行基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的学习,对照组采用常规健康教育方式。比较两组干预前后焦虑及分娩恐惧水平、分娩结局相关指标,并调查试验组干预后的满意度。结果干预后,试验组产前焦虑程度低于对照组(χ^(2)=4.943,P=0.026),分娩恐惧量表得分低于对照组(t=3.200,P=0.002)。两组分娩方式、产后出血量、产后出血发生率、会阴裂伤率、各产程时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组对该课程各维度满意度高,总分为(31.80±3.23)分。结论基于虚拟现实技术的产前健康教育课程对改善初产妇产前焦虑和分娩恐惧心理方面有效,使用满意度高。

1例宫颈静脉曲张合并中央性前置胎盘状态伴出血患者的护理

总结1例15周宫颈静脉曲张合并中央性前置胎盘状态伴出血患者的护理经验。护理主要内容如下:启动高危预警,警惕大出血发生;实施多学科诊治、多学科疼痛管理,保障较好预后;积极有效预防感染的护理是患者安全的重要保障;落实妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的预防措施;阶段性个性化心理护理。经过精心的治疗和护理,患者康复出院。

乙肝二胎妈妈的困惑

45岁的王女士怀了二胎,丈夫及16岁的儿子非常高兴,但王女士失眠了,自己是高龄孕妇,又是大三阳,“能不能生下一个健康的孩子?”“孩子会不会染上乙肝?”这两个问题一直萦绕在王女士的脑海中,王女士的丈夫知道妻子失眠原委后,鼓励妻子到医院咨询. 无论是工作或生活中,我们常常可遇到乙肝病毒携带者.

自体血回输在前置胎盘伴胎盘植入患者中的应用及护理体会

前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的胎先露部[1]。当胎盘穿透子宫肌层达子宫浆膜甚至膀胱或直肠时称胎盘植入[2]。胎盘植入在分娩前后因胎盘剥离面血窦开放及胎盘滞留,可发生产后大出血。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,也是引起围产儿及孕妇死亡的主要原因之一,前置胎盘分娩输血率〉75%[3]。因此,也加大了对血液制品的需求。

妊娠期糖尿病妇女产后失访的影响因素分析及对策

目的:探讨影响妊娠期糖尿病妇女产后随访失访的相关因素,探索完善产后管理的相应对策,以提高产后随访率。方法:选取2018年12月至2019月3月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科病区分娩,并在产前确诊为妊娠期糖尿病的产妇212例,通过院内宣教及电话回访提醒,于产后12周进行问卷随访,统计产后随访回复率、产后血糖筛查率,比较随访组与失访组人口社会学资料、孕产期临床资料、产后血糖筛查情况;对失访者进行电话调查,进一步了解产后失访的原因。结果:212例中159例完成了产后随访,随访率75.00%(159/212),失访率25.00%(53/212);共52例进行了产后血糖筛查,血糖筛查率24.53%(52/212),其中随访组22.64%(48/212),失访组1.89%(4/212)。不同的常住地、职业、家庭月收入、医疗支付方式、产科并发症、家族史、经管医生、孕期专科门诊参加情况及并发症宣教接受情况比较,差异有统计学意义(χ^2值为4.392~65.328,P<0.01或0.05)。结论:妊娠期糖尿病妇女的产后失访率较高,医务人员应提升自身业务素质,强化多学科联合管理模式,制订规范化、针对性的产后随访流程,并对重点人群加强产后随访宣教工作,提升产后随访的管理质量和效率。